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Quienes conforman los genitales internos femeninos
Los ovarios, las tubas uterinas, útero y la vagina
Los ovarios
Son las gónadas femeninas, con forma y tamaño de almendra, donde se desarrollan los ovocitos
Son glándulas endocrinas que producen hormonas reproductoras.
Como están suspendidos los ovarios y que es
Mesoovario: es una subdivisión de un mesenterio más grande del útero. El ligamento ancho
La superficie del ovario está cubierta por
Capa lisa de mesotelio ovárico o epitelio de superficie germinal
Que le da el color mate y grisáceo
Es una monocapa de células cúbicas, que contrasta la superficie brillante del mesoovario peritoneal adyacente con el cual continua
Los vasos sanguíneos, los vasos linfáticos y los nervios ováricos cruzan la línea terminal
CIERTO
Con que se continua el ligamento suspensorio del ovario
Con el mesoovario del ligamento ancho
Que otro ligamento fija el ovario al útero y que es
El ligamento propio del ovario es un resto de la porción superior del guberná**** ovárico del feto que conecta el extremo proximal del ovario al ángulo lateral del útero, justo inferior a la entrada de la tuba uterina
Las tubas uterinas
Tienen una longitud de 10 cm, Conducen al ovocito, liberado desde un ovario hasta la cavidad uterina, Es el lugar habitual donde tiene lugar la fecundación
Se extienden desde los cuernos uterinos y se abren a la cavidad peritoneal junto a los ovarios
Como se llama el mesenterio de las tubas uterinas
Mesosálpinx que forma los bordes anterosuperiores libres del ligamento ancho
Como se divide la tuba uterina de lateral a medial
Infundíbulo, Ampolla, El istmo, La porción uterina
El infundíbulo
Extremo distal, en forma de embudo que se abre a la cavidad peritoneal a través del orificio abdominal de la TUBA UTERINA
Tiene las franjas que se extiende sobre la cara medial del ovario
La franja ovárica
Se fija al polo superior del ovario
La ampolla
Porción más ancha y larga que se inicia en el extremo medial del infundíbulo
Aquí ocurre LA FECUNDACIÓN
El istmo
Porción de paredes gruesas, que entra en el cuerno uterino
Porción uterina
El corto segmento intramural que pasa a través de la pared del útero y desemboca por el orificio uterino de la tuba uterina, en la cavidad uterina al nivel del cuerno uterino
Vascularización de los ovarios y las tubas uterinas
Las arterias ováricas que se originan en la aorta abdominal, cruza los vasos iliacos externos y entran en los ligamentos suspensorios del ovario
Las arterias uterinas
Estas arterias se bifurcan en ramas ováricas y tubáricas
Drenaje venoso del ovario y las tubas uterinas
Forman un plexo venoso pampiniforme en el ligamento ancho
Las venas del plexo se fusionan para formar la vena ovárica
Donde drenan las venas ováricas
Vena ovárica derecha--- vena cava inferior
Vena ovárica izquierda--- vena renal izquierda
Las venas tubáricas donde drenan
En las venas ováricas y el plexo venoso uterino
Inervación de los ovarios y tubas uterinas
Plexo ovárico
Plexo uterino
En donde se sitúan los ovarios y las tubas uterinas en la línea del dolor
En la parte superior
Que tiene que ver la línea del dolor de la pelvis
Las fibras aferentes viscerales de la sensibilidad dolorosa ascienden retrógradamente con las fibras simpáticas del plexo ovárico y los nervios esplácnicos lumbares hasta los cuerpos celulares de los ganglios sensitivos de los nervios espinales T11-L1
Las fibras aferentes viscerales reflejas
Acompañan a fibras parasimpáticas retrógradamente a través de los plexos hipogástrico inferior y uterino
Los nervios esplácnicos pélvicos
Hacia los cuerpos celulares en los ganglios sensitivos de los nervios espinales de S2-S4
ÚTERO
Es un órgano muscular hueco, con paredes gruesas y forma de pera. Es dinámica
En el adulto el útero suele estar anteversión y anteflexion
Medidas: 7.5 cm de largo, 5 cm de ancho y 2 cm de fondo y pesa 90 g aproxim.
