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19 Cartas en este set
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Que necesita la cobalamina para absorberse
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Factor intrinseco
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Ganadores del premio nobel por comer higado en que año y nombres y en que año lo descubrieron
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Minot y Murphy en 1934 nobel
Descubierto en 1926 |
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Fisiopatologia de la anemia megaloblastica
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síntesis alterada del DNA debido a la conversión deficiente de dUMP (uridilato) a dTMP (timidilato).
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Patron clasico en la biometria hematica
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Pancitopenia
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Cuanto se reduce el tiempo de vida del eritrocito
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40 a 50%
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Donde se absorbe la cobalamina y cual es el requerimiento diario
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Ileon terminal y 2.4ug
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Estructura quimica de la cobalamina
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Cuatro nitrógenos de su plano tetrapirrol ancla un átomo de cobalto central unido con el nucleótido dimetilbencimidazol
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Causas de deficiencia de cobalamina
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Falta en la ingesta (vegetarianos)
Falta en la absorción (deficiencia de Fx Inteinseco) Alteraciones intestinales Sobrecrecimiento microbiano |
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Estructura quimica del folato
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El folato, o pteroilglutamato, consta de un anillo de pteridina, paraminobenzoato y una o más cadenas
laterales de glutamato. |
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Ingesta diaria de folato para adultos, mujeres lactantes y embarazadas
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400 adulto
500 lactantes 600 embarazadas Microgramos |
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Donde ser absorbe el folato y cuanto duran sus reservas
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Yeyuno
3 o 4 meses de reserva |
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Presentación clinica de la anemia megaloblastica
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anemia, con debilidad, palpitaciones, fatiga, mareo, respiración entrecortada, manifestaciones neurologicas y medula con megaloblastosis
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Caracteristicas de anemia megaloblastica por deficiencia de cobalamina
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Coloracion amarillenta por hiperbillirubinemia
Atrofia papilar de la lengua Alteraciones neurologicas |
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Cuando se descubrieron los megaloblastos y quien fue
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1880
Erhlich |
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Diferencia entre anemia megaloblastica por deficiencia de cobalamina y folato
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En la deficiencia de folato no hay sintomas neurologicos
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Caracteristicas de la anemia megaloblastica en frotis
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Neutrofilos hiper segmentado mas de 5 nucleos
Reticulocitos bajos VCM mayor a 110 Pancitopenia Hiperbillirubinemia |
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Cifra normal de cobalamina
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200 a 300 pg
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Cifra normal de folato
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2 a 4 ng
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Diagnosticos diferenciales de la anemia megaloblastica
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enfermedad hepática, hipotiroidismo, anemia aplásica, síndrome mielodisplásico.
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