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como se dividen los anticoagulantes?
heparinas de alto peso molecular - no fraccionadas
heparinas de bajo peso molecular - fraccionadas
cumarinicos
nuevos anticoagulantes
cuales son las heparinas de bajo peso molecular
Delteparina : factor Xa y trombina
enoxaparina : Antitrombina III
fondaparinux - selectivo Xa
Usos de las heparinas ?
Alto peso molecular : intrahospitarlario , sd coronario con antiagregantes .
bajo peso molecular : EMBARAZO- precalmsia
que farmaco se administra en caso de sobre administracion de heparina de alto peso molecular (no fraccionada )
Sulfato protamina
como se trata la trombocitopenia inducida por heparina ?
* dejar de administrar heparina
* administrar anticoagulantes No heparinico
argotroban , apixaban
que es la trombocitopenia inducida por heparina ?
Reaccion inmunologica , generada por la union de la heparina al FP4 )desencadena una agregacion plaquetaria exagerada , que proboca trombocitopenia (riesgo de trombosis ) Es frecuente en heparina de bajo peso molecular.
cual es el mecanismo de accion de los cumarinicos ? warfarina ?
inhibe la vitamina k epoxidoreductasa que evita que la vitamina k este en su forma activa y participe en la sintesis de factores de la coagulacion dependientes de vit k
Factores dependientes de vitamina k
II
VII
IX
X
Proteina c y s
Como se realiza el monitoreo de la coagulacion ?
INR : 2-3 Esta bien
PT: Tiempo de coagulacion
cuales son los nuevos anticoagulantes
inhibidores directos de la trombina
inhibidores selectivos del factor XA
cuales son los inhibidores directores de la trombina
Dabigatran
cuales son los inhibidores selectivos del factor Xa ?
Rivaroxaban
apixaban
cual es el mecanismo de accion de los tromboliticos
estimulan la convercion del plasminogeno en plasmina que es una enzima que actua degadando la ibrina que forma los coagulos
cuales son los farmacos tromboliticos
lteplasa
reteplasa
teneleplasa
uroquinasa -estreptoquinasa
como se dividen los antiagregantes plquetarios
Inhibidores de cox
inhibidores de la fosfodiesterasa
inhibidores de la via del ADP
Antagonistas GPIIIB -IIIa
Antagonistas de los receptores de trombina
cuales son los bloqueadores de GPIIB -IIIA
(Fibrinogeno)
abdximab
tirofiban
cuales son los inhibidores de la fosfodiesterasa ?
Dipiridamol(se usa con clopidogrel o aspirina )
Cuales son los inhibidores de la via de ADP
clopidogrel (E coronario )
Prasugrel
Ticlopidina
ticagrelol - paciente que se le va a administrar un inhibidor de bomba.
(Se administra con aspirina o es un remplazo )
cuales son los inhibidores de la cox ?
(inhb tromboxano 2 =vasoconstriccion y agragacion ) , vasocontriccion solo dura 30 min , aspirina
mecanismo de accion inhibidores de la fosfodiesteeasa ?
al inhibir la fosfodiesterasa aumenta los niveles de AMPC Y GMPC , disminuye la concentracion de calcio intracelular y evita la agregacion.
Mecanismo de accion de inhibidores de la via ADP
modifican de forma covalente el receptor P2y de la plaqueta , inhibe la ADP
cuales son las interacciones del clopidogrel?
se metaboliza con citocromo p450 e interactua con omeprazol y estatina
que se administra cuando un paciente tiene un stent coronario ?
clopidogrel
prasugrel
por 6 meses
Antagonistras del receptor de trompina - PAR 1
Vorapaxar.(prevencion IAM Y ACV )