Se divide en dos porciones cuello y cuerpo
Donde se sitúa el útero no gestante
En la pelvis menor, con el cuerpo apoyado sobre la vejiga urinaria y su cuello entre esta y el recto
El cuerpo del útero
Forma los dos tercios superiores de la estructura, incluye el fondo del útero
Se sitúa entre las capas del ligamento ancho y puede moverse libremente
Tiene dos caras: vesical e intestinal
Se separa del cuello por el istmo del útero
El cuello del útero
Es el tercio inferior, estrecho y cilíndrico, con una longitud de aproximadamente 2,5 cm
Se divide en dos porciones una porción supravaginal, entre el istmo y la vagina, separada posteriormente por el fondo de saco rectouterino
Porción vaginal, que protruye en la vagina y rodea el orificio externo del útero
Rodeado por el fornix de la vagina
La cavidad uterina
Con forma de hendidura, tiene una longitud de 6 cm desde el orificio del útero hasta la pared del fondo
Los cuernos uterinos
Son las regiones superolaterales de la cavidad uterina, por donde entran las tubas uterinas
Se continua inferiormente como el conducto del cuello del útero
Que constituye el canal de parto
La cavidad uterina y la luz de la vagina
Diga las partes del cuerpo del útero
Perimetrio- capa serosa externa, formada por peritoneo y una capa delgada de tejido conectivo
Miometrio- capa muscular media de musculo liso, los vasos y nervios se encuentran en esta capa, durante el parto es estimulada por para dilatar el orificio del cuello uterino y expulsar al feto
Endometrio- mucosa interna, se adhiere al miometrio y participa en los ciclos menstruales
Que le pasa al endometrio
Si es fecundado el ovulo- es el lugar donde se implata el blastocisto
Si no hay fecundación – esta capa se desprende y es expulsada durante la menstruación
Como se compone el cuello del útero
Es mayormente fibroso y está compuesto por colágeno y pequeñas cantidades de musculo liso y elastina
Ligamentos del útero
Ligamento propio del ovario- se une al útero posteroinferior a la unión uterotubárica
Ligamento redondo del útero – se une anteroinferior a la unión uterotubárica
Ligamento ancho del útero – ayuda a mantener el útero centrado en la pelvis
De donde provienen los ligamentos del útero
De los vestigios del guberná**** ovárico
Mesometrio
Actúa como un mesenterio para el útero
Quien aporta el soporte dinámico del útero
El diafragma pélvico
Ligamentos del cuello del útero
Ligamentos cardinales o cervicales trasnversos
Ligamentos uterosacros
Ligamento cardinal o cervical transverso
Se extiende desde el cuello del útero supravaginal y porciones laterales del fórnix de la vejiga hasta las paredes laterales de la pelvis
Ligamento uterosacro
Se extiende desde los lados del cuello del útero hasta el centro del sacro
El peritoneo cubre el útero anterior y superiormente EXCEPTO el cuello del útero
CIERTO
Fondo del saco vesicouterino
Separa la vejiga del útero anteriormente
Fondo del saco rectouterino
Separa el colon sigmoideo y la porción supravaginal del cuello del útero
Relación anterior del útero
Fondo del sacovesicouterino, cara superior de la vejiga, porción supravaginal del cuello del útero
Relación posterior del útero
Fondo del saco rectouterino que contiene asas de intestino delgada y la cara anterior del recto
Relación lateral del útero
Ligamento ancho peritoneal que flanquea el cuerpo del útero y los ligamentos cardinales, fasciales, a cada lado del cuello del útero y la vagina
Vascularización del útero
Arterias uterinas, con posible aporte colateral de las arterias ováricas
Drenaje venoso del útero
Venas uterinas que entran en el ligamento ancho y forman un PLEXO VENOSO UTERINO que drena en las venas ilíacas internas
La vagina
Es un tubo musculomembranoso de longitud 7-9 cm que se extiende desde la cara más superior de la parte vaginal del cuello uterino hacia el orificio vaginal
Orificio vaginal
Abertura en el extremo inferior de la vagina
Vestíbulo de la vagina
Hendidura entre los labios pudendo menores
Que contiene el vestíbulo de la vagina
Los orificios ureterales externos y vaginal y las desembocaduras de las glándulas vestibulares mayores y menores
Funciones de la vagina
Sirve como conducto para el flujo vaginal
Forma la parte inferior del canal de parto
Recibe al pene y la eyaculación durante el coito
Se comunica superiormente con el conducto del cuello del útero e inferiormente con el vestíbulo de la vagina
La vagina esta normalmente colapsada hacia la línea media
CIERTO
Como se sitúa la vagina
Posterior a la vejiga y la uretra
Anterior al recto, pasando entre los bordes mediales de los elevadores del ano
Lateral elevador del ano, fascia pélvica visceral y los uréteres
Fórnix de la vagina
Receso alrededor del cuello del útero, tiene una porción anterior, lateral y posterior
Porción posterior del fórnix de la vagina
Porción más profunda y está relacionada íntimamente con el fondo del saco rectouterino
Que músculos actúan como esfínteres en la vagina
Pubovaginal, esfínter externo de la uretra, esfínter uretrovaginal y bulboesponjoso
Relaciones de la vagina
Anterior, el fondo de la vejiga y la uretra
Lateral, elevador del ano, fascia pélvica visceral y los uréteres
Posterior (de inferior a superior), canal anal, el recto y el fondo de saco rectouterino
Vascularización de la vagina
Porción superior: arterias uterinas
Porción media e inferior: arterias vaginales y pudenda interna
Drenaje venoso de la vagina
Plexos venosos vaginales a los lados de la vagina y en la mucosa vaginal
Se comunican con el plexo venoso uterino como PLEXO UTEROVAGINAL y drenan en las venas ilíacas internas a través de la vena uterina
Inervación de la vagina y útero
Entre un quinto y un cuarto inferior de la vagina es somático y procede del nervio perineal profundo, ramo del nervio pudendo que transporta fibras simpáticas y viscerales aferentes, PERO NO fibras parasimpáticas
Cuál es la única parte que tiene sensibilidad al tacto y a la temperatura
Quinto y cuarto inferior de la vagina y tiene cuerpos celulares en los mismos ganglios espinales de S2-S4
Inervación de la mayor parte de la vagina
Es visceral, los nervios derivan del plexo nervioso uterovaginal
Plexouterovaginal
Es un plexo que se extiende hacia las vísceras pélvicas desde el plexo hipogástrico inferior
Discurren fibras simpáticas, parasimpáticas y aferentes visceral
De donde viene la inervación simpática del útero y vagina
Se origina de los segmentos torácicos inferiores de la medula espinal
De donde viene la inervación parasimpática del útero y vagina
De los segmentos S2-S4
Los nervios esplácnicos pélvicos que se originan de los ramos anteriores de S2-S4 que aportan
Aportan fibras parasimpáticas motoras al útero y la vagina