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20 Cartas en este set
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Acromegalia
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Crecimiento exagerado de los huesos y partes blandas. DESPUÉS del cierre de las epífisis.
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¿Epífisis?
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Gigantismo
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Aumento el crecimiento lineal. ANTES del cierre de las epífisis.
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¿Epífisis?
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Fenotipo acromegálico
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Facies características, prognatismo, aumento de separación interdental, crecimiento acral y osteoartropatía. Voz profunda.
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Cáncer asociado a acromegalia
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Cáncer de colon
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Intestinal
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Mecanismo fisiopatológico del crecimiento acral
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Aumento de IGF-1 producido por el hígado, estimulada por exceso de GH
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Hígado
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Primera prueba al sospechar de acromegálico por clínica
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Medición de IGF-1 aislada
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Segunda prueba para confirmar diagnóstico de acromegalia si se obtiene valores elevados de IGF-1
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Prueba de tolerancia a la glucosa de 2hrs con medición de GH (>0.5 o 1 mg/ml)
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Tercera prueba. Una vez que se ha obtenido IGF-1 Y GH elevados.
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Resonancia magnética en busca de adenoma hipofisario (macroadenoma)
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Imagen
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Tratamiento de elección de acromegalia.
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Resección transesfenoidal.
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Tratamiento farmacológico de acromegalia.
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Ocreotide
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Análogos de la somatostatina
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Indicaciones para radioterapia en acromegalia
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Pacientes no curados tras cirugía o cuando está contraindicada o el paciente la rechaza.
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Efectos secundarios de los análogos de la somatostatina.
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Esteatorrea y dolor abdominal que desaparecen en las primeras semanas. Riesgo alto de colelitiasis.
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Intestinales
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Tratamiento de segunda elección tras los análogos de somatostatina.
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Pegvisomant (antagonista del receptor de GH
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P...
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Pronóstico entre más jóvenes.
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Más agresivo y de mayor tamaño
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Clínica de acromegalia.
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Amenorrea / hirsutismo, hiperhidrosis, resistencia a La insulina (acantosis nigricans), hepato/esplenomegalia.
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Síntomas cardiopulmonares de acromegalia.
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Hipertensión arterial, valvulopatias, microcardiopatía, falla cardíaca, apnea obstructiva
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Síntomas de efectos de masa en acromegalia.
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Cefalea, disminución de la agudeza visual, defectos del campo visual (cuadrantopsias, hemianopsias bitemporal), neuropatía craneal, convulsiones.
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Tratamiento en embarazo de acromegalia.
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Suspender análogos de somatostatina y vigilancia clínica
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¿Cada cuántos años se realiza colonoscopia?
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Cada 10 años
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Primera y segunda causa de muerte.
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1ra cardiovascular y 2da cáncer
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