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Agenesis renal
Ausencia completa de tejido renal uni lateral o bilateral.
Hipoplasia renal
Riñon 50% más pequeño de lo normal.​

Cistitis
Inflamación de la vejiga urinaria generalmente secundaria a urolitiasis, parálisis de vejiga, defectos anatómicos, cateterización, infecciones.




signos clinicos de cistitis
Uretritis intermitente, frecuentes intentos de micción (esfuerzos prolongados)
Polaquiuria.
Relajación peneana.
Aumento de signos cardinales (FC, Temp.).
Cistitis primaria Vejiga pequeña con paredes engrosadas.
Cistitis secundaria Vejiga atónica distendida.
Diagnostico de cistitis
Ecografía.
Examinación citoscópica.
Urianálisis (sedimentos, sangre, bacterias y aumento en leucocitos).
Cultivo bacteriológico >10,000 UFC/mm de muestra de orina
tratamiento de cistitis
terapia antibiótica dependerá de los resultados obtenidos en el cultivo /4-6 semanas
Diagnosticos diferenciales de cistitis
Urolitiasis.
Incontinencia urinaria.
Pielonefritis.
Neoplasia.
Prolapso de la vejiga.
Uréter ectópico.
Falla renal.
Uretritis.
Pielonefritis
infección bacteriana del parénquima renal, cálices y pelvis.
Secundario a una infección ascendente de vías urinarias bajas, estasis urinaria y urolitiasis.
Normalmente el uréter distal y las papilas renales previenen el reflujo urinario hacia el riñón (barrera contra infecciones ascendentes).
Diagnostico de pielonefritis
Ecografía.
Citoscopía.
Urianálisis.
Cultivo.
Palpación rectal
Necropsia.
Tratamiento de pielonefritis
Terapia AB
Nefrectomia
Falla renal aguda (ARF)
Síndrome clínico asociado con la reducción abrupta de la velocidad de filtración glomerular.
Falla para excretar los deshechos de nitrógeno  Azotemia, desbalance o alteración de fluidos, electrólitos y homeostasis ácido-base.
Disminución en perfusión renal sin daño celular asociado causa Falla prerenal.
Obstrucción o disrupción del flujo de salida del tracto urinario causa Falla postrenal.
Daño tóxico o isquémico a los túbulos, obstrucción tubular, glomerulonefritis aguda causa Falla renal
Otras posibles causas del fallo renal
Muchas plantas, incluido el roble y sus bellotas  Intoxicación  Degeneración tubular renal  Asocian c/ARF
Signos de falla renal
La producción de orina es variable entre pacientes (poliuria/oliguria).
Depresión
Anorexia.
Disuria.
Laminitis.
Edema.
Cólico.
Diarrea.
Diagnostico de falla renal
Determinar si es una causa prerrenal, renal o post-renal.
Palpación rectal.
Respuesta a la terapia de fluidos  Daño prerrenal debe disminuir la azotemia un 50% o más durante las primeras 24 h.
Urianálisis
Diagnosticos diferenciales de falla renal
Cólico.
Endotoxemia.
Hemorragia.
Ingestión o administración de substancias nefrotóxicos.
Laminitis.
Pleuroneumonía
Rabdomiólisis.
Urolitiasis obstructiva
Pielonefritis.
Tratamiento falla renal
Objetivo Principal  Remover la causa desencadenante (si se conoce).
Principios terapéuticos Corrección de la hipovolemia y mantenimiento del volumen de líquido intravascular, ritmo/velocidad de filtración glomerular y producción de orina.
Terapia de fluidos intravenosa 50-100 ml/kg/día  déficits de volumen y corrección de equilibrio electrolítico y ácido-base.
Velocidad de infusión IV Sx, presencia de edema, monitoreo del peso corporal, Hematocrito y TPP.
Administración de diuréticos (Furosemida 1.0 mg/kg/IV/2 h/2-3 Tx) (Mannitol 0.25-1 g/kg/IV  Sol. 20%/1 Tx *No usar en pacientes hipovolémicos)
Se puede continuar con la terapia de fluidos a una velocidad de 20-50 ml /Kg/día  Valores de Creatinina se normalizan y el acaballo bebe y come de manera “normal”.
Falla renal cronica
Resultado de enfermedad glomerular o tubulointersticial.
Caballos viejos.
Caballos menores a 5 años  Anormalidad congénita.
Daño glomerular puede ser inmunomediado (deposición de complejos antígeno-anticuerpo dentro del glomérulo) o iniciado por eventos isquémicos, tóxicos o infecciosos  Daño tubuloinsterticial.
Signos de falla renal cronica
Perdida de peso.
Inapetencia.
Ulceras bucales.
Exceso de sarro dental
Hiperlipidemia
Poliuria/polidipsia.
Laminitis.
Pirexia intermitente.
Hipertensión
Edema ventral
Diagnostico de falla neral cronica
Hallazgos clínicopatológicos  Anemia, azotemia, hipocloremia, hiponatremia y posibles hipercalcemia, hipofosfatemia y hipercalemia.
Urianálisis  Isostenuria y proteinuria.
Piuria, hematuria y bacteriuria.
Palpación rectal.
Ecografía.
