Arteria bronquial derecha	Es única, nace de la tercera arteria intrtcostal, ocasionalmente de la arteria bronquial izquierda superior
Arterias bronquiales izquierdas	Nacen directamente de la carta anterior de la aorta torácica, La arteria bronquial izquierda superior nace a nivel de t5 y la inferior por debajo del bronquio izquierdo
Venas bronquiales drenan	tanto en las venas pulmonares como en la aurícula izquierda En la vena acigos en el lado derecho o en la vena intercostal superior o en la hemiácigos en el lado izquierdo
Mediastino	Es la zona central amplia que separe las dos cavidades pleurales situadas lateralmente
El mediastino se extiende	Desde el esternón trata los cuerpos vertebrales Desde la abertura torácica superior hasta el diagrama
¿qué estructuras contiene el mediastino?	El mediastino Contiene el timo, el saco pericárdico, el corazón, la tráquea y las venas principales Sirve de paso a estructuras tales como el esófago, el conducto torácico y diversos componentes del sistema nervioso
Un plano perpendicular que se extiende entre el ángulo del esternón hasta el disco intervertebral entre t4-t5 separa al mediastino en:	Mediastino superior Mediastino inferior, que a su vez se divide en mediastino anterior, medio y posterior
División Mediastino	Mediastino anterior Área anterior al saco pericárdico y posterior al cuerpo del esternón Mediastino posterior Área posterior al saco pericárdico y al diagrama y anterior a los cuerpos vertebrales Mediastino medio Área central que incluye al saco pericárdico, el corazón, el origen de los grandes vasos, diversos nervios y pequeños vasos
Pericardio	Saco fibroceroso que rodea al corazón y la raíz de los grandes vasos. Tiene dos componentes Pericardio fibroso casos externa de tejido conjuntivo resistente que establece los límites del mediastino medio Pericardio seroso es fino, está formado por dos partes La capa parietal que recubre la superficie interna de la lámina fibrosa La capa visceral (epicardio) de pericardio seroso que se adhiere al corazón y forma si cubierta externa
Cavidad pericárdica	Estrecho situado entre las dos capas de pericardio seroso que contiene una pequeña cantidad de líquido
Irrigación e inervación del pericardio	Ramas de las arterias torácica interna, pericardiofrénica, musculofrénica, frénica inferior y aorta torácica Las venas del pericardio entran en el sistema de la vena acigos, torácica interna y frénica inferior Los nervios nacen del nervio vago, de los troncos simpáticos y de los nervios frénicos
Mediastino superior	Si límite superior es un plano oblicuo que pasa desde la escotadura yugular hacia arriba y posterior al borde superior de la vértebra t1 Interiormente un plano transversal que pasa desde el ángulo esternal hasta el disco intervertebral entre t4-t5 Lateralmente está limitado por la porción mediastinica de la pleura parietal
Estructuras que se encuentran en el mediastino superior	Las estructuras que se encuentran en el mediastino superior son Timo Venas braquicefálicas derecha e izquierda La vena intercostal superior izquierda La vena cava superior El cayado de la aorta con sus tres ramas principales La tráquea El esófago Los nervios frénicos Los nervios vagos La rama laríngea recurrente izquierda del nervio vago izquierdo El conducto torácico Otros pequeños nervios, vasos sanguíneos y linfáticos
Timo	El timo es el componente más anterior del mediastino superior, situándose inmediatamente por detrás del manubrio del esternón. Es una estructura bilobulada asimétrica, En adultos consiste en su mayor parte en tejido adiposo. Las arterias del timo consisten en pequeñas ramas de las arterias torácicas internas. El drenaje linfático se dirige a múltiples grupos de nódulos en una o más de las siguientes localizaciones: A lo largo de las arterias torácicas internas (paraesternales) En la bifurcación de la tráquea (traqueobronquial) En la raíz del cuello
Venas braquicéfalicas	Se localizan inmediatamente posteriores al timo. Se forman a cada lado de la Unión entre la Vega yugular interna y la vena subclavia. La vena braquicéfalica izquierda cruza la línea media y se une con la vena braquicéfalica derecha para formar la vena cava superior
