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Asfixiologia
ciencia que estudia de las asfixias y sus mecanismos de producción.
Asfixia
interrupción física el paso del aire en la vía aérea, se añade al término de la palabra mecánica porque tanto la deficiencia ambiental de oxígeno como el trastorno ventilatorio se deben a un impedimento mecánico
Anoxia circulatoria
el sistema de circulación es ineficaz para transportar la sangre a los tejidos
Clasificación de las asfixias mecánicas:
Sumersión
Ahorcadura
Estrangulación
Sofocación
Por compresiones del cuello:
Ahorcadura
Estrangulación
Signos sugestivos de asfixia en el cadáver
Signos sugestivos de asfixia en el cadáver
Hemorragias petequiales
Congestión visceral
Edema pulmonar
Cianosis
Fluidez sanguínea
Ahorcadura
muerte producida por la construcción del cuello, ejercida por un lazo sujeto a un punto fijo, sobre el cual ejerce tracción el propio peso del cuerpo
Ahorcadura completa:
todo el cuerpo se encuentra suspendido en el aire
Ahorcadura incompleta
existe contacto más o menos amplio del cuerpo con el plano de sustentación
Simétrica
cuando el nudo se encuentra en la línea media del cuello
Atípica
en posición submentoniana
Típica:
en la parte media de la nuca
Asimétrica
cuando la posición del nudo es cualquier otra. Los lazos pueden ser blandas o duros y pueden ir cerrados por medio de un nudo fijo o corredizo
Estrangulamiento
Es la constricción del cuello mediante la aplicación de una fuerza activa que actúa por medio de un lazo, las manos, el antebrazo o cualquier otra estructura rígida
Etiologia del Estrangulamiento
accidental, homicida, suicida
Estrangulación manual
se aprecian excoriaciones típicas por las uñas, según las características del victimario: contusiones
Lesiones en el cadáver aspecto externo:
Acción de las manos: excoriaciones y equimosis a nivel del cuello a partir de la lesión digital o ungueal.
Mecanismo de la muerte:
Asfixia por cierre parcial o total de la laringe o tráquea: el lazo humano actúa a nivel del cuello a la altura de la laringe o Tráquea.
isquemia por compresión vascular: en lazo o mano actual nivel del cuello generando la isquemia cerebral y fenómenos de estasis
Caracteristicas demostrativas
Equimosis de la túnica Externa de la carótida: signo de ettienne martin
Equimosis retro faríngea
Fractura del hueso hioides
Lesión por lazo constrictor:
se observa la presencia de un surco. La profundidad del surco está en relación con la presión empleada y es menos profundo que en los casos de asfixia por ahorcamiento
Lesión al caer el cadáver: se producen por el empuje del victimario o al soltar el cuerpo inconsciente. Se ubican en codos, omoplatos, etc.
se producen por el empuje del victimario o al soltar el cuerpo inconsciente. Se ubican en codos, omoplatos, etc.
Dermis:
lesiones sanguíneas que avanzan sobre el tejido celular, músculos, laringe, tráquea y tejidos adyacentes. Varía de acuerdo a la presión ejercida
Lesiones en el cadáver aspecto interno:
Lengua
Laringe y Traquea
Fracturas
Lesiones Vasculares (Amussat devergie hofmann)
Estrangulación antebraquial:
Ausencia de lesiones externas
Presiones internas similares a todas las otros tipos de estrangulación
Compresión de las caras laterales del cuello
Anula la circulación carotidea
Asfixia por sofocacion
Oclusión de orificios respiratorios
Oclusión intrínseca de vías respiratorias
Compresión toracoabdominal
Carencia de aire respirable
Sumersión
oclusión de orificios respiratorios:
Accidental: bolsa plástica niños
Embriaguez, epilépticos
Que se observa en la oclusion de orificios respiratorios?
Examen externo: estigmas ungueales, perinasales y peribucales
Examen interno: generales de asfixia
Oclusión intrínseca
forma accidental más frecuente
Niños, ancianos, enfermos mentales, ebrio
Simula muerte súbita
Ausencia de síntomas
Aspiración de vómito
Alcoholemia-toxicológico
Asfixia posicional
cuerpo encontrado en una posición que interfiera con una adecuada ventilación pulmonar, incapacidad de la persona para librarse esa posición, exclusión de otra causa de muerte
Asfixia por sumersión:
muerte o trastorno patológico producido por la introducción de un medio líquido en vías aéreas
La sumersión puede ser:
Primaria: la totalidad del cuerpo está inmerso en el agua
Secundario: cuando sólo la cabeza está sumergida
Fase de sorpresa:
con profundas inspiraciones bajo nivel del agua
Fase de resistencia:
se caracteriza por breve apnea por irritación vagal
Fase disneica:
Con enérgicas respiraciones durante la aspiración de líquido
Fase agónica
constituida por convulsiones, pérdida de la conciencia y relajación de esfínteres
Examen externo (Sumersion)
maceración cutánea
Hongo de espuma
Contusiones pos mortales
Examen interno:
Espuma traqueobronquial
Edema pulmonar
Algunos casos sin edema(espasmo laríngeo)
Hemorragias en cráneo
Síndrome post sumersión: (near drowning)
es la variedad de síntomas que presenta una persona que es rescatada de un episodio de asfixia por sumersión y que en muchos casos recibe atención médica
Sintomas post sumersion:
Normalidad
Agitación
Confusión
Coma Profundo
Muerte
ausencia de esfuerzo respiratorio
Evidencia de esfuerzo respiratorio
Tos
Cianosis