DEFINICIÓN DE MAI	Sistema lógico que organiza el funcionamiento de las redes de atención de salud, articulando de forma singular las relaciones entre la población.
SON ACCIONES DEL MAI	1.Intercambio de servicios 2.Incremento de la capacidad resolutiva 3.Cartera de servicios	3
ELEMENTOS DEL MAI	1.Calidad 2.Rendición de cuentas 3.Justicia social	3
OBJETIVO GENERAL DEL MAI	Contribuir a homogenizar los servicios y prácticas de sector salud, así como, optimizar la utilización de los recursos y la infraestructura en salud, incentivando los mecanismos y procesos de la participación ciudadana democrática, para avanzar hacia el acceso efectivo y universal a la protección de salud.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE MAI	1.Renovar y fortalecer la estrategia de la atención primaria de salud 2.Articular las redes de servicios de salud 3.Reorganizar y fortalecer a la juridicción sanitaria 4.Promover la participación ciudadana	4
VALORES Y PRINCIPIOS DEL MAI	1. Derechos 2. Humanos 3. Equidad 4. Género 5. Protección 6. Financiera 7. Interculturalidad	7
TAMIZAJE NEONATAL
TAMIZ NEONATAL	Es una herramienta que nos va a permitir distinguir bioquimicamente a todos los recien nacido que padescan alguna enfermedad subclinica.
TAMIZ SIGNIFICA:	¨COLAR¨,¨SEPARAR¨ Y ¨SELECCIONAR¨.	3
DONDE, CUANDO Y COMO INICIO EL PROGRAMA DE TAMIZAJE NAONATAL	El programa de tamizaje neonatal inicio en el estado de oaxaca en el año 1994 con la toma de muestra de talon en los hospitales y centros de salud.
OBJETIVO DEL TAMIZ NEONATAL	Establecer y unificar los criterios del personal de salud para realizar una detección oportuna, un diagnostico, tratamiento, seguimiento, rehabilitación y vigilancia epidemiologica de los cuatro marcadores y de esta forma ayudar a la disminución de la discapacidad segundaria a estas patologias.
		2 normas y 1 lineamiento
MANIFESTACIONES CLINICAS EN PERIODO NEONATAL:	1. Gestación prologada 2. Estreñimiento y distención abdominal 3. Dificultad para ganar peso 4. Piel marmórea 5. Ictericia prolongado 6. Succión y deglución débiles 7. Fontanelas amplias sobre todo el posterior	7
ENFERMEDADES QUE DETECTA EL TAMIZ NEONATAL:	1. Fenilcetonuria 2. Hipertiroidismo congénito 3. Galactosemia 4. Hiperplasia adrenal congénita 5. Fibrosis quística 6. Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa	6
HIPERTIROIDISMO CONGENITO	Es una condición patologica de la deficiencia y ausencia de las hormonas tiroideas circulantes y puede causar retraso mentar, es prevenible. al nacer son muy escasos los datos clinicos, muy dificil el diagnostico, a la segunda semana presenta sintomatología y cuadro florido a los 2 a 4 meses.
CUADRO CLINICO DEL HIPERTIROIDISMO CONGENITO:	1. Facies grotesca 2. Macroglosia 3. Piel marmórea	3
CLASIFICACIÓN DE LAS MUESTRAS DEL TAMIZ NEONATAL PART 1	1.MC: MUESTRA COAGULADA 2.MI: MUESTRA INSUFICIENTE 3.EM: ESCRITA A MAQUINA 4.MCO: MUESTRA CONTAMINADA 5.MDS: MUESTRA DILUIDAS CON SUERO 6.MEX: MUESTRAS EXTEMPORÁNEAS	6
DEFINICIÓN DEL CANCER DE MAMA:	Es el crecimiento anormal y descontrolado de las celulas mamarias. estas celulas cancerosas del seno normalmente forman un tumor que se puede ver mediante de una radiografia o se puede palpar como masa o bulto. el cancer se seno ocurre en la mayor parte a mujeres, pero tambien hay un porcentaje de que lo padezcan los hombres.