Vena braquiocéfalica derecha	Comienza posterior al extremo medial de la clavícula derecha y pasa verticalmente hacia abajo, formando la vena cava superior cuando se une a la vena braquiocefálica izquierda. Las venas tributarias incluyen la vertebral, la primera intercostal y las venas torácicas internas. La vena tiroidea inferior y las venas tímicas también pueden drenar en ella
Vena braquiocefálica izquierda	Comienza posterior al extremo medial de la clavícula. Cruza a la derecha, desciende en dirección ligeramente inferior y se une a la vena braquiocefálica derecha para formar la vena cava superior por detrás del borde inferior del primer cartílago costal cerca del borde derecho del esternón. Entre las venas tributarias se incluyen la vertebral, la intercostal superior izquierda, la tiroidea inferior y la torácica interna. También puede recibir las venas tímicas y pericárdicas
Estructuras Mediastino posterior	Entre las estructuras principales del mediastino posterior se incluyen: El esófago y su plexo nervioso asociado La aorta torácica y sus ramas El sistema de la vena acigos El conducto torácico y los nódulos linfáticos asociados Los troncos simpáticos Los nervios esplácnicos torácicos
Mediastino anterior	Estructuras Parte del timo, grasa, tejido conjuntivo, nódulos linfáticos, ramas mediastinicas de los vasos torácicos internos y los ligamentos esternopericárdicos
División radiológica mediastino	1 Mediastino superior 2 Mediastino anterior 3 mediastino posterior con 3 subdivisiones A área paravertebral B área paraespinal C área retrocural
División radiológica mediastino	1 Mediastino superior 2 Mediastino anterior 3 mediastino posterior con 3 subdivisiones A área paravertebral, espacio situado entre el borde anterior de los cuerpos vertebrales y el borde posterior del corazón B área paraespinal C área retrocural
División radiológica mediastino	1 Mediastino superior 2 Mediastino anterior 3 mediastino posterior con 3 subdivisiones A área paravertebral, espacio situado entre el borde anterior de los cuerpos vertebrales y el borde posterior del corazón B área paraespinal C área retrocural
Mediastino anterior	Ensanchado por agrandamiento de ganglios mamarios internos o arterias mamarias internas tal como se produce en pacientes con coartación de la aorta
División radiológica mediastino	1 Mediastino superior 2 Mediastino anterior 3 mediastino posterior con 3 subdivisiones A área paravertebral, espacio situado entre el borde anterior de los cuerpos vertebrales y el borde posterior del corazón B área paraespinal C área retrocural
Mediastino anterior	Ensanchado por agrandamiento de ganglios mamarios internos o arterias mamarias internas tal como se produce en pacientes con coartación de la aorta
Líneas mediastínicas	Línea de unión anterior Se produce por la Unión de ambos plumones por detrás del esternón Línea de unión posterior Cuando se unen los dos pulmones por detrás del tercio superior del esófago Línea paratraqueal derecha Se produce por el contacto del pulmón con la pared lateral de la tráquea Línea Traqueal posterior Contacto entre el pulmón y la pared posterior de la tráquea Líneas paravenosas En proyección pa las estructuras vasculares forman una serie de líneas visible en el mediastino superior. En el lado derecho, la cava superior y los troncos supraaórticos delimitan claramente la silueta mediastínica por el lado izquierdo y la subclavia presenta una línea cóncava hacía afuera, por encima del botón aórtico
División radiológica mediastino	1 Mediastino superior 2 Mediastino anterior 3 mediastino posterior con 3 subdivisiones A área paravertebral, espacio situado entre el borde anterior de los cuerpos vertebrales y el borde posterior del corazón B área paraespinal C área retrocural
Mediastino anterior	Ensanchado por agrandamiento de ganglios mamarios internos o arterias mamarias internas tal como se produce en pacientes con coartación de la aorta
Líneas mediastínicas	Línea de unión anterior Se produce por la Unión de ambos plumones por detrás del esternón Línea de unión posterior Cuando se unen los dos pulmones por detrás del tercio superior del esófago Línea paratraqueal derecha Se produce por el contacto del pulmón con la pared lateral de la tráquea Línea Traqueal posterior Contacto entre el pulmón y la pared posterior de la tráquea Líneas paravenosas En proyección pa las estructuras vasculares forman una serie de líneas visible en el mediastino superior. En el lado derecho, la cava superior y los troncos supraaórticos delimitan claramente la silueta mediastínica por el lado izquierdo y la subclavia presenta una línea cóncava hacía afuera, por encima del botón aórtico