Biopsia renal  Histopatología (Clasificar lesión glomerular, tubular intersticial)
diagnosticos diferenciales de falla renal
Falla renal aguda
Urolitiasis obstructiva.
Pielonefritis.
Endoparasitismo.
Neoplasia.
Absceso abdominal/peritonitis.
Tratamiento de falla renal
Dieta baja en proteínas (cambiar alfalfa por pasto), suplementar con complejo B y *Esteroides anabólicos.
Px  Caballos incapaces de elevar la SG (gravedad específica) urinaria >1.015 y tienen elevaciones persistentes de Creatinina >10 mg/dL)  Deterioro de la función renal  Px pobre.
Urilitiasis
Cálculos urinarios se pueden formar en distintos sitios del tracto urinario, incluyendo: riñones, uréteres, vejiga urinaria y uretra.
Sx clínicos están asociados con la obstrucción del tracto urinario
Factores que predisponen la formacion de calculos
Constitución de la orina: pH alcalino, alt incidencia de cristaluria, altas concentraciones de mucoproteínas, alto contenido mineral, presencia de células epiteliales escamosas y coágulos
Dieta: Consumo de alimentos y agua con alto contenido mineral.
Otros factores: Retención urinaria o estasis, disminución en el consumo de agua, infecciones bacterianas
Cual es el calculo mas comun
aquel compuesto de carbonato en distintas formas hidratadas. Además el cálculo está compuesto de magnesio, amonio y fosfato.
Nefrolitiasis
Calculos renales Generalmente son múltiples y pueden estar en ambos riñones.
Generalmente asintomáticos  La mayoría de los pacientes tiene otra enfermedad urinaria concurrente (pielonefritis, hipoplasia renal o neoplasia).
Ureterolitiasis Poco frecuentes  Inflamación y obstrucción de uréter.  Pielonefritis y Falla renal.
Signos de nefrolitiasis
Usualmente caballos >3 años
Pérdida de peso
Pobre rendimiento.
Claudicación no específica.
Dolor en la espalda.
Inapetencia.
Diagnostico de nefrolitiasis
Historia y anamnesis, Sx, Exámenes de laboratorio, ultrasonido y examinación citoscópica.
Perfil bioquímico  Azotemia, *hipocloremia, *hiponatremia, *alteraciones en las concentraciones de calcio y fósforo. Posible anemia *Asoc. c/ Falla renal crónica
*Ulceras orales y sarro dental.
Ecografía y citoscopía.
Urinanálisis  Hematuria, proteinuria, piuria, cilindros celulares y proteícos.
Diagnostico direfencial de nefrolitiasis
Cálculo uretral o de la vejiga urinaria.
Cólico
Falla renal aguda.
Falla renal crónica.
Efusión pleural.
Laminitis.
Miopatías.
tratamiento de nefrolitiasis
Caballos con Fallo renal crónico  Pobre pronóstico.
Casos unilaterales  Nefrectomía.
Nefrotomía, paso de una canasta desalojador de cálculos, nefrostomía percutánea y litotricia electrohidráulica.
*Lototricia extracorporal con onda de choque
Cistolitiasis
Cálculo en la vejiga urinaria  Presentación o forma más común de urolitiasis.
Más común en machos.
Sx consistentes pero no específicos (dolor abdominal) con obstrucción urinaria.
Cólico, polaquiuria, poco o nulo paso de orina, relajación peneana, orine descolorida, hematuria, claudicación.
Escaldamiento de orina en las patas traseras y perineo.
Sangre en el orificio uretral.
Mantiene a postura para orinar durante largos periodos de tiempo.
Diagnostico de cistolitiasis
Palpación rectal Revela una masa firme y larga en el lumen de la vejiga urinaria.
Es necesario vaciar la vejiga urinaria (cateterización urinaria) para la correcta palpación.
Ecografía y citoscopía.
Urianálisis.
Diagnosticos diferenciales de cistolitiasis
Nefrolitiasis, ureterolitiasis.
Calculo uretral.
Acumulación de esmegma.
Otras causas de cólico.
Falla renal crónica/aguda.
Vejiga atónica.
Efusión pleural.
Laminitis.
Miopatías.
Otras causas de pérdida de peso.
Tratamiento de cistolitiasis
Vaciar la vejiga para evitar su ruptura.
Corrección quirúrgica vía cistotomía, uretrostomía pélvica o cistotomía pararrectal.
En yeguas, pequeños cálculos pueden removerse manualmente a través de la uretra.
Desplazamientos de la vejiga urinaria
Prolapso Inusual en equinos (yeguas post parto).
Fact. predisponentes a Desplazamientos de la vejiga urinaria
Relajación de músculos pélvicos de soporte, edema regional, relajación de esfínteres en el tracto urinario y esfuerzo asociado con el parto
Cuando ocurre un prolapso?
Ocurre a través de un desgarre el la pared vaginal.
Tratamiento para el desplazamiento de vejiga urinaria
Reposicionar la vejiga a través del desgarre vaginal (Anestesia epidural y aspiración del contenido de la vejiga).
Limpieza de la mucosa y examinación de cualquier defecto.
Azúcar o solución glucosada.
Reposicionar la vejiga a través de la uretra *Pequeña incisión en el esfínter uretral.
En ambas patologías puede requerirse cateterización urinaria.