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que es la rosacea
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Es una dermatosis crónica
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etiologia de la rosacea
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• Desconocida
• Multifactorial. Afecta a personas con predisposición constitucional a enrojecerse por diferentes estímulos que producen vasodilatación pero que en ellas, lo hacen con más intensidad y por un período mayor de tiempo. |
edad,tipo de piel y sexo mas frecuente de rosacea
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raza blanca, 30-50 años de edad, mujeres
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FACTORES DESENCADENANTES O AGRAVANTES
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• Exposición solar.
• Temperaturas extremas. • Estrés. • alimentos o bebidas calientes. • alcohól • Drogas vasodilatadoras (Aminofilina, Nitroglicerina,etc). • Irritantes locales. • Trastornos hormonales. • Menopausia. • Trastornos gastrointestinales. Helicobacter Pylori, actuaría favoreciendo la liberación de mediadores de la vasodilatación. |
zonas que afecta la rosacea
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zonas convexas de la cara, frente, nariz, mejillas y mentón, cuello, pecho, dorso y ojo
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ESTADIOS CLÍNICOS de rosacea
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0: Eritema transitorio (flushing).
1: Eritema permanente con telangiectasias (fase eritematosa). 2: Pápulas y pústulas (fase pseudo acneica). No hay comedones, 3: Fimas.hiperplasia e hipertrofia de las glándulas sebáceas y engrosamiento del tegumento, (rinofima). más frecuente en hombres |
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL. de rosacea
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Acné vulgar.
Dermatitis seborreica Erupción polimorfa solar. Lupus Eritematoso. Dermatomiositis. Farmacodermias acneiformes o rosaceiformes. |
TRATAMIENTO general consejos
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Medidas higiénico dietéticas .
Evitar los factores desencadenantes. Descongestivos locales: Uso de compresas frías con té de manzanilla, malva. Uso de agua termal. Máscaras de pepino. Protección solar: Uso de pantalla solar. |
tto farmacologico local
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- Metronidazol gel. - Eritromicina loción o gel. -Clindamicina gel
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tto farmacologico sistemico en brotes
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doxiciclina o Minociclina 100mg/dia
-Tetraciclina 500mg a 1g/día. - Limeciclina 150 a 300mg/día. |
isotretinoína contraindicado en....
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mujeres en edad fertil
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que es el acne
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Proceso inflamatorio de la unidad pilosebácea
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• Factores determinantes del acne
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1. Aumento de la producción sebácea.
2. Hiperqueratosis e hiperproliferación de las células del conducto folicular. 3. Colonización y proliferación de Propionebacterium acnes. 4. Respuesta inflamatoria. |
clinica lesiones
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- Comedones cerrados.
- Comedones abiertos. - Pápulas. - Pústulas. - Nódulos. - Quistes. |
lesiones residuales del acne
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-Máculas hiperpigmentadas o hipopigmentadas.
-Cicatrices deprimidas, atróficas, queloideas, hiper o hipopigmentadas |
donde se presenta el 90% de las lesiones de acne
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en la cara
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donde se presenta el 10% de las lesiones de acne
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en los hombros, cara anterior y posterior de tórax.
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donde se presenta las Formas severas de las lesiones de acne
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región lumbar y glútea.
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CLASIFICACIÓN CLÍNICA del acne
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Acné
- no inflamatorio ; COMEDONICO: -inflamatorio: PAPULOPUSTULOSO y NODULOQUÍSTICO Formas especiales: ACNÉ CONGLOBATA y ACNÉ FULMINANS |
VARIANTES DEL ACNÉ.
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excoriado
tropical inducido o agravado por fármacos: cosmético. mecánico. neonatorum. adulto: ocupacional |
DIAGNOSTICO DIFERENCIALES
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• Rosácea.
• Dermatitis seborreica. • Farmacodermias acneiformes. • Quistes de milium. • Verrugas planas. • Foliculitis. • Demodecidosis |
TRATAMIENTO local topico
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-Higiene.
-Peróxido de benzoilo. -Tretinoína. -Adapalene . -Antibióticos (eritromicina, clindamicina |
TRATAMIENTO.sistemico
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Antibióticos : tetraciclinas, minociclina, limeciclina, doxiciclina, eritromicina, azitromicina y cotrimoxasol
-Hormonal - Isotretinoína . |