SIGNOS Y SINTOMAS DEL CANCER DE MAMA	1.Endurecimiento 5.Protuberancia 2.Hendidura 6.Vena creciente 3.Erupción 7.Pezón invertido 4.Asimetría 8.Piel de naranja 9.Bulto interno 10.Enrrojecimiento o ardor 11.Fluido desconocido 12.Hundimientos en la mama	12
FACTORES DE RIESGO DEL CANCER DE MAMA		10
PREVENCIÓN PRIMARIA EN CANCER DE MAMA	Se va a informar, capacitar y educar a toda la población femenina acerca de lo factores de riesgo del cancer de mama y a dar promoción de conductas favorables a la salud.
ACCIONES DE DETECCIÓN OPORTUNA PARA EL CANCER DE MAMA		3 puntos
PREVENCIÓN SECUNDARIA EN CANCER DE MAMA	Se realiza mediante la identificación de los grupos de riesgo y mendiantes las tres acciones que son: la enseñanza de la autoexploración. exploración clinica y la toma de mastografia.
PREVENCIÓN TERCIARIA DE CANCER DE MAMA	Se realizan en los casos necesarios mediante la rehabilitacion reconstructiva, estetica y psicologica en las usuarias que hayan pasado por tratamientos quirurgicos, quimioterapia, radioterapia según lo requieran.
CLASIFICACIÓN DE LAS MUESTRAS DEL TAMIZ NEONATAL PART 2	7.MH: MENOR A 72 HRS 8.MLB: MAS DE 10 DÍAS LLEGADA AL LABORATORIO 9.BP: BAJO PESO	3
NORMATIVIDAD DEL MAI	1.Constitución política de los estados unidos mexicanos 2.Ley general de salud 3.Plan nacional de desarrollo (PND)2013-2018 4.Programa sectorial de salud (PROSESA)2013-2018 5.Programas institucionales	5
FACTORES CONDICIONANTES DEL MASPA	1.Vivienda 2.Educación 3.Demografía 4.Economía	4
M.A.I	Modelo de Atención Integral de Salud
M.A.S.P.A	Modelo de Atención a la Salud para Población Abierta 1995
EN MASPA (DAÑOS A LA SALUD) EL PANORAMA EPIDEMIOLOGICO DE MEXICO ESTA CONSTITUIDO POR TRES CONFIGURACIONES	LA PRIMERA POR PREDOMINIO DE 1.Enfermedades vasculares LA SEGUNDA DOMINADA POR 2.Enfermedades infecciosas ligadas a la pobreza LA TERCERA QUE SE CARACTERZA POR 3.Problemas de salud derivados de una deficiente industrialización	5
SEGUN MASPA LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD SON	Enfermedades crónico-degenerativas y los accidentes	3
SEGUN MASPA LAS PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL SON	1.Afecciones originadas en el periodo prenatal 2.Anomalías congénitas 3.Neumonía 4.Influenza	4
SEGUN MASPA LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA SON:	1.Toxemia del embarazo 2.Hemorragia del embarazo y del parto 3.Compliciones del puerperio (Sepsis)	3
CUALES SON LAS MUESTRAS INADECUADAS DEL TAMIZ NEONATAL PART 1	1.Cantidad de sangre insuficiente 2.Por excesos o superposición de la gota 3.Por carga inadecuada producida por utilización con aguja u otros capilares 4.Porque la muestra ha sido diluida o arrastrada	4
CUALES SON LAS MUESTRAS INADECUADAS DEL TAMIZ NEONATAL PART 2	5.Porque se a contaminado por contacto con insectos, roedores u otros animales 6.Se espero demasiado tiempo para dejar caer la gota y esta coagulo 7. Porque la muestra tardo demasiado tiempos en ser enviada 8.La boleta no tiene los datos completos	4
CUANDO SE DEBE DE REALIZAR LA PRUEBA DEL TAMIZ	De 3-5 día
CUANDO EXPLORAS FISICAMENTE A UN RN AL MOMENTO DE LA TOMA DEL TAMIZ NEONATAL QUE VALORAS	1.Distención abdominal 2.Color de la piel 3.Sexo 4.Macroglosia
UN TAMIZAJE PORBLACIONAL ES	Cuando el objetivo de la prueba es la población o algún grupo determinado
SEGUN LA OMS EL TAMIZAJE SE DEFINE COMO	El uso de una prueba sencilla en una población saludable, para identificar a aquellos individuos que tienen alguna patología, pero que todavía no presentan síntomas.
