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Frente

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fistula perianal
un orificio interno y otro externo
CRIPTITIS

infeccion absceso cripta
Clasificacion parks fistula perianal
interesfinteric
trasnesfinterica
subesfinterica
no compromete
fistula perianal dx
abscesos
fistula
inspeccion
fistula perianal tto
absceso drenar
fistula fistulotomia o fistulectomia (si es superficial)
FISURAS ANALES definicion y clasificacion
ulceracion lineal superficial de linea pectinea a margen anal x hipertonia

primaria constipacion espasmo isquemia y mas constipacion
secundaria a enf
FISURAS ANALES clinica
dolor
prurito
ardor anal
FISURAS ANALES tto
dieta
crema
baño de asiento
*fracaso qx esfinterotomia lateral interna
HEMORROIDES definicion
dilatacion venosa a partir de los plexos venosos ext (subcutaneo anal) e internos (linea pectinea son 3)
patologia anorectal mas frec
aumenta incidencia fliar y multiparidad
desencadentes HEMORROIDES
estres
sentado
constipacion
HEMORROIDES grados
I visibles x anoscopia
II prolapsan con esfuerzo
III prolapsan t se deben introducir manualmente
IV prolapso permanente no se puede reintroducir
4
HEMORROIDES clinica
INTERNA proctorragia
prolapso
fluccion hemorroidal trombosis necrosis

EXTERNA solo dolor cuando se trombosan
HEMORROIDES examen fisico
HEMORROIDES tto
eliminar sintomas
corregir constipacion
reposo
baños asiento
analgesicos
venoconstrictores
HEMORROIDES qx
solo I II sintomaticos con patologia asociada banding necrosis fotocoagulacion laser
III y IV qx

EXTERNAS solo cuando se trombosan
TUMORES DE ANO clasifica
canal anal mujeres
margen anal hombres

EPIDERMOIDE
TUMORES DE ANO clinica
prurito
ardor
sangrado
TUMORES DE ANO dx
RSC anoscopia bipsia y ganglios
eco y tac
TUMORES DE ANO tto
CANAL de Nigro radio y quimio
si no responde qx
reseccion canal anal margen 2cm

MARGEN reseccion y radiacion ganglios ingluinales miles abdominopelviana