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27 Cartas en este set
- Frente
- Atrás
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Distribución del líquido corporal
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- Líquido intracelular 40%
- Líquido extracelular 20% |
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Agua corporal total
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Principales cationes
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- Intracelular:
+ Potasio + Magnesio - Extracelular + Sodio |
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Principales aniones
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- Intracelular
+ Proteínas y fosfatos - Extracelular + Cloro y bicarbonato |
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Osmolaridad efectiva
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2 Na + (Glu/18)
270-285 es el gradiente creado por solutos que no cruzan la membrana celular |
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Volumenes isotónico, hipertónico, hipotónico
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Composición de cristaloides
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Sodio
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136 - 145 mEq/L
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Signos de hiponatremia
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- Polidipsia
- Calambres musculares - Confusión - Alteración del estado mental |
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Farmacos que producen hiponatremia
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- Diuréticos
- Carbamacepina - Cerveza / alcohol - Inhibidores de la serotonina - Éxtasis (3,14-metilendioximetanfetmina) |
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Farmacos que producen hiponatremia
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- Diuréticos
- Carbamacepina - Cerveza / alcohol - Inhibidores de la serotonina - Éxtasis (3,14-metilendioximetanfetmina) |
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Fracción excretada de sodio
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FeNa= «(concentración de Na en orina)» «(creatinina en plasma/sodio en plasma) (creatinina en orina) x100
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Hiponatremia hipovolémica
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(-)agua corporal total (-) Na
Sodio urinario <20mEq/L |
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Hiponatremia euvolémica
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(+) Agua corporal total (=) Na
SIHAD es la causa mas común Sodio urinario >20mEq |
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Hiponatremia euvolémica
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(+) Agua corporal total (=) Na
SIHAD es la causa mas común Sodio urinario >20mEq |
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Hiponatremia hipervolémica
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(+) Agua corporal total (-) Na
Causa más común insuficiencias (renal, hepática, cardiaca) |
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Hiponatremia severa
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niveles de sodio disminuyen en 24 horas, o cuando el Na disminuye por debajo de 120 mEq/L
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Rápida corrección de Na
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Desmielinizacion osmótica (mielinolisis pontina)
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Tratamiento de la hiponatremia
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Deficit de Na= «coeficiente x peso en kg x (Na deseado - Na del px)»
*coeficiente 0.6 hombres, 0.5 mujeres Salina hipertónica 3% a dosis de 0.5-2ml/kg/hora 6-12mEq en las primeras 24 hrs 18mEq en 48 hrs los vaptanos (conivaptan y tolvaptan) antagonistas del receptor de vasopresina |
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Etiología de la hipernatremia
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Signos de hipernatremia en el adulto mayor
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Clasificación hipernatremia
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Osmolaridad urinaria dx hipernatremia
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Deficit de agua en Hipernatremia
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ACT actual (Na) -1/ 140
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Formula de Androgue Madias
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Produce el efecto de una solución de 1 litro sobre la corrección de Na serico.
cambios en el sodio serico = «(Na infundido + K infundido) - Na sérico» / ACT + 1 |
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Farmacos que causan Hipokalemia
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Insulina
B Agonistas |
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Manifestaciones EKG de hipokalemia
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- Descenso de la onda T
- Prominencia de la onda U - Depresión del segmento ST - Inversión de la onda T - Prolongación del intervalo PR Taquicardia ventricular Fibrilaciom |