SEGUN MASPA LOS SERVICIOS DE SALUD QUE SE OTORGAN DEBERÁN SER DE	Ser de calidad homogénea, incorporando la opinión de los usuarios y de los prestadores y promoviendo la instalación de comités de calidad en los diferentes niveles de operación
M.I.D.A.S	Programa de Acción: Modelo Integrado de Atención a la Salud
OBJETIVO GENERAL DEL MASPA	Lograr la optima organización y el funcionamiento de los servicios estatales de salud para asegurar a la población el acceso a servicios de salud de calidad
PROPOSITO DEL MASPA	Mejorar el nivel de salud de la población a través de estrategias que permitan cubrir totalmente con servicios integrales y fortaleciendo las acciones a los grupos de mayor riesgo
OBJETIVOS ESPECIFICO DEL MASPA	1.Determinar la estructura y organización de los servicios de salud en cada entidad federativa con criterios geográficos, demográficos, epidemiológicos, regionales y locales
SEGUN MASPA LA OPERACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD ES RESPONSABILIDAD DE LA	JURISDICCIÓN SANITARIA
SEGUN MASPA OPERACIÓN DE LOS RECURSOS COMUNITARIOS DE ENTIENDE COMO	A aquellas personas que de manera voluntaria o como parte de la institución realizan actividades principalmente de promoción de la salud y preventivas directamente a comunidades
SEGUN MASPA LOS RECURSOS VINCULADOS A LA INSTITUCIÓN	Son aquellos que reciben alguna compensación de la misma para reforzar las actividades de promoción, prevención y algunas acciones de atención básica en comunidades donde no existe otro recurso disponible
SEGUN MASPA LA OPERACIÓN DE LOS CENTROS DE SALUD	Son unidades del primer nivel de atención en las que se desarrollan acciones dirigidas al individuo, a la familia, a la comunidad y a su medio ambiente.
SEGUN MASPA LA UNIDAD FUNCIONAL DE LOS CENTROS DE SALUD ES EL NÚCLEO BÁSICO DE SERVICIOS CONFORMADO POR	Un medico familiar o general y dos enfermeras
SEGUN MASPA EL NUCLEO BASICO SERA RESPONSABLE DE	La atención intramuros y de las actividades de campo
SEGUN MASPA LOS CENTROS DE SALUD	Pueden contar con hasta 12 núcleos de acuerdo a las necesidades locales y regionales, estos atenderán mañana y tarde, en la que brindaran atención las 24 horas los 365 días del año, se proporcionara atención de urgencias.
SEGUN MASPA EL CENTRO DE SALUD CON UN NÚCLEO BÁSICO	Tiene una cobertura de 100 a 500 familias, se ubica en áreas rurales o urbanas, proporciona atención medica preventiva, promoción de la salud y vigilancia epidemiológica.
SEGUN MASPA LOS CENTROS DE SALUD CON DOS A DOCE NUCLEOS BASICOS	Son responsables de proporcionar servicios a poblaciones de 500 a 6000 familias, otorgan atención odontología, servicios de laboratorio clínico y contara con camas de tránsito para la atención de partos y atención de urgencias medicas.
