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Valora el flujo de aire a través del árbol traqueo bronquial
Auscultación pulmonar
En qué momento se le pide al paciente que tosa 1-2 veces para despejar la atelectasia leve o el tapón de moco en la vía aérea que puedan generar ruidos adicionales no importantes
Antes de iniciar la auscultación
Estos son los aspectos a valorar en la auscultación respiratoria
Tono, intensidad y duración de los ruidos inspiratorio y espiratorio
Son ruidos inspiratorios y espiratorios casi equivalentes en duración, a veces separados por un intervalo de silencio. A menudo es más fácil la detección de diferencias en tono e intensidad durante la espiración
Broncovesiculares
Son ruidos suaves de bajo tono, se escuchan durante la inspiración, continúan sin pausa durante la espiración, y después se disipan en casi la tercera parte del periodo de espiración
Vesiculares
Son ruidos de tono más alto, ásperos y de mayor volumen, con un silencio breve entre los ruidos inspiratorio y espiratorio. Los ruidos espiratorios duran más que los inspiratorios
Bronquiales
Son ruidos ásperos de tono alto que se escuchan sobre la tráquea, a nivel del cuello.
Traqueales
Estos son los ruidos respiratorios normales
Vesiculares, Broncovesiculares, Bronquiales y Traqueales
En este sitio se escucha normalmente un ruido broncovesicular
En el primero y segundo espacio intercostal de la cara anterior y entre las escápulas
Son ruidos de poca intensidad, que se parecen un poco al sonido que ocurre al frotar un mechón de pelo o despegar un velcro. Se auscultan durante el ciclo respiratorio, pero especialmente, durante la inspiración.
Crepitaciones
Son ruidos continuos, de alta frecuencia, como silbidos. Se producen cuando existe obstrucción de las vías aéreas. Son frecuentes de escuchar en pacientes asmáticos descompensados, tanto en la inspiración como en la espiración
Sibilancias
Son ruidos de más baja frecuencia que las sibilancias y se producen en situaciones parecidas. Suenan como “ronquidos”. Frecuentemente reflejan la presencia de secreciones en los bronquios. Pueden generar vibraciones palpables en la pared torácica (frémitos).
Roncus
Son ruidos discontinuos, ásperos, que se deben al roce de las hojas pleurales, cuando están inflamadas. El sonido sería parecido al roce de dos cueros. Para que se produzca es necesario que las pleuras estén en contacto ya que al desarrollarse un derrame, terminan separándose
Frotes Pleurales
Es un ruido de alta frecuencia, que se debe a una obstrucción a nivel de la laringe (especialmente por compromiso de las cuerdas vocales que se cierran) o una estenosis de un segmento la tráquea. Es un ruido fuerte que se escucha a la distancia. Se ha comparado con el ruido que se genera al soplar un cuerno.
Cornaje o estridor
Estas líneas se llaman
Estas líneas se llaman
• Línea medioesternal
• Línea medioclavicular
• Línea axilar anterior
Estas líneas se llaman
Estas líneas se llaman
• Línea escapular
• Línea vertebral
son sonidos breves y transitorios producidos por la apertura y el cierre de las válvulas; se dividen en sistólicos y diastólicos
Ruidos cardiacos
Son el resultado de la turbulencia del flujo sanguíneo y son más prolongados que los ruidos cardíacos; pueden ser sistólicos, diastólicos o continuos. Pueden graduarse en función de su intensidad, localización y ubicación respecto del momento del ciclo cardíaco.
Soplos
Son sonidos agudos y ásperos que a menudo contienen 2 o 3 componentes separados; en un paciente con taquicardia, pueden ser casi continuos
Frotes
Foco situado en el segundo espacio intercostal, línea paraesternal derecha. Aquí escuchas a la aorta descendente
Foco aórtico
Foco situado en el segundo espacio intercostal, línea paraesternal izquierda. En éste lugar es donde mejor escucharás los ruidos de la válvula pulmonar
Foco pulmonar
Foco ubicado en el apéndice xifoides o en el borde paraesternal izquierdo. En éste lugar hay más contacto con el ventrí**** derecho
Foco tricuspídeo
Foco ubicado en el quinto espacio intercostal, línea medioclavicular izquierda. Es donde mejor se escuchan los ruidos generados por la válvula mitral, debido a la posición que tiene el ventrí**** izquierdo de mayor contacto con la pared costal
Foco mitral o apexiano
Este soplo comienza en R1 y se detiene en R2 sin que haya una laguna entre el soplo y los ruidos cardiacos
Soplo pansistólico (holosistólico)
Este soplo suele comenzar en mesosístole o telesístole y persiste hasta R2
Soplo telesistólico
Se determina por el sítio donde se origina el soplo. Se localiza explorando la zona dónde se escuche el soplo
Lugar de máxima intensidad
Suele calificarse sobre una escala de 6 puntos y expresarse como fracción. Depende del grosor de la pared torácica y de la presencia de tejido intermedio
Intensidad
Son ruidos cardiovasculares con componente sistólico y diastólico
Zumbido venoso, Roce de fricción pericárdica y conducto arterioso persistente
Esta tabla se refiere a...
Esta tabla se refiere a...
La graduación de soplos
Es un método muy subjetivo y expuesto a error. Aunque teóricamente parece que no debe ofrecer dificultad técnica alguna, pues las cualidades percutoras del corazón (sonido mate) y del pulmón (sonido timpánico) son distintas, en realidad sucede de muy diferente manera.
PERCUSIÓN CARDÍACA
Son sonidos breves y transitorios producidos por la apertura y el cierre de las válvulas; se dividen en sistólicos y diastólicos.
RUIDOS CARDIACOS
el lub en lub-dub) Es el inicio de la sístole y coincide con el cierre de las válvulas mitral y tricúspide. Es más alto que el segundo ruido en el vértice.
PRIMER RUIDO CARDÍACO (S1)
(el dub en lub-dub) Es el comienzo de la diástole, coincide con el cierre de las válvulas aórtica y pulmonar, y es más alto que el primer ruido en la base.
SEGUNDO RUIDO CARDÍACO (S2)
Es un ruido de tono bajo que puede oírse inmediatamente después del segundo ruido (lub-dub-ah). Puede considerarse normal en pacientes de hasta 40 años de edad y en las mujeres embarazadas. Cuando es patológico se denomina galope ventricular.
TERCER RUIDO CARDÍACO (S3)
Llamado galope auricular, tiene lugar bastante después de la diástole o justo antes del primer ruido (ta-lub-dub). Su importancia depende de la condición del paciente.
CUARTO RUIDO CARDÍACO (S4)
Ocurren cuando las válvulas se cierran en tiempos distintos. Con un ruido de apertura oirá los componentes mitral y tricúspide con una diferencia de 0,03 s. En caso de una separación en el segundo ruido se auscultarán las válvulas aórtica y pulmonar con una diferencia de 0,06 s.
LOS RUIDOS DE SEPARACIÓN
Instrumento médico que sirve para explorar los sonidos producidos por los órganos de las cavidades del pecho y del abdomen.
