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Dentro del manejo de un paciente adulto, ¿Cual es la fracción inspirada de oxígeno que se recomienda administrar y cuál es la meta de saturación arterial de O2?
Administrar O2 al 100%.
Mantener saturación >94%
Fármaco de elección para Taquicardia de complejo estrecho (<0.12 seg.):
Adenosina.
Paciente con respiración jadeante.
¿Cuál es el siguiente paso?
Activar sistema médico de emergencias.
Diagnostico en paciente con EKG con retraso en la conducción AV con intervalo PR >200 milisegundos y relación P/QRS de 1:1?
Bloqueo AV de primer grado.
Ritmos desfibrilables
Fibrilación ventricular y taquicardia ventricular sin pulso.
Ritmos no desfibrilables.
Asistolia y actividad eléctrica sin pulso.
Medida terapéutica de elección ante taquiarritmia inestable.
Cardioversión sincronizada.
Relación compresiones/ventilaciones en adulto dentro del soporte vital básico.
30:2
Durante RCP avanzado se identifica ritmo desfibrilable, se realiza desfibrilación con 200 J, ¿Cuál es el siguiente paso?
RCP durante 2 minutos y al finalizar revisar pulso.
Fármaco elección ante bloqueo AV de segundo grado con inestabilidad.
ATROPINA.
EKG con prolongación progresiva del intervalo "PR" con el bloqueo eventual de una onda "P".
Bloqueo AV segundo grado
Mobitz tipo I (Fenómeno Wenckebach)
Diferencia entre cardioversión eléctrica y desfibrilación:
Cardioversión: Energía aplicada es menor y de manera sincronizada (cuando el aparato detecta la onda "R" del EKG)
Desfibrilación: Energía aplicada es mayor y se realiza de forma no sincronizada.
Paciente con bradiarritmia o taquiarritmia, ¿Cuáles son los datos clínicos para definir que esta inestable?
1.- Hipotensión.
2.- Alteración aguda del estado de alerta.
3.- Signos de choque.
4.- Dolor torácico tipo isquémico.
5.- Insuficiencia cardíaca aguda.
Causas tratables (reversibles) de paro cardiorrespiratorio ("H" y "T")
Hipoxia neumotorax Tensión
Hipovolemia. Trombosis cardíaca.
Hipotermia. Trombosis pulmonar.
Hidrogeniones (acidosis). Toxinas.
Hipo o hipercalemia. Taponamiento car
Fármaco de elección ante actividad eléctrica sin pulso.
Adrenalina.
Indicaciones para realizar maniobra de tracción mandibular.
Traumatismo craneofacial, <8 Glasgow.
Tratamiento elección en paciente con bradiarritmia sintomática que NO responde a ATROPINA.
Electroestimulación cardíaca transcutánea.
Infusión de dopamina.
Infusión de adrenalina.
Características de insuflaciones de rescate:
*Ser proporcionada a lo largo de 1 seg.
*Proporcionar un volumen corriente de (600ml).
*Razón de compresiones/ ventilaciones 30:2. Con vía aérea avanzada administrar insuflaciones con frecuencia de 8-10 por minuto.
Tratamiento inicial en paciente con bloqueo AV de 3° que condiciona inestabilidad.
ATROPINA.