Silueta cardiovascular	En la radiografía de tórax PA la silueta cardiovascular está formada por las siguientes estructuras En el lado derecho, de arriba abajo la vena cava superior, ocasionalmente la cava inferior en el ángulo cardiofrénico Lado izquierdo Botón aórtico, tracto de salida de la arteria pulmonar, sombra del ventrí**** izquierdo, aorta descendente
División radiológica mediastino	1 Mediastino superior 2 Mediastino anterior 3 mediastino posterior con 3 subdivisiones A área paravertebral, espacio situado entre el borde anterior de los cuerpos vertebrales y el borde posterior del corazón B área paraespinal C área retrocural
Mediastino anterior	Ensanchado por agrandamiento de ganglios mamarios internos o arterias mamarias internas tal como se produce en pacientes con coartación de la aorta
Líneas mediastínicas	Línea de unión anterior Se produce por la Unión de ambos plumones por detrás del esternón Línea de unión posterior Cuando se unen los dos pulmones por detrás del tercio superior del esófago Línea paratraqueal derecha Se produce por el contacto del pulmón con la pared lateral de la tráquea Línea Traqueal posterior Contacto entre el pulmón y la pared posterior de la tráquea Líneas paravenosas En proyección pa las estructuras vasculares forman una serie de líneas visible en el mediastino superior. En el lado derecho, la cava superior y los troncos supraaórticos delimitan claramente la silueta mediastínica por el lado izquierdo y la subclavia presenta una línea cóncava hacía afuera, por encima del botón aórtico
Silueta cardiovascular	En la radiografía de tórax PA la silueta cardiovascular está formada por las siguientes estructuras En el lado derecho, de arriba abajo la vena cava superior, ocasionalmente la cava inferior en el ángulo cardiofrénico Lado izquierdo Botón aórtico, tracto de salida de la arteria pulmonar, sombra del ventrí**** izquierdo, aorta descendente
Silueta cardíaca radiografía lateral	Borde anterior formado por ventrí** derecho, por encima sombra de arterias pulmonar principal, más arriba raíz aórtica Borde posterior Aurícula izquierda y ventrí** izquierdo, por debajo de este vena cava
División radiológica mediastino	1 Mediastino superior 2 Mediastino anterior 3 mediastino posterior con 3 subdivisiones A área paravertebral, espacio situado entre el borde anterior de los cuerpos vertebrales y el borde posterior del corazón B área paraespinal C área retrocural
Mediastino anterior	Ensanchado por agrandamiento de ganglios mamarios internos o arterias mamarias internas tal como se produce en pacientes con coartación de la aorta
Líneas mediastínicas	Línea de unión anterior Se produce por la Unión de ambos plumones por detrás del esternón Línea de unión posterior Cuando se unen los dos pulmones por detrás del tercio superior del esófago Línea paratraqueal derecha Se produce por el contacto del pulmón con la pared lateral de la tráquea Línea Traqueal posterior Contacto entre el pulmón y la pared posterior de la tráquea Líneas paravenosas En proyección pa las estructuras vasculares forman una serie de líneas visible en el mediastino superior. En el lado derecho, la cava superior y los troncos supraaórticos delimitan claramente la silueta mediastínica por el lado izquierdo y la subclavia presenta una línea cóncava hacía afuera, por encima del botón aórtico
Silueta cardiovascular	En la radiografía de tórax PA la silueta cardiovascular está formada por las siguientes estructuras En el lado derecho, de arriba abajo la vena cava superior, ocasionalmente la cava inferior en el ángulo cardiofrénico Lado izquierdo Botón aórtico, tracto de salida de la arteria pulmonar, sombra del ventrí**** izquierdo, aorta descendente
Silueta cardíaca radiografía lateral	Borde anterior formado por ventrí** derecho, por encima sombra de arterias pulmonar principal, más arriba raíz aórtica Borde posterior Aurícula izquierda y ventrí** izquierdo, por debajo de este vena cava
Ventana aortopulmonar	Espacio existente por debajo del arco aórtico y por encima de la arteria pulmonar izquierda. Contiene ganglios linfáticos, ligamento arterioso, nervio laríngeo recurrente

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