2. Glándula Suprarrenal

en un síndrome causado por exceso de aldosterona.
primaria: Se debe a un aumento inapropiado de producción de aldosterona por la zona glomerulosa.
secundaria:

-Causa más frecuente de HTA de origen adrenal.
- Incidencia 1-2% del total de hipertensos.

-adenoma productor de aldosterona
- hiperplasia adrenal idiopatica
-carcinoma adrenal

No existe una clínica específica, suele a veces ser diagnosticado tras screening en hipertensos.

z HTA, en general es moderada, rara vez es maligna y puede ser refractaria al
tratamiento habitual.

z Hipopotasemia. En un 20% de los casos el potasio es normal.Relacionada estrechamente con ingesta de sodio. Clínicamente puede condicionar:
* Diabetes insípida nefrogénica funcional (poliuria, polidipsia).
* Manifestaciones neuromusculares (debilidad, calambres, parestesias,
cefaleas, tetania).
* Intolerancia a la glucosa (50%).
* Alteraciones en EKG: prolongación QT, ondas U, inversión T.

z No presentan edema (fenómeno escape).

z Alcalosis metabólica, puede aparecer tetania si se asocia a hipopotasemia.

z El hiperaldosteronismo supresible con glucocorticoides presenta HTA en edad
infantil, severa y refractaria al tratamiento habitual. Frecuente hemorragia cerebral en < 35 años. No hay hipopotasemia en general.

z El carcinoma suprarrenal es frecuente la hipopotasemia severa. Suelen ser tumores grandes (> 3 cm), que suelen dar síntomas locales.