SEGUN MASPA LA OPERACIÓN DE LAS UNIDADES HOSPITALARIAS COMPRENDE	Acciones dirigidas al individuo, a la familia, la comunidad y al medio ambiente, en las que se realizan acciones preventivas, curativas y de rehabilitación
SEGUN MASPA LA REGIONALIZACIÓN SE ENTIENDE COMO	La conformación de áreas geo demográficas delimitadas con características étnicas, culturales, económicas y políticas.
DEFINICIÓN DEL MASPA	Fundamenta sus acciones en estrategia, entendida como una forma de atención a la salud, puesta al alcance de todos los individuos, familia y comunidad.
SEGUN MASPA LA ORGANIZACIÓN DE LAS REDES DE SERVICIOS SIRVE PARA	Lograr integralidad en la atención a la población.
COMO SE DEBE EJECUTAR LA SUPERVISIÓN A LAS UNIDADES MEDICAS Y AL PERSONAL DE SALUD	1.Periódica e integral 2.Eficiente y resolutivo 3.Capacitación contante	3
SEGUN MASPA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA	Brinda información sobre la existencia de riesgos y daños a la salud, así como los factores condicionantes para tomar adecuadamente las medidas de intervención que correspondan
LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SE FUNDAMENTA EN	La obtención de información oportuna y adecuada
LAS REDES DE LOS SERVICIOS DE SALUD OFRECEN	El seguimiento de pacientes y capacitar al personal en servicios que trabajan en sitios alejados
CAPACIDAD INSTALADA	Ver la demanda de mi población, con cuantas unidades se cuentan, la infraestructura y recursos humanos.
SEGUN MASPA LA JURISDICCIÓN SANITARIA ES	Una unidad técnico administrativa desconcentrada por territorio que depende del nivel estatal y funge como enlace con el nivel aplicativo
QUE CRITERIO SE DEBE DE CONSIDERAR PARA REALIZAR EL ESTUDIO DE REGIONALIZACION	1.Étnico 2.Cultural 3,Político 4.Económico 5.Social 6.Ambiental	6
DEFINICIÓN DEL DEBRINDAMIENTO	Es una técnica que consiste en la eliminación del tejido esfacelado o necrótico de una herida o una úlcera mediante medios quirúrgicos o médicos
TEJIDO NECROTICO O ESCARA	Es de color negr*, café e incluso grisáceo. Constituye de una costra. Este tejido impide la recuperación cutánea ya que impide la aproximación de los bordes de la herida.
DE QUE ESTA COMPUESTO EL TEJIDO NECROTICO O ESCARA	1.Colágeno 2.Fibrina 3.Elastina 4.Diversidad de tipos de células 5.Cuerpos bacterianos	5
TEJIDO ESFACELADO O DESVITALIZADO	Es similar al tejido necrótico por que esta compuesto de fibrina y humedad, es viscoso y se desprende con facilidad, es de color amarillo o blanquecino. Predispone a infecciones y la recuperación de la herida es retardada debido a la dificultad de la formación de los fibroblastos.
COLAGENO	Es la proteína mas abundante de la dermis, es sintetizada y secretada por los fibroblastos. El colágeno es lo que le da resistencia de tracción a la piel y es producida por la fase proliferativa durante la reparación de una herida.
FIBRINA	Es una proteína elástica insoluble que interviene en la formación de coágulos sanguíneos para detener la hemorragia.
ELASTINA	Es otra proteína que se encuentra en la dermis que le da elasticidad a la piel.
CAUSAS DE ESFACELO O TEJIDO NECROTICO	1.Por herida original 2.Sutura muy tensionada 3.Infección 4.Presión excesiva 5.Patologías que alteran la circulación tisular	5
¿CUANDO DEBRIDAR UNA HERIDA?	Cuando haya presencia de tejido necrótico, pus o que una zona extensa este infectada. Si no se retira el tejido necrótico no se podrá cicatrizar una herida o úlcera.
