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Autoridades y objeto de las disposiciones legales
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Autoridades: SHCP y CNSF
ARTÍ**** 1.- La presente Ley es de interés público y tiene por objeto regular la organización, operación y funcionamiento de las Instituciones de Seguros, Instituciones de Fianzas y Sociedades Mutualistas de Seguros; las actividades y operaciones que las mismas podrán realizar, así como las de los agentes de seguros y de fianzas, y demás participantes en las actividades aseguradora y afianzadora previstos en este ordenamiento, en protección de los intereses del público usuario de estos servicios financieros. |
Aseguradora y Mutualista. Conceptos y diferencias
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Artí**** 2
XXIX. Sociedad Mutualista, la sociedad autorizada para organizarse y operar conforme a esta Ley con el carácter de sociedad mutualista de seguros. |
Operaciones y ramos
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ARTÍ**** 25.- Las autorizaciones para organizarse, operar y funcionar como Institución de Seguros o Sociedad
Mutualista, se referirán a una o más de las siguientes operaciones y ramos de seguro: I. Vida; II. Accidentes y enfermedades, en alguno o algunos de los ramos siguientes: a) Accidentes personales; b) Gastos médicos, y c) Salud, y III. Daños, en alguno o algunos de los ramos siguientes: a) Responsabilidad civil y riesgos profesionales; b) Marítimo y transportes; c) Incendio; d) Agrícola y de animales; e) Automóviles; f) Crédito; g) Caución; h) Crédito a la vivienda; i) Garantía financiera; j) Riesgos catastróficos; k) Diversos, y l) Los especiales que declare la Secretaría, conforme a lo dispuesto por el artí**** 28 de esta Ley. Las Instituciones de Seguros, podrán realizar el reaseguro respecto de las operaciones y ramos comprendidos en su autorización. |
Requisitos y restricciones para ser agente de seguros
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ARTÍ**** 93.- Para el ejercicio de la actividad de agente de seguros o de agente de fianzas, se requerirá
autorización de la Comisión. Las autorizaciones tendrán el carácter de intransferibles y podrán otorgarse a las siguientes personas cuando satisfagan los requisitos que se establezcan en el reglamento respectivo: I. Personas físicas vinculadas a las Instituciones por una relación de trabajo, para desarrollar esta actividad; II. Personas físicas que se dediquen a esta actividad con base en contratos mercantiles, y III. Personas morales que se constituyan para operar en esta actividad, las cuales ejercerán su actividad a través de apoderados quienes estarán sujetos a las disposiciones aplicables a los agentes de seguros y a los agentes de fianzas. |
Prohibiciones para la comercialización del seguro
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ARTÍ**** 294.- A las Instituciones de Seguros les estará prohibido:
I. Dar en garantía los bienes de su activo, a excepción del efectivo o valores que requieran para asegurar el cumplimiento de las obligaciones que correspondan a la realización de: a) Las operaciones de reporto y de préstamo de valores señaladas en la fracción XII del artí**** 118 y b) Las Operaciones Financieras Derivadas a que se refiere la fracción XIII del artí**** 118 de esta Ley; II. Obtener préstamos, a excepción hecha de los derivados de: a) La emisión que hagan de obligaciones subordinadas u otros títulos de crédito. b) Las líneas de crédito otorgadas por las instituciones de crédito para cubrir sobregiros en las cuentas de cheques que mantengan con las mismas, sin que estas líneas de crédito excedan el límite que al efecto establezca la Comisión mediante disposiciones de carácter general, y c) La realiz |
Impedimentos para desempeñarse como agente de seguros
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Además de los requisitos establecidos en la Circular Unica de Seguros y Fianzas (CUSF), para obtener autorización o refrendo:
1. Ser mayor de edad 2. En caso de ser extranjero contar con la documentación que compruebe la calidad migratoria. 3. No tener alguno de los impedimentos a que se refiere el art. 13 de la RASF. 4. Haber concluido prepa. 5. Acreditar ante la comisión que cuenta con la capacidad técnica para ejercer las actividades de intermediación a que se refiere este reglamento. IMPEDIMENTOS Art. 13. No se otorgará autorización para operar como agente o apoderado a: I. Quien no reuna los requisitos que señala este Reglamento. II. Quien hubiera sido condenado por un delito patrimonial o contra la salud. III. Quien hubiere sido declarado a concurso mercantil, suspensión de pagos o quiebra, sin haber sido rehabilitado. IV. Los servidores públicos de la Federación, del Gobierno del DF, de los estados o municipios, salvo que realicen una labor exclusivamente académica. |
Impedimentos (2)
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Se exceptúa de lo anterior a los servidores públicos de instituciones nacionales de seguros o fianzas que realicen actividades de agentes de seguros o fianzas, como personas físicas sujetas a un relación de trabajo con dichas instituciones.
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Impedimentos (3)
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V. Los funcionarios y empleados de instituciones de crédito, instituciones y sociedades mutualistas.
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Interés Asegurable
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No siniestro
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Plazo que establece el art 71 como máximo para hacer el pago de un siniestro una vez que el asegurado o sus beneficiarios han entregado todos los documentos
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30 días
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Es uno de los aspectos a considerar para calificar una operación como inusual
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Todas
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Es el ordenamiento central en materia de seguros, donde se establecen las bases de la actividad aseguradora, su principal objetivo es la protección de los intereses del usuario
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Ley general de instituciones y sociedades mutualistas de seguros
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El riesgo por responsabilidad civil se divide en:
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Riesgo por daños a bienes de terceros
Riesgo sobre lesiones a la persona de un tercero |
Son compañías de seguros cuyos productos abarcan una o varias operaciones o ramos
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Multilínea
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¿En qué operación queda comprendido el Seguro de Crédito?
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Daños
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¿Qué sucederá con la indemnización, si en un accidente fallecen el asegurado y todos los beneficiarios designados en la póliza de vida?
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Se paga a la sucesión legal del asegurado
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¿Cuál es una de las características de las autorizaciones otorgadas por la SHCP para organizarse y funcionar como Institución y Sociedad Mutualista de Seguros?
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Intransmisibles
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Las pólizas de seguros se rescinden cuando hay omisión o inexacta declaración de los hechos por parte del asegurado, salvo ¿Cuál de los siguientes casos?
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Que la empresa haya provocado la inexacta declaración
El hecho de que la empresa conocía o debía conocer de la inexacta declaración. La empresa renunció al derecho de rescisión por esta causa. |
¿Qué organismo es el encargado de sancionar a los agentes de seguros cuando cometen una infracción a las Leyes de Seguros?
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La Comisión Nacional de Seguros y Fianzas
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De la siguiente lista identifique las 3 operaciones de seguros que describe la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros
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Daños
Vida Accidentes y enfermedades |
El articulo 139, Fracción XI multa con 500 a 8000 días de salario a las aseguradoras que:
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Celebran contrato de seguros con personas no autorizadas por la CNSF
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¿Qué contrato de seguro contempla las siguientes características: no establece términos, condiciones y son elaborados de forma bilateral con autorización de la CNSF
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Contrato de NO adhesión
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Es el documento expedido y firmado por la aseguradora que instrumenta el contrato, conteniendo las condiciones generales, particulares y especiales que regulan las relaciones contractuales convenidas por las partes:
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Póliza de Seguros
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El articulo 81 nos habla de la prescripción de derechos, esto es cuando se genera una reclamación es el plazo con el que cuenta el asegurado o sus beneficiarios para solicitar la indemnización correspondiente.
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2 años
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Después de tener conocimiento del siniestro, ¿Cuantos días tiene el asegurado o beneficiario para dar aviso por escrito a la Aseguradora?
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5 días
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¿Qué sucede si un agente tiene tres amonestaciones escritas en un periodo de 360 días?
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Se le suspende de 30 a 60 días naturales
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Además del seguro por un solo viaje, es la otra modalidad de seguro en el que no se acepta pago fraccionado de la prima.
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Seguro de riesgos profesionales
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Si al momento de la celebración del Contrato de Seguros, el riesgo ya hubiese desaparecido y/o el riesgo ya se hubiese realizado, la póliza o documento contractual se considera:
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Nulo
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¿Qué cláusula de la póliza contempla que la Compañía renuncia al derecho de rescisión del contrato por omisiones o inexactas declaraciones?
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Cláusula de Indisputabilidad
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En el seguro de vida ¿Cuál de los siguientes es el requisito indispensable para que exista?
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Que haya una afectación económica
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¿Qué contrato de seguro contempla las siguientes características: son elaborados de forma unilateral, se establecen términos, condiciones y son autorizados por la CNSF?
