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21 Cartas en este set
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Cuáles son los nitratos más utilizados?
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Trinitrato de glicerilo (nitroglicerina)
Dinitrato de isosorbida 5-mononitrato de isosorbida |
Son 3
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Efectos de nitratos
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vasodilatación con predominio venoso
relajación de músculo liso Disminuye MVO2, precarga y poscarga No aumentan FSC pero redistribuyen flujo |
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Mecanismo de acción de los nitratos
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NO -> activa guanilil ciclasa -> ^ GMPc -> disminuye Ca2+ intracelular -> vasodilatación
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Actividad de NO
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Tiempo de eliminación de nitroglicerina
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2-3 min
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La nitroglicerina posee metabolitos activos?
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sí, el 1,2 y 1,3 glicerildinitrato
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El dinitrato de isosorbida posee metabolitos activos?
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Si, 2 y 5 mononitrato de isosorbida
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Cuál de los nitratos posee mayor biodisponibilidad?
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el 5-mononitrato de isosorbida
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EA de nitratos
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Cefaleas
Hipotensión posturas Náuseas y vómitos Rubor facial Bradicardia metahemoglobinemia |
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En cuánto tiempo se desarrolla tolerancia a los nitratos?
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En 24 a 48 horas
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En cuánto tiempo desaparece la tolerancia a los nitratos?
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Tras 8-12 horas sin tto.
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Los nitratos reducen la incidencia de infartos y mortalidad?
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No, es sólo sintomático
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Indicaciones de nitratos
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Angina de esfuerzo
Profilaxis de angina de esfuerzo Angina de reposo Angina inestable ICC IAM (si se acompaña de HTA, IC) |
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Los BBA son útiles para angina de reposo. V o F
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Falso, ya que pueden agravar
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Los BBA generan tolerancia. V o F
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F
pq no hay pq |
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Se prefiere uso de BBA postinfarto tanto a corto como largo plazo. V o F
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V
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Los BBA, al igual que los nitratos, disminuyen las MVO2. V o F
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V
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La retirada brusca de nitratos ocasiona vasoconstriccion de rebote en vasos digitales y coronarios. V o F
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V
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Los antagonistas de Calcio vasodilatan más venas, por lo que disminuyen el retorno venoso. V o F
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F
Vasodilatan más a arterias y no disminuyen el retorno venoso |
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Se prefiere el uso de antagonistas de Calcio sobre los nitratos en ttos a largo plazo ya que no generan tolerancia. V o F
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V
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Los antagonistas de Calcio están indicados en IAM. V o F
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Falso de toda falsedad, están contraindicados
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Otros antianginosos son:
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Ivabridina
Ranolazina Trimetazina |