ESTETOSCOPIO
Son el resultado de la turbulencia del flujo sanguíneo y son más prolongados que los ruidos cardíacos; pueden ser sistólicos, diastólicos o continuos. Pueden graduarse en función de su intensidad, localización y ubicación respecto del momento del ciclo cardíaco.
SOPLOS
Es el registro electrónico de los fenómenos ruidosos que se originan en el ciclo cardíaco (fonocardiografía), sin embargo, la auscultación cardíaca solo permite escuchar claramente dos de ellos, llamados primer y segundo ruido cardíaco.
AUSCULTACIÓN CARDÍACA
La persona se encuentra tendida boca arriba, en posición horizontal, con la espalda en contacto con la superficie y las extremidades inferiores extendidas.
Es la posición que espontáneamente tiene a adoptar la persona en la cama y la más utilizada para exploraciones, maniobras e intervenciones quirúrgicas, permite una adecuada expansión pulmonar y facilita la alineación de los distintos segmentos corporales.
POSICIÓN DECUBITO SUPINO
Una de las dos venas del cuello que recogen sangre del cerebro y la cara y la transportan al corazón.
VENA YUGULAR
Es el proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido del tacto. Es la técnica diagnóstica que utiliza el tacto de las partes externas del cuerpo o bien de la parte accesible de las cavidades. Palpar consiste en tocar algo con las manos para conocerlo mediante el sentido del tacto.
PALPACIÓN
El existente entre las costillas adyacentes. Está ocupado por los músculos intercostales.
ESPACIO INTERCOSTAL
Es un músculo circular abovedado que se encuentra dividiendo la cavidad torácica de la abdominal, permitiendo que se realice el intercambio gaseoso y permitiendo movilidad a las vísceras (manteniéndolas suspendidas, móviles, libres y en su correcto emplazamiento).
DIAFRAGMA
es un procedimiento clínico de exploración física que consiste en escuchar de manera directa o por medio de instrumentos como el estetoscopio (o fonendoscopio), el área torácica o del abdomen, para valorar los sonidos normales o patológicos producidos en los órganos (contracción cardíaca, soplos cardíacos, peristaltismo intestinal, sonidos pulmonares, etc.).
AUSCULTACIÓN
SON ALGUNAS ORIENTACIONES SOBRE EL EXAMEN CARDIOVASCULAR
Dejar descubierta la región que vamos a explorar, preferentemente desde el ombligo hacia arriba.
El explorador debe colocarse a la derecha del examinado
El examen debe realizarse con la persona acostada, o mejor reclinado en la camilla o en la cama
La exploración se hará por los cuatro procedimientos clásicos que ya conocemos: la inspección, la palpación, la percusión y la auscultación.
Contracciones rápidas e ineficaces de una cavidad del corazón. Se considera que un aleteo es más coordinado que una fibrilación.
ALETEO
Tipo de arritmia en la que las cavidades superiores del corazón (las aurículas) laten muy rápidamente, haciendo que las paredes de las cavidades inferiores (los ventrí*****) latan también en forma ineficiente.}
ALETEO AURICULAR
Período del ciclo cardiaco en que el corazón se relaja para permitir el flujo de sangre a los ventrí*****.
DIASTOLE
Período de contracción del ciclo cardiaco en que los ventrí***** del corazón se aprietan o bombean.
SISTOLE
LOCALIZADO EN EL SEGUNDO ESPACIO INTERCOSTAL DERECHO, EXACTAMENTE AL LADO DEL BORDE DERECHO DEL ESTERNÓN
El foco aórtico
Es un método que consiste en dar golpecitos suaves en partes del cuerpo con los dedos, las manos o con pequeños instrumentos como parte de una exploración física. Se hace para determinar: El tamaño, la consistencia y los bordes de órganos corporales
PERCUSIÓN
El primer y segundo ruidos cardíacos son normales. El soplo comienza poco después del primer ruido y acaba antes del segundo. El soplo es de tono medio o alto.
ESTENOSIS AÓRTICA
El primer y segundo ruidos cardíacos son normales. El soplo decreciente es de tonalidad alta. Puede observarse regurgitación del flujo desde la aorta al ventrí**** izquierdo, que es el que origina el soplo.
INSUFICIENCIA AÓRTICA
LOCALIZADO EXACTAMENTE AL LADO DEL BORDE IZQUIERDO DEL ESTERNÓN, EN EL SEGUNDO ESPACIO INTERCOSTAL IZQUIERDO, REPRESENTA LA VÁLVULA PULMONAR
El foco pulmonar
LOCALIZADO EN UN ÁREA DE APROXIMADAMENTE 3 A 4 CM, A LA IZQUIERDA DEL ESTERNÓN EN SU PARTE INFERIOR, A LA ALTURA DE LA QUINTA ARTICULACIÓN CONDROCOSTAL IZQUIERDA, REPRESENTA LA VÁLVULA TRICUSPÍDEA
El foco tricuspídeo
Valoración del cuerpo de un paciente mediante las técnicas de inspección, auscultación, palpación y percusión, con el fin de llegar a determinar anomalías físicas.
EXPLORACIÓN FÍSICA
Vibración temblorosa de la pared torácica durante la respiración, palpable en la exploración física
FRÉMITO TÁCTIL
Vibración de la pared torácica al hablar o cantar, que permite escuchar la voz de la persona cuando el explorador ausculta el pecho con el estetoscopio.
FRÉMITO VOCAL
Sonido cardíaco de tono bajo, añadido anormalmente (S4), auscultable en el comienzo de la diástole
GALOPE VENTRICULAR
Saltos o aceleración del corazón asociados a emociones normales o a un trastorno cardíaco.
PALPITACIONES
Acción de golpear la pared torácica con la mano ahuecada para facilitar la movilización y el drenaje de las secreciones pulmonares.
PERCUSION TORÁCICA
Latido rítmico palpado sobre la arteria carótida.
PULSO CAROTIDEO
Situado en el 5to. espacio intercostal izquierdo, en la línea medioclavicular, representa una válvula y una cámara cardiaca.
El foco mitral o apical
Descansa sobre el esternón y su unión con ambas costillas, así como parte de los 1ros. espacios intercostales izquierdo y derecho. estas estructuras pueden servir de líneas de demarcación para evaluar el arco aórtico y la arteria pulmonar
El área esternoclavicular
Aumento de diámetro de un vaso por inhibición de sus nervios vasoconstrictores o estímulo de los dilatadores
VASODILATACIÓN
Método de exploración física por el que se examina visualmente de forma sistemática el aspecto, la estructura, la funcionalidad y el comportamiento del paciente.
INSPECCIÓN
Instrumento con forma de tablilla sobre el cual se golpea, generalmente con los dedos, para explorar por percusión las cavidades naturales.
PLESÍMETRO
Determinación del grado en el que se han alcanzado los objetivos establecidos en relación a un paciente.
EVALUACIÓN
LA INSPECCIÓN DEL CHOQUE DE LA PUNTA PERMITE FIJAR:
• situación o localización,
• forma,
• intensidad,
• extensión,
• frecuencia y ritmo.
SON FENOMENOS VISIBLES DURANTE LA INSPECCIÓN
• coloración de la piel
• arquitectura de la región
• configuración externa
LA PALPACIÓN DEBE REALIZARSE EN DISTINTAS POSICIONES:
• decúbito supino;
• sentado;
• decúbito lateral izquierdo
• sentado con ligera inclinación hacia la izquierda,
• decúbito ventral.
ELEMENTOS OBTENIDOS CON LA PALPACIÓN
•Movimientos pulsátiles. (Choque de la punta y otros)
•Vibraciones valvulares palpables. (choques valvulares)
•Estremecimiento catario. (frémito o thrill)
•Ritmo de galope diastólico.
•Roces pericárdicos palpables. (frémito pericárdico)
SON LAS ZONAS PARA LA PERCUSIÓN CARDÍACA
•Zona en contacto directo con la pared torácica: zona de matidez absoluta

•Zona separada por tejido pulmonar: zona de matidez relativa (dada por la aurícula derecha entre el tercero y el quinto espacios intercostales)
PRIMER PASO PARA LA EXPLORACIÓN DE LA TÉCNICA DE MATIDEZ RELATIVA
Determinar el borde superior de la matidez hepática, comenzando a percutir desde la región infraclavicular hacia la base del tórax.
SEGUNDO PASO PARA LA EXPLORACIÓN DE LA TÉCNICA DE MATIDEZ RELATIVA
Determinar el borde derecho del área cardiaca percutiendo en sentido transversal desde la línea axilar anterior derecha hacia el esternón, al nivel de los espacios intercostales tercero, cuarto y quinto.
TERCER PASO PARA LA EXPLORACIÓN DE LA TÉCNICA DE MATIDEZ RELATIVA
Determinar el borde izquierdo percutiendo en sentido transversal y oblicuo desde la línea axilar anterior izquierda hacia el esternón, y también en sentido vertical ascendente o descendente.
LA SIGUIENTE IMAGEN REPRESENTA A QUE TIPO DE MATIDEZ DE LA PERCUSIÓN CARDÍACA
LA SIGUIENTE IMAGEN REPRESENTA A QUE TIPO DE MATIDEZ DE LA PERCUSIÓN CARDÍACA
Matidez absoluta
LA SIGUIENTE IMAGEN REPRESENTA A QUE TIPO DE MATIDEZ DE LA PERCUSIÓN CARDÍACA
LA SIGUIENTE IMAGEN REPRESENTA A QUE TIPO DE MATIDEZ DE LA PERCUSIÓN CARDÍACA
Matidez relativa
CARACTERÍSTICAS DE LOS BORDES EN LA MATIDEZ ABSOLUTA
Borde derecho vertical corresponde al borde izquierdo del esternón y el borde izquierdo es oblicuo hacia abajo y afuera extendiéndose desde el vértice hasta un poco por dentro del choque de la punta.
CARACTERISTICAS DE LA MATIDEZ ABSOLUTA
Tiene la forma de un triángulo cuyo vértice está a la altura del cuarto cartílago costal y cuya base se confunde sin delimitación con la matidez hepática.
LA AUSCULTACIÓN DEBE REALIZARSE EN:
•cuatro focos principales de auscultación: tricuspídeo, mitral, pulmonar y aórtico
•focos adicionales del precordio (2do. foco aórtico o V foco de auscultación y mesocardio)
•base del cuello,
•área esternoclavicular,
•región epigástrica
LA SIGUIENTE IMAGEN CORRESPONDE A:
LA SIGUIENTE IMAGEN CORRESPONDE A:
Los focos cardíacos
Es el examen sistemático del paciente para encontrar evidencia física de capacidad o incapacidad funcional que confirma los datos del interrogatorio y detecta nuevos signos.
Valoración
Valoración es...
Proceso de evaluación continua y sistemática en el que se aplican diferentes técnicas y procedimientos para obtener información del usuario o paciente en relación a los aspectos físicos, mentales, emocionales, individual y familiar en referencia a su historia de vida y a su situación actual.
¿Que implica el examen clínico?
Implica la obtención de información observable y objetiva del paciente
¿Cómo se debe realizar el examen físico?
Deberá efectuarse en dirección céfalo-caudal
Principales métodos de exploración
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación
Inspección
Método de exploración física que se efectúa por medio de la vista, para detectar los hallazgos anormales en relación con los normales.
Incluyen el aspecto general y el comportamiento de un individuo deben ser valorados en términos de cultura, nivel educativo, nivel socio económico y problemas actuales (historia general de salud).
Inspección
En este tipo de exploración es fundamental la edad,el género y la raza del paciente
Inspección
Inspección General
Incluye el aspecto general, el estado mental, los signos vitales, el peso y altura, postura, marcha y piel.
Constitución mesomorfa
Cuando se presenta un desarrollo armónico, proporcionado.
Constitución ectomorfa
Cuando predomina un crecimiento en altura, con tendencia a ser delgado y tener extremidades largas.
Constitución endomorfa
Cuando predomina una talla corta, asociada a sobrepeso.
Inspección Segmentaria
Comprende la valoración de la cabeza, cuello, tórax, abdomen, genitourinario y extremidades
Palpación
Es el proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido del tacto, para detectar la presencia o ausencia de masa o masas, presencia de dolor, temperatura, tono muscular y movimiento, y corroborar los datos obtenidos durante el interrogatorio e inspección.
Palpación directa
Es inmediata por medio del tacto o presión
Palpación indirecta
Se realiza mediante instrumentos
Percusión
Es el método que consiste en golpear suavemente con la mano o instrumentos, cualquier segmento del cuerpo, para producir movimientos, dolor y obtener sonidos para determinar la posición, tamaño y densidad de una estructura subyacente y determinar la cantidad de aire o material sólido de un órgano.
Percusión Directa
Se golpea directamente la superficie del cuerpo con los dedos en forma suave, breve y poco intensa.
Percusión Digito-digital
Se realiza percutiendo con un dedo d la mano derecha sobre otro dedo de la mano izquierda, sobre la región a explorar.
Percusión Indirecta
Mediante el uso de instrumental
Auscultación
Es el método de exploración física que se efectúa por medio del oído para valorar ruidos producidos en los órganos y detectar anomalías en los ruidos fisiológicos mencionados
Mediante el interrogatorio o entrevista, valorar la historia clínica del paciente.
El aspecto general y el comportamiento de un individuo deben ser valorados en términos de cultura, nivel educativo, nivel socio económico y problemas actuales (historia general de salud). La edad, el género y la raza del paciente son factores útiles para interpretar hallazgos.
Mantener una actitud profesional en las relaciones con el paciente y su familia
Una relación de ayuda es aquella en la que una persona facilita el desarrollo o crecimiento de la otra. Los valores, creencias y prejuicios influyen en la práctica de la profesión.
Preguntar el estado de las principales funciones vitales y manifestaciones clínicas.
El conocimiento integral del paciente aumenta la capacidad del personal de enfermería en la toma de decisiones.
La detección oportuna y correcta de las manifestaciones clínicas permite la remisión del usuario hacia aquellos profesionales de la salud.
Explicar el procedimiento al Paciente.
La comunicación efectiva influyen en la participación asertiva del individuo.
Lavado de las manos y organizar el equipo.
Los niveles de higiene apropiados, una técnica correcta y un buen conocimiento del equipo que se utiliza pueden reducir la aparición y gravedad de complicaciones.
Iniciar la exploración, en el orden señalado de los métodos
Realizarlo de lo general a lo específico, céfalo caudal, de afuera hacia adentro, de la parte media a la lateral, de la parte anterior a la posterior y de la parte distal a la proximal.
Valorar los signos vitales y somatometría.
La determinación cuantitativa y cualitativa de ciertos valores depende de la técnica y las condiciones óptimas de uso y función.
¿Qué es un electrocardiograma?
Es el registro en un papel de la actividad eléctrica del corazón.
¿Qué información brinda el electrocardiograma y cuantas derivaciones tiene?
Brinda información de la actividad cardiaca y consta de 12 derivaciones.
Nodo que desencadena el circuito eléctrico del corazón
Nodo Sinusual
De acuerdo a la imagen esta es una derivación :
De acuerdo a la imagen esta es una derivación :
Derivaciones Bipolares
• Derivación I: se forma entre el rojo y el amarillo (brazo derecho y brazo izquierdo).
• Derivación II: se forma entre el electrodo rojo y el verde (entre hombro derecho y pierna izquierda).
• Derivación III, entre los electrodos amarillo y verde (brazo izquierdo y pierna izquierda).
De acuerdo a la imagen esta es una derivación :
De acuerdo a la imagen esta es una derivación :
Derivaciones unipolares de extremidades
Desde el electrodo que les corresponde mirando hacia el centro del corazón:
• aVR: (right – derecha) desde el rojo.
• aVL: (left – izquierda) desde el amarillo.
• aVF: (foot-pie) desde el verde.
De acuerdo a la imagen estas son derivaciones:
De acuerdo a la imagen estas son derivaciones:
Derivaciones Unipolares precordiales
V1-V2-V3-V4-V5-V6
Representa la fase de repolarización ventricular:
Representa la fase de repolarización ventricular:
Onda T
Es la primera onda, indica la despolarización de las aurículas inmediatamente antes de que éstos se contraigan.
Es la primera onda, indica la despolarización de las aurículas inmediatamente antes de que éstos se contraigan.
Onda P
Ondas resultante de resultante de la despolarización de los ventrí*****, presenta una forma complicada y precede a la contracción de los ventrí*****.
Ondas resultante de resultante de la despolarización de los ventrí*****, presenta una forma complicada y precede a la contracción de los ventrí*****.
Complejo QRS
¿Qué es un IAM?
Infarto agudo de miocardio es una enfermedad cardiaca frecuente en la que se produce una muerte (necrosis) de las células del músculo cardíaco (miocardio) debido a una falta prolongada de oxígeno.
La siguiente Imagen es un ejemplo de un ritmo cardiaco:
La siguiente Imagen es un ejemplo de un ritmo cardiaco:
Ritmo Sinusal
La siguiente Imagen es un ejemplo de un ritmo cardiaco:
La siguiente Imagen es un ejemplo de un ritmo cardiaco:
Bradicardia Sinusal
La siguiente Imagen es un ejemplo de un ritmo cardiaco:
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Taquicardia Sinusal
La siguiente Imagen es un ejemplo de un ritmo cardiaco:
La siguiente Imagen es un ejemplo de un ritmo cardiaco:
Arritmia Sinusual
La siguiente Imagen es un ejemplo de un ritmo cardiaco:
La siguiente Imagen es un ejemplo de un ritmo cardiaco:
Paro Sinusual
La siguiente Imagen es un ejemplo de un ritmo cardiaco:
La siguiente Imagen es un ejemplo de un ritmo cardiaco:
Taquicardia auricular
La siguiente Imagen es un ejemplo de un ritmo cardiaco:
La siguiente Imagen es un ejemplo de un ritmo cardiaco:
Fibrilación auricular
La siguiente Imagen es un ejemplo de un ritmo cardiaco:
La siguiente Imagen es un ejemplo de un ritmo cardiaco:
Fibrilación Ventricular
La siguiente Imagen es un ejemplo de un ritmo cardiaco:
La siguiente Imagen es un ejemplo de un ritmo cardiaco:
Taquicardia Ventricular
La siguiente Imagen es un ejemplo de un ritmo cardiaco:
La siguiente Imagen es un ejemplo de un ritmo cardiaco:
Asistolia
La siguiente Imagen es un ejemplo de un ritmo cardiaco:
La siguiente Imagen es un ejemplo de un ritmo cardiaco:
Actividad Eléctrica Sin Pulso
¿Qué es la isquemia miocárdica?
La isquemia miocárdica ocurre cuando el flujo sanguíneo al corazón se reduce, lo que impide que el músculo cardíaco reciba suficiente oxígeno. La reducción del flujo sanguíneo generalmente se produce debido a una obstrucción parcial o total de las arterias del corazón (arterias coronarias).
Lugar dónde se coloca el electrodo V1:
En el cuarto espacio intercostal, en el borde derecho del esternón.
Lugar dónde se coloca el electrodo V2:
En el cuarto espacio intercostal, en el borde izquierdo del esternón.
Lugar dónde se coloca el electrodo V3:
A la mitad de distancia entre los electrodos V2 y V4.
Lugar dónde se coloca el electrodo V4:
En el quinto espacio intercostal en la línea medio-clavicular (línea que baja perpendicularmente desde el punto medio de la clavícula).
Lugar dónde se coloca el electrodo V5:
En la misma línea horizontal que el electrodo V4, pero en la línea axilar anterior (línea que baja perpendicularmente desde el punto medio entre el centro de la clavícula y su extremo lateral).
Lugar dónde se coloca el electrodo V6:
En la misma línea horizontal que los electrodos V4 y V5, pero en la línea medio axilar (línea que baja perpendicularmente desde el centro de la axila).
La siguiente imagen muestra el ___________ de las  las células auriculares y ventriculares del corazón.
La siguiente imagen muestra el ___________ de las las células auriculares y ventriculares del corazón.
Potencial de acción.
A que hace referencia la imagen:
A que hace referencia la imagen:
Frecuencia Cardiaca
A que hace referencia la imagen:
A que hace referencia la imagen:
Ritmo
¿Qué funciones tiene los electrolitos?
Reaccionan de manera química y participan en el metabolismo.
Determinan el potencial eléctrico (diferencia de carga) en las membranas celulares
Afectan con fuerza la osmolaridad de los líquidos corporales y el contenido y la distribución de agua en el cuerpo
¿Cuáles son los principales cationes?
Son sodio (Na+), potasio (K+), calcio (Ca2+) e hidrógeno (H+)
¿Cuáles son los principales cationes?
Son el cloruro (Cl–), el bicarbonato (HCO3–) y los fosfatos (Pi)
¿Cómo se expresa la concentración?
Se expresa típicamente en unidades llamadas miliequivalentes por litro (mEq/litro
¿Cuál es la osmolaridad de la concertación de electrolitos en los compartimentos de líquidos?
Es de 300 mosm/L
¿Qué función tiene el sodio?
Es uno de los iones responsables de los potenciales de membrana en reposo y de acción. Despolarización
Participa en el impulso nervioso, contracción muscular,

Soluto más importante para la distribución de agua.

Con el bicarbonatado amortiguamiento del pH
¿Cuál es la concentración de sodio en el líquido extracelular?
Es de 135 a 145 mmol/L
¿Cuál es la concentración de potasio en el líquido extracelular?
Es de 3.5 a 5 mmol/L
¿Cuál es la concentración de calcio en el líquido extracelular ?
Es de 2,1a 2.6 mmol/L
¿Cuál es la concertación de Magnesio en el líquido extracelular?
Es de 0.5 a 1.0 mmol/L
¿Cuál es la concentración de Cloro en el líquido extracelular?
Es de 98 a 117mmol/L
¿Cuál es la concentración de Bicarbonato?
Es de 24 a 31 mmol/L
¿Cuál es la concentración de fosfato?
Es de 0.5 mmol/L
¿Qué función tiene el Potasio?
Es un catión responsable del potencial de membrana en reposo y los potenciales de acción de las células nerviosas y musculares.
Coefactor esencial para la síntesis de proteína
¿Qué función tiene el Cloro?
Corresponsable de mantener la osmolaridad sérica y el balance hídrico
Se combina con el hidrogeno en las glándulas dela mucosa gástrica para formar ácido clorhídrico
Regula la presión osmótica
¿Qué función tiene el Calcio?
Activa el mecanismo de desplazamiento de los filamentos en la contracción muscular

Activa la exocitosis de los neurotransmisores

Es factor esencial en la coagulación sanguinea
La concentración de calcio se regula mediante la paratirina, el calcitrol yen los niños la calcitonina
¿Qué provoca la hiperpotasemia?
Provoca que las células nerviosas y musculares estén excitables de manera anormal
¿Qué función tiene el fosfato orgánico?
Se generan mediante la hidrólisis de ATP
Es fundamental para la digestión de proteínas, carbohidratos y grasas.
Es fundamental para la absorción de calcio
indispensable para la formación del hueso
Mayor concentración en dientes y huesos
¿Qué función tiene el bicarbonato?
Se generan mediante la hidrólisis de ATP
Es fundamental para la digestión de proteínas, carbohidratos y grasas.
Es fundamental para la absorción de calcio
indispensable para la formación del hueso
Balance acido-base
¿Qué funciones tiene el magnesio?
Interviene en procesos como la adhesión celular, regulación de la estructura ribosómica, transporte de membrana, síntesis de proteínas, ácidos nucleicos, generación y transmisión del impulso nervioso, y contracción muscular.
¿Cuál es la presentación del bicarbonato de sodio?
Bicarbonato de sodio 7.5%, solución inyectable en ampolleta de 10 ml
¿Qué color es la etiqueta del bicarbonato de sodio?
Azul
¿Cuál es la presentación del sulfato de Magnesio?
Sulfato de Magnesio 10%, solución inyectable en ampolleta de 10 ml
¿De qué color es el etiquetado del Sulfato de Magnesio?
Verde
¿Cuál es la presentación del Gluconato de calcio?
Gluconato de calcio 10%, solución inyectable en ampolleta de 10 ml
¿De qué color es el etiquetado del gluconato de calcio?
Amarilla
¿Cuál es la presentación del Cloruro de potasio?
Cloruro de potasio 14.9%, solución inyectable en ampolleta de 10 ml
¿De qué color es el etiquetado del cloruro de potasio?
Rojo
¿Cuál es la presentación del fosfato de potasio?
Fosfato de potasio 15%, solución inyectable en ampolleta de 10 ml
¿Cuál es el color del etiquetado del Fosfato de potasio?
NARANJA
¿Cuál es la presentación del Cloruro de sodio?
Cloruro de sodio 17.7%, solución inyectable en ampolleta de 10ml
¿Cuál es el color del etiquetado del Cloruro de sodio?
Blanco
¿Cuál es la Norma Oficial Mexicana en la que se presenta el etiquetado de electrolitos?
Norma Oficial Mexicana NOM-072-SSA1-2012
ENZIMAS CARDIACAS
Las enzimas cardíacas son marcadores de lesiones que ocurren en las fibras del miocardio (musculo cardíaco). Las enzimas cardíacas son estructuras proteicas que se encuentran dentro de las células musculares del corazón, denominados cardiocitos. En una situación donde el corazón está sufriendo un daño como: infarto agudo de miocardio (iam), donde los cardiocitos mueren por la falta de oxígeno, las enzimas cardíacas aumentan en sangre.
PRINCIPALES ENZIMAS CARDIACAS
• CK(creatina kinasa)
• CK-MB(creatinkinasa isoenzima)
• CK-MM (creatina kinasa músculo esquelético)
• CK-BB(creatinina kinasa cerebro)
• TGO(glutamico-oxalacetico transaminasa)
• LDH(lactico-deshidrogenasa)
EXAMEN DE ENZIMAS CARDÍACAS
Este se realiza si siente un dolor en el pecho, este examen sirve para saber si la causa del dolor, es un ataque al corazón, cada enzima e isoenzima cardíacas, tienen un tiempo determinado cuando suben por encima del nivel normal, llegan a su punto máximo y regresan a la normalidad. Este patrón, ayuda a los médicos a establecer el tamaño de la lesión en su corazón y si tiene algún ataque al corazón.
ENZIMA CARDÍACA CK-MB
Este examen mide el nivel de la enzima relacionada de una herida del músculo específica llamada ck-mb en la sangre y puede ayudar a indicar la herida del músculo del corazón, es usado para evaluar el síndrome coronario agudo, para determinar si se ha sufrido un infarto de miocardio, la determinación es bastante específica para la confirmación de daños en el músculo cardíaco.
ENZIMA CARDÍACA CK
ENZIMA CARDÍACA CK
Es una enzima expresada por varios tejidos se encuentra predominantemente en corazón, cerebro y musculo esquelético, cuando los niveles son elevados nos pueden informar de lesión, daño, estrés: en el cerebro, corazón o musculo esquelético.
VALORES NORMALES DE LA CK
Mujeres: 0,5 a 1,0 mg/dl
Hombres: 0,7 a 1,2 mg/dl
VALORES NORMALES DE LA CK-MB
La actividad de la ck-mb se encuentra entre 6 y 25% de la actividad total de la ck.
CONSECUENCIAS DE LOS VALORES BAJOS DE LA ENZIMA CK
Valores inferiores de lo normal (enfermedades del tejido conectivo, neoplasia metastasica, reducción de masa muscular)
CONSECUENCIA DE LOS VALORES ALTOS DE LA ENZIMA CK
Valores superiores a lo normal (indica generalmente que el músculo está siendo destruido por algún proceso anormal como distrofia o inflamación)
CONSECUENCIA DE LOS VALORES BAJOS DE LA ENZIMA CK-MB
Valores inferiores a lo normal causa (reducción de masa muscular).
CONSECUENCIA DE LOS VALORES ALTOS DE LA ENZIMA CK-MB
Valores superiores a lo normal (infarto al miocardio, enfermedades inflamatorias, angina de pecho, síndrome de reye, mioglobinemia).
TROPONINA
TROPONINA
Esta prueba mide el nivel de troponina en la sangre. Los niveles altos de troponina pueden ser un signo de un ataque al corazón.
ISOENZIMA
Son enzimas que difieren en la secuencia de aminoácidos, pero que catalizan la misma reacción química.
NEOPLASTIA
Reparación de una zona del cuerpo destruida por medio de la aplicación de injertos de tejidos del propio individuo.
METASTASICA
Diseminación de células cancerosas desde el lugar donde se formó el cáncer por primera vez hasta otra parte del cuerpo.
DISTROFIA
Es un grupo de más de 30 enfermedades hereditarias que causan debilidad muscular y pérdida de la masa muscular.
¿QUÉ SON LAS ENZIMAS ALTAS EN EL CORAZÓN?
La elevación de los enzimas cardíacos la mejor prueba para el diagnóstico de un infarto agudo de miocardio. Se trata de un análisis de sangre que mide los niveles de los enzimas del músculo cardíaco permitiendo el diagnóstico del infarto agudo de miocardio.
¿QUÉ SE DEBE HACER PARA EVITAR UN INFARTO?
¿QUÉ SE DEBE HACER PARA EVITAR UN INFARTO?
Se recomienda consumir abundantes frutas y verduras, cereales integrales, carnes magras, pescado y legumbres, y poca sal y azúcar. El alcohol debe consumirse con moderación, hacer ejercicio regularmente al menos 30 minutos diarios de actividad física ayuda a mantener el sistema cardiovascular en forma.
¿QUÉ PROVOCA UN INFARTO AL MIOCARDIO?
El ataque cardíaco se produce cuando se bloquea el flujo de sangre hacia el corazón. Por lo general, el bloqueo es un acumulamiento de grasa, colesterol y otras sustancias que forman una placa en las arterias que alimentan el corazón (arterias coronarias).
¿QUE ATAQUE CARDIACO SE VE INVOLUCRADO CUANDO ESTAN ELEVADOS LOS VALORES DE LAS ENCIMAS CARDIACAS?
Un ataque cardíaco (infarto de miocardio) se presenta cuando un área de músculo cardíaco muere o se lesiona permanentemente debido a una provisión inadecuada de oxígeno a esa área. Esto se produce cuando se obstruye completamente una arteria coronaria, por consiguiente, se suprime el aporte sanguíneo.
PRUEBAS DE TROPONINA
PRUEBAS DE TROPONINA
Es un examen que mide los niveles de las proteínas troponina T y troponina I en la sangre. Estas proteínas se secretan cuando el miocardio resulta dañado, como ocurre con un ataque cardíaco. Cuanto más daño se produzca en el corazón, mayor será la cantidad de troponina T e I que habrá en la sangre.
¿QUÉ MIDE EL CK TOTAL?
La determinación de CK mide la cantidad total de creatina quinasa pero no distingue entre los tres isoenzimas. En caso de que se detecte un aumento de CK en sangre, la medida de CK-MB permite establecer si el aumento es atribuible a lesión cardíaca o a lesiones musculares de otra índole.
¿QUÉ SIGNIFICA ENZIMAS CARDÍACAS ELEVADAS?
"La elevación de los enzimas cardíacos la mejor prueba para el diagnóstico de un infarto agudo de miocardio". Se trata de un análisis de sangre que mide los niveles de los enzimas del músculo cardíaco permitiendo el diagnóstico del infarto agudo de miocardio.
¿QUÉ MIDE LAS ENZIMAS CARDÍACAS?
¿QUÉ MIDE LAS ENZIMAS CARDÍACAS?
Los estudios de las enzimas cardíacas miden los niveles de enzimas y proteínas que están vinculadas con lesiones del músculo cardíaco. La prueba examina las proteínas troponina I (TnI) y troponina T (TnT). La prueba también podría examinar una enzima que se llama creatina-cinasa (CK, por sus siglas en inglés).
DIAGNÓSTICO DE UN INFARTO DE AGUDO DE MIOCARDIO
Los enzimas empleados como indicadores diagnósticos de IAM son: Creatina fosfokinasa total (CK o CPK) que regula la disponibilidad de energía en las células musculares. Lactato deshidrogenasa (LDH) que interviene en el metabolismo anaeróbico de la glucosa.
¿QUE SE VE EN EL PERFIL CARDÍACO?
El perfil cardíaco es un análisis clínico que puede detectar un posible infarto u otras enfermedades cardíacas. GPT (Función hepática). Valora el correcto funcionamiento del hígado.
¿QUÉ SON LOS MARCADORES CARDÍACOS?
Los marcadores de daño cardíaco, también denominados biomarcadores séricos (MS) o marcadores cardíacos, se utilizan en el diagnóstico del infarto y para la angina de pecho inestable.
¿PARA QUÉ SIRVE LA PRUEBA DE MARCADORES CARDÍACOS?
• Para realizar esta prueba se extrae sangre de la vena del antebrazo.
• Esta prueba confirma los resultados de infarto agudo de miocardio, junto al examen físico, los síntomas clínicos y los resultados del electrocardiograma.
• Es decisiva en casos en los que hay dudas sobre el origen cardíaco de dolor en el pecho y cuando los resultados del electrocardiograma no son claros.
• Ayuda a valorar y diagnosticar la situación del corazón después de un bypass.
PERFIL ENZIMÁTICO CARDÍACO
Mide los niveles de enzimas cardíacas en la sangre. Ciertas enzimas estarán presentes si el músculo cardíaco (el miocardio) ha sido dañado por un ataque cardíaco, porque las células cardíacas dañadas vierten estas enzimas en la sangre. La enzima cardíaca más comúnmente segregada es la creatincinasa.
ANÁLISIS DE TROPONINA
Mide la cantidad de troponina (un tipo de proteína) en la sangre. La troponina interviene en la contracción del miocardio. Si hay niveles elevados de troponina en la sangre (troponina T o troponina I), es muy probable que el miocardio esté dañado. La cantidad de troponina vertida en la sangre está relacionada con el grado de daño miocárdico.
Prueba o examen el cual consiste en utilizan una dosis muy pequeña de radiación ionizante para producir imágenes del interior del tórax.
Rayos X de Torax
Produce imágenes del corazón, los pulmones, las vías respiratorias, los vasos sanguíneos, y los huesos de la columna y el tórax.
Rayos X de Torax
En Radiología se identifican como distintos tonos, del ***** al blanco, en escala de grises.
Cinco densidades básicas
El número 1, ¿qué representa en la siguiente radiografía?
El número 1, ¿qué representa en la siguiente radiografía?
1.Aire
El número 2, ¿qué representa en la siguiente radiografía?
El número 2, ¿qué representa en la siguiente radiografía?
2.Grasa
El número 3, ¿qué representa en la siguiente radiografía?
El número 3, ¿qué representa en la siguiente radiografía?
3.Agua
El número 4, ¿qué representa en la siguiente radiografía?
El número 4, ¿qué representa en la siguiente radiografía?
4.Calcio
El número 5, ¿qué representa en la siguiente radiografía? ,
El número 5, ¿qué representa en la siguiente radiografía? ,
5.Metal
¿Qué parte representa el número 1 de la siguiente Radiografía?
¿Qué parte representa el número 1 de la siguiente Radiografía?
1. Tráquea y bronquios
¿Qué parte representa el número 2 de la siguiente Radiografía?
¿Qué parte representa el número 2 de la siguiente Radiografía?
2.Hilos Pulmonares
¿Qué parte representa el número 3 de la siguiente Radiografía?
¿Qué parte representa el número 3 de la siguiente Radiografía?
3.Campos Pulmonares
¿Qué parte representa el número 4 de la siguiente Radiografía?
¿Qué parte representa el número 4 de la siguiente Radiografía?
4.Diafragma
¿Qué parte representa el número 5 de la siguiente Radiografía?
¿Qué parte representa el número 5 de la siguiente Radiografía?
5.Mediastino y corazón
¿Qué parte representa el número 6 de la siguiente Radiografía?
¿Qué parte representa el número 6 de la siguiente Radiografía?
6.Aorta
¿Qué parte representa el número 7 de la siguiente Radiografía?
¿Qué parte representa el número 7 de la siguiente Radiografía?
7.Espacio Pleural y Cisuras
¿Qué parte representa el número 8 de la siguiente Radiografía?
¿Qué parte representa el número 8 de la siguiente Radiografía?
8.Costillas y escapulas
¿Qué parte representa el número 9 de la siguiente Radiografía?
¿Qué parte representa el número 9 de la siguiente Radiografía?
9.Partes blandas y pecho
Absorbe la menor radiación y aparece la menos densa, por ej., tráquea, pulmones y estomago o intestinos, ¿Qué densidad se denomina?
Aire
Gris, algo más oscuro que el tejido blando, ¿Qué densidad se denomina?
Grasa
Tanto el líquido, como el tejido blando, tienen la misma densidad en las Rx simples. El corazón y la sangre en su interior son indistinguibles ya que tienen la misma densidad. ¿Qué densidad se denomina?
Tanto el líquido, como el tejido blando, tienen la misma densidad en las Rx simples. El corazón y la sangre en su interior son indistinguibles ya que tienen la misma densidad. ¿Qué densidad se denomina?
Agua/Partes blandas
El material natural más denso en el organismo. ¿Qué densidad se denomina?
Calcio
Generalmente, absorbe todos los Rayos X y aparece más denso. ¿Qué densidad se denomina?
Metal
Según las Densiades Radiologícas que contiene el deposito con el numero 1
Según las Densiades Radiologícas que contiene el deposito con el numero 1
Aire
Según las Densiades Radiologícas que contiene el deposito con el numero 2
Según las Densiades Radiologícas que contiene el deposito con el numero 2
Grasa
Según las Densiades Radiologícas que contiene el deposito con el numero 3
Según las Densiades Radiologícas que contiene el deposito con el numero 3
Agua o Tejido Blando
Según las Densiades Radiologícas que contiene el deposito con el numero 4
Según las Densiades Radiologícas que contiene el deposito con el numero 4
Calcio
Según las Densiades Radiologícas que contiene el deposito con el numero 5
Según las Densiades Radiologícas que contiene el deposito con el numero 5
Metal
Es un examen que mide los niveles de ciertas sustancias en la sangre
Examen de química sanguínea
¿Acerca de qué órganos nos otorga la química sanguínea información metabólica?
Hígado y los riñones
Cuando se centrifuga la sangre ¿Cómo se le llama a la parte que se encuentra hasta arriba y no tiene ningún tipo de células?
Suero
¿De cuantos elementos consiste la química sanguínea mas completa?
De 37 elementos
En la química sanguínea ¿De cuantos elementos es lo menos que concite?
De 4 elementos
Que elementos se manejan en la química sanguina de 4 elementos
Glucosa
Creatinina sérica
Urea
Nitrógeno ureico
¿Cuál es el elemento que se añade en la química sanguínea de 5 a comparación de la de 4 elementos?
Acido Úrico
¿La química sanguínea de cuantos elementos es?
De 4, 5, 7, 27 y 37 elementos
Monosacárido con fórmula molecular C₆H₁₂O₆.
Glucosa
Compuesto orgánico generado a partir de la degradación de la creatina. Normalmente filtran los riñones excretándola en la orina.
Creatinina sérica
Compuesto químico cristalino e incoloro; de fórmula CO(NH₂)₂. Se encuentra en mayor proporción en la orina, en el sudor y en la materia fecal.
Urea
Es la cantidad de nitrógeno circulando en forma de urea en el torrente sanguíneo. Es una sustancia secretada a nivel del hígado, producto del metabolismo proteico, a su vez, es eliminada a través de los riñones.
Nitrógeno ureico
Se encuentra unida a la albúmina ya que aún no se ha unido a ácido glucurónico, en el hígado para su eliminación, porque aún no ha tenido el proceso adecuado de degradación para formar parte de la bilis.
Bilirrubina
Es un éster derivado de glicerol y tres ácidos grasos. Son los principales constituyentes de la grasa corporal en los seres humanos y otros animales, así como la
grasa vegetal.
Trigliceridos
se mide con mayor frecuencia para verificar daño tisular. Esta proteína se encuentra en muchos tejidos del cuerpo, especialmente el corazón, el hígado, el riñón, los músculos, el cerebro, las células sanguíneas y los pulmones.
Deshidrogenasa láctica
¿En qué consiste el examen de química sanguínea?
Consiste en la extracción y centrifugación de una pequeña cantidad de sangre, debido a que en esta se encuentran disueltos diversos compuestos químicos que ayudan a saber cómo se encuentra el estado de salud de la persona y, en caso de diagnosticar algún padecimiento, determinar el tratamiento correcto
Finalidad del examen de química sanguínea:
La prueba de química sanguínea básica ayuda a examinar de tres a seis elementos como la glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol y triglicéridos. Sin embargo, de acuerdo con las especificaciones del médico este análisis se podrá extender hasta los 32 elementos
¿Cuáles son los compuestos básicos que valora la química sanguínea?
● Glucosa
● Colesterol
● Triglicéridos
● Acido úrico
● Urea
● Creatinina
¿Qué es la glucosa?
Producto principal de la digestión de los carbohidratos, que constituye la principal fuente de energía del organismo
Valores de referencia de la glucosa en sangre:
60-110mg/dl
Significado clínico de la glucosa en sangre:
Su concentración sanguínea se mantiene dentro de
unos estrechos márgenes a lo largo del día, a pesar
de los cambios que se producen tras la alimentación
y los episodios de ayuno. Ello se debe al efecto
combinado de la insulina, glucagón, cortisol, epinefrina y Hormona del crecimiento
Patología más común relacionado con la
hiperglucemia:
Diabetes Mellitus
¿Qué es la diabetes mellitus?
Síndrome caracterizado por una secreción anormal
de insulina, la glicemia se ve afectada principalmente en las patologías del páncreas
Utilidad clínica de saber los niveles de glucosa en sangre:
Diagnóstico y seguimiento de las anormalidades en
el metabolismo de los hidratos de carbono.
Principalmente es la señal bioquímica del individuo
con DM
Patologías que se pueden presentar si hay una elevación de la glucosa:
DM, glucosa ev, feocromocitoma, hipertiroidismo,
síndrome de Cushing, acromegalia, lesión cerebral,
hepatopatía, síndrome nefrótico, estrés, pancreatitis
aguda o crónica, déficit de Vit. B1, adrenalina,
estrógenos, corticoides, tiazidas, fenitoína,
propanolol, hipervitaminosis A
Patologías que se pueden presentar si hay una disminución de la glucosa:
Exceso de insulina, insulinoma, enfermedad de
Addison, mixedema, insuficiencia hepática, mala
absorción, pancreatitis, déficit de glucagón, tumores
extrahepáticos, DM precoz, gastrectomía, alteración
del sistema nervioso autónomo, sensibilidad
idiopática a la leucina
¿Qué es la urea?
Sustancia que constituye el producto final y principal
del metabolismo proteico en el hombre. Se forma en el hígado, es filtrada y absorbida por los riñones
¿Cómo se obtiene la muestra de urea?
Suero o Plasma
¿Valor de referencia de la úrea?
10 – 50 mg%
Significado clínico de la úrea:
Constituye la fracción de nitrógeno no productivo
más importante en la mayoría de los líquidos biológicos. Representa el 85% del nitrógeno urinario
por lo que riñón juega un papel fundamental en la
regulación sistémica de los niveles de urea.
Un aumento de la concentración sérica de urea se interpreta como:
Una posible disfunción renal
La reabsorción renal de urea es mayor cuando:
el flujo es lento y menor cuando aumenta la diuresis
Los niveles séricos de urea están relacionados con:
La dieta y el metabolismo proteico
Utilidad clínica de la úrea:
Evaluación de la función renal
Patologías que se pueden presentar si hay una elevación de la urea:
En la insuficiencia renal cuando el valor del filtrado glomerular se ha reducido 1/5 de lo normal; por destrucción del parénquima renal; tuberculosis renal; necrosis cortical; gota crónica; hiperparatiroidismo
Patologías que se pueden presentar si hay una disminución de la urea:
Prednisona; ácido ascórbico; Heparina; Amikacina; Fenotiazinas; Embarazo, ingesta inadecuada de proteínas; ingesta de agua; fumadores; cirrosis hepática; falla hepática; hepatitis tóxica; preeclampsia; eclampsia; síndrome nefrótico; enfermedad celíaca.
¿Cómo se obtiene la muestra de creatinina sérica?
Suero o Plasma
Valores de referencia de creatinina sérica:
0.5-1.1 mg/dl
Significado clínico de la creatinina sérica:
La creatinina es un compuesto cuya eliminación se
efectúa a través del riñón, y casi exclusivamente por
filtración glomerular. La determinación de la cretina sérica es un índice del funcionamiento renal.
Utilidad clínica de la creatinina sérica:
Importante tanto en el diagnóstico como en el
pronóstico de nefropatías, obstrucciones urinarias (por afección de próstata, vejiga, uréter) y anurias secundarias a cálculos uretrales, por ej.) que pueden producir elevaciones de creatinina reversibles luego de reparada la afección. Indicadorjunto con otros parámetros de la insuficiencia renal aguda o crónica
Variables que se pueden presentar si hay una elevación de la creatinina sérica:
Por insuficiencia renal aguda, insuficiencia renal crónica, acromegalia y gigantismo activo, hipertiroidismo; por ácido ascórbico, metildopa, levadopa y fructosa que originan interferencia química por drogas que originan nefrotoxicidad; por hemólisis.
Variables que se pueden presentar si hay una disminución de creatinina sérica:
Por insuficiencia renal aguda, insuficiencia renal
crónica, acromegalia y gigantismo activo, hipertiroidismo; por ácido ascórbico, metildopa,
levadopa y fructosa que originan interferencia
química por drogas que originan nefrotoxicidad; por
hemólisis
Variables que se pueden presentar si hay una disminución de creatinina sérica:
Por embarazo, caquexia por reducción de la masa muscular
¿Qué determina el ácido úrico?
La presencia de niveles elevados en el ácido úrico es resultado de una dieta abundante en proteínas que se acumulan en los tejidos dando origen a la enfermedad conocida como “Gota”.
Valores óptimos de ácido úrico:
Mujeres: 2.5 - 6 mg/dL. Hombres:4.5 - 8 mg/dL.
¿Qué determina el colesterol?
Este elemento es clave para diagnosticar enfermedades cardiovasculares que es cuando las arterias tienen exceso de grasa que daña la funciónregular del organismo.
Valores normales de colesterol en sangre:
Valores óptimos: Menos de 200 mg/dL
¿Qué determina la úrea en una química sanguínea?
Este es un residuo que resulta de la descomposición natural de las proteínas. Los riñones son los encargados de filtrar la urea de la sangre, pero cuando presentan un daño los niveles de este compuesto, pueden aumentar o disminuir
Valores normales de úrea en sangre:
Valores óptimos: menos de 40mg/dL.
¿Qué determina los triglicéridos en una química sanguínea?
Resultados elevados en este elemento desencadena riesgos cardiovasculares. De la misma forma que en el colesterol, detecta niveles excesivos de grasas
Valores normales de triglicéridos en sangre:
Valores óptimos: menos de 100 mg/dL
¿Qué determina la creatinina en la sangre?
Es un producto de desecho habitual de los músculos, los niveles de este compuesto ayudan a conocer el funcionamiento de los riñones
Valores normales de creatinina en sangre:
Valores óptimos: Mujeres: menos de .96mg/dL. Hombres: menos de 1.3mg/dL
Son algunos de los propósitos de la química sanguínea:
● Para la realización de diagnósticos diferenciales.
● Examen previo a una cirugía u algún otro procedimiento médico especializado.
● Cuando hay antecedentes familiares con la presencia de alguna enfermedad crónica y descartar su padecimiento.
● Como parte del seguimiento de una enfermedad debido a que apoya en determinar el tratamiento más funcional
Importancia de realizarse examen de química sanguínea:
La realización de una prueba química sanguínea a tiempo ayuda a prevenir padecimientos de por vida o complicaciones severas en enfermedades crónicas.