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Contratos de adhesión
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Situación que se produce cuando por determinados acontecimientos ajenos o no a la voluntad del asegurado, el riesgo adquiere una peligrosidad superior a la inicialmente prevista
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Agravación del riesgo
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Es la comisión que tiene entre sus finalidades arbitrar las diferencias de manera imparcial y proveer a la equidad en las relaciones entre los asegurados y Aseguradoras.
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CONDUSEF
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¿Qué cantidad debe pagar la aseguradora cuando fallece el asegurado antes de cumplir 11 años si el seguro se contrató de buena fe.
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La Reserva Matemática
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Si un asegurado decide cancelar una póliza ¿Cuando tiene derecho al rembolso de una parte de la reserva matemática?
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Después de cubrir 3 anualidades consecutivas
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El riesgo por responsabilidad civil se divide en:
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Riesgo por daños a bienes de terceros
Riesgo sobre lesiones a la persona de un tercero |
Es el órgano desconcentrado de SHCP y su función es supervisar, vigilar y sancionar las operaciones de seguros y fianzas, observando que estas instituciones se apeguen al marco normativo.
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CNSF
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Es el ordenamiento que regula el marco legal bajo el cual se delimitan los detalles de la relación contractual entre la institución aseguradora y el asegurado-contratante.
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Ley sobre el contrato de seguro
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¿Quién es la máxima autoridad en materia de seguros?
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SHCP
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De las siguientes operaciones activas de seguros selecciona 3 que se prohíben en territorio nacional.
1) Comprar un seguro de vida a una compañía extranjera que no este autorizada. 2) Que un ciudadano alemán se asegure en México. 3) Ofrecer seguros extranjeros en territorio nacional. 4) Seguros extranjeros de crédito cuando el asegurado está sujeto a leyes mexicanas. 5) Seguros de salud. |
1, 3 y 4
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¿Qué organismo es el encargado de sancionar a los agentes de seguros cuando cometen una infracción en las Leyes de Seguros?
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La Comisión Nacional de Seguros y Fianzas
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El artí**** 142 de la LGISMS en su fracción I señala que el agente o médico que actúe dolosamente con ánimo de lucrar y oculte a la aseguradora la existencia de hechos cuyo conocimiento habría impedido la celebración del contrato de seguros, recibirá una sanción:
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Pena de prisión de 2 a 10 años y multa de 500 a 1500 días de salario
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El artí**** 25 del RASF indica que en caso de fallecimiento del agente, persona física, el derecho de pago de las comisiones de las pólizas en vigor corresponde a:
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Sus legítimos causahabientes
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Son riesgos que una aseguradora podrá asumir
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Riesgos puros
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Es la característica básica del seguro
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Carácter indemnizatorio
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Aspectos Técnicos y Operativos
Todas son actitudes frente al Riesgo, excepto: 1) Eliminarlo 2) Conjurarlo 3) Distrbuirlo 4) Invocarlo 5) Transferirlo 6) Retenerlo |
2,4
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¿Qué implica "transferir el riesgo"?
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Implica hacer que un tercero asuma el riesgo.
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Es la sumatoria o monto total de pérdida en un periodo de tiempo (generalmente un año)
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Severidad global
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Clasificación del riesgo de acuerdo al tiempo y lugar
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Temporal y Geográfico
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El artí**** 5 del RASF indica que adicional a la información técnica sobre seguros la información mínima que el agente de seguros debe dar a quien pretende contratar un seguro es:
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I.- Su nombre completo, tipo de autorización, número y vigencia de su cédula, así como el domicilio donde realiza sus actividades y, en el caso
de los apoderados de seguros, la denominación de la persona moral que representen; II.- Del alcance real de la cobertura y forma de conservarla o darla por terminada, de manera amplia y detallada; III.- Que carece de facultades de representación de la Aseguradora, para aceptar riesgos y suscribir o modificar pólizas, salvo que se trate de agente mandatario; IV.- Que sólo podrá cobrar primas contra el recibo oficial expedido por la Aseguradora y que las primas así cobradas se entenderán recibidas por ésta, y V.- Que al llenar el cuestionario que le requiera la Aseguradora, señale todos los hechos importantes para la apreciación del riesgo que puedan influir en las condiciones que se convengan. |