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Asfixiologia
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ciencia que estudia de las asfixias y sus mecanismos de producción.
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Asfixia
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interrupción física el paso del aire en la vía aérea, se añade al término de la palabra mecánica porque tanto la deficiencia ambiental de oxígeno como el trastorno ventilatorio se deben a un impedimento mecánico
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Anoxia circulatoria
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el sistema de circulación es ineficaz para transportar la sangre a los tejidos
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Clasificación de las asfixias mecánicas:
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Sumersión
Ahorcadura Estrangulación Sofocación |
Por compresiones del cuello:
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Ahorcadura
Estrangulación |
Signos sugestivos de asfixia en el cadáver
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Signos sugestivos de asfixia en el cadáver
Hemorragias petequiales Congestión visceral Edema pulmonar Cianosis Fluidez sanguínea |
Ahorcadura
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muerte producida por la construcción del cuello, ejercida por un lazo sujeto a un punto fijo, sobre el cual ejerce tracción el propio peso del cuerpo
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Ahorcadura completa:
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todo el cuerpo se encuentra suspendido en el aire
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Ahorcadura incompleta
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existe contacto más o menos amplio del cuerpo con el plano de sustentación
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Simétrica
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cuando el nudo se encuentra en la línea media del cuello
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Atípica
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en posición submentoniana
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Típica:
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en la parte media de la nuca
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Asimétrica
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cuando la posición del nudo es cualquier otra. Los lazos pueden ser blandas o duros y pueden ir cerrados por medio de un nudo fijo o corredizo
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Estrangulamiento
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Es la constricción del cuello mediante la aplicación de una fuerza activa que actúa por medio de un lazo, las manos, el antebrazo o cualquier otra estructura rígida
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Etiologia del Estrangulamiento
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accidental, homicida, suicida
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Estrangulación manual
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se aprecian excoriaciones típicas por las uñas, según las características del victimario: contusiones
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Lesiones en el cadáver aspecto externo:
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Acción de las manos: excoriaciones y equimosis a nivel del cuello a partir de la lesión digital o ungueal.
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Mecanismo de la muerte:
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Asfixia por cierre parcial o total de la laringe o tráquea: el lazo humano actúa a nivel del cuello a la altura de la laringe o Tráquea.
isquemia por compresión vascular: en lazo o mano actual nivel del cuello generando la isquemia cerebral y fenómenos de estasis |
Caracteristicas demostrativas
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Equimosis de la túnica Externa de la carótida: signo de ettienne martin
Equimosis retro faríngea Fractura del hueso hioides |
Lesión por lazo constrictor:
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se observa la presencia de un surco. La profundidad del surco está en relación con la presión empleada y es menos profundo que en los casos de asfixia por ahorcamiento
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Lesión al caer el cadáver: se producen por el empuje del victimario o al soltar el cuerpo inconsciente. Se ubican en codos, omoplatos, etc.
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se producen por el empuje del victimario o al soltar el cuerpo inconsciente. Se ubican en codos, omoplatos, etc.
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Dermis:
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lesiones sanguíneas que avanzan sobre el tejido celular, músculos, laringe, tráquea y tejidos adyacentes. Varía de acuerdo a la presión ejercida
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Lesiones en el cadáver aspecto interno:
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Lengua
Laringe y Traquea Fracturas Lesiones Vasculares (Amussat devergie hofmann) |
Estrangulación antebraquial:
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Ausencia de lesiones externas
Presiones internas similares a todas las otros tipos de estrangulación Compresión de las caras laterales del cuello Anula la circulación carotidea |
Asfixia por sofocacion
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Oclusión de orificios respiratorios
Oclusión intrínseca de vías respiratorias Compresión toracoabdominal Carencia de aire respirable Sumersión |
oclusión de orificios respiratorios:
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Accidental: bolsa plástica niños
Embriaguez, epilépticos |
Que se observa en la oclusion de orificios respiratorios?
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Examen externo: estigmas ungueales, perinasales y peribucales
Examen interno: generales de asfixia |
Oclusión intrínseca
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forma accidental más frecuente
Niños, ancianos, enfermos mentales, ebrio Simula muerte súbita Ausencia de síntomas Aspiración de vómito Alcoholemia-toxicológico |
Asfixia posicional
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cuerpo encontrado en una posición que interfiera con una adecuada ventilación pulmonar, incapacidad de la persona para librarse esa posición, exclusión de otra causa de muerte
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Asfixia por sumersión:
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muerte o trastorno patológico producido por la introducción de un medio líquido en vías aéreas
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La sumersión puede ser:
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Primaria: la totalidad del cuerpo está inmerso en el agua
Secundario: cuando sólo la cabeza está sumergida |
Fase de sorpresa:
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con profundas inspiraciones bajo nivel del agua
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Fase de resistencia:
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se caracteriza por breve apnea por irritación vagal
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Fase disneica:
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Con enérgicas respiraciones durante la aspiración de líquido
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Fase agónica
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constituida por convulsiones, pérdida de la conciencia y relajación de esfínteres
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Examen externo (Sumersion)
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maceración cutánea
Hongo de espuma Contusiones pos mortales |
Examen interno:
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Espuma traqueobronquial
Edema pulmonar Algunos casos sin edema(espasmo laríngeo) Hemorragias en cráneo |
Síndrome post sumersión: (near drowning)
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es la variedad de síntomas que presenta una persona que es rescatada de un episodio de asfixia por sumersión y que en muchos casos recibe atención médica
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Sintomas post sumersion:
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Normalidad
Agitación Confusión Coma Profundo Muerte ausencia de esfuerzo respiratorio Evidencia de esfuerzo respiratorio Tos Cianosis |