¿CUANDO NO DEBRIDAR UNA HERIDA?	Cuando una herida es limpia, no infectada, libre de cuerpos extraños y con poco tejido esfacelado o necrótico.
TIPOS DE DEBRIDAMIENTO	1.Debridamiento quirúrgico 2.Debridamiento médico 3.Debridamiento enzimático 4.Debridamiento autolítico	4
BIOPSIA	Proceso de extracción de tejidos u otras materias procedentes de un organismo vivo, para examen microscópico con fines de diagnóstico histopatológico.
CANCER COMO TAL	Tumor maligno originado por la pérdida de control del crecimiento de las células, que puede invadir estructuras adyacentes o propagarse a sitios alejados y tener como resultado la muerte.
CITOLOGÍA CERVICAL	Estudio que se realiza mediante la observación y análisis de una muestra de células del endocérvix y exocérvix a través de un microscopio, para determinar cambios o alteraciones en la anatomía y fisiología de las células.
CANCER CERVICOUTERINO	Es una alteración celular que se origina en el epitelio del cérvix que se manifiestan inicialmente a través de lesiones percusoras de lenta y progresiva evolución.
FACTORES DE RIESGO DEL CANCER CERVICO UTERINO	1.Mujeres de 25 a 64 años de edad. 2.Inicio de relaciones sexuales antes de los 18 años. 3.Antecedentes de enfermedades de transmisión sexual. 4.Infección cérvico vaginal por virus del papiloma humano. 5.Múltiples parejas sexuales (del hombre y de la mujer). 6. Tabaquismo. 7.Desnutrición. 8.Pacientes con inmuno-deficiencias.	8
SIGNOS Y SINTOMAS DEL CANCER CERVICOUTERINO	1.Flujo transvaginal 2.Flujo serosanguinolento 3.Metrorragia 4.Dolor postcoito 5. Dolor pélvico	5
PREVENCIÓN EN CANCER CERVICOUTERINO	Se realizará por medio de la promoción de la salud y de la detección oportuna, orientadas a evitar o disminuir los factores de riesgo y a descubrir tempranamente alteraciones citológicas
VACUNA DEL VPH	En México el esquema de vacunación protege a niñas de quinto año de primaria y de 11 años de edad no escolarizadas. La vacuna deberá aplicarse idealmente antes del inicio de la vida sexual activa. (AL REVERSO ESTA LA DOSIS)	El esquema de vacunación consta de 3 dosis de 0.5 ml cada una , con intervalos de 0-1-6 meses vacuna bivalente o 0-2-6 meses vacuna tetravalente, dependiendo del laboratorio fabricante en la región deltoidea del brazo.
DETECCIÓN OPORTUNA DEL CANCER CERVICO UTERINO	1. El estudio de citología cervical es el método de elección para la detección oportuna del cáncer del cuello del útero. 2.Las mujeres con muestra citológica inadecuada para el diagnóstico, deberán ser localizadas en un lapso no mayor a 4 semanas, para repetir la prueba. 3.En mujeres con dos citologías anuales consecutivas con resultado negativo a lesión intraepitelial o cáncer, se realizará la detección cada 3 años. 4.A las mujeres con resultado citológico de lesión intraepitelial o cáncer, se les informará que el resultado no es concluyente y que requieren el diagnóstico confirmatorio. Estas pacientes serán enviadas a una clínica de colposcopía.	4
RECOMENDACIONES PARA LA TOMA DE CITOLOGÍA VAGINAL	1.Realizar la toma 2 semanas después del primer día del último ciclo menstrual (entre los días 10-18). 2.Evitar realizar el examen durante la menstruación o antes de 3 días de finalizado el último periodo menstrual. 3.Evitar 48 horas previas a la toma: ducha vaginal, uso de tampones, cremas o medicamentos vaginales, no tener relaciones sexuales durante las 48 horas previas a la toma. 4.Evitar el uso de lubricante para no contaminar la muestra.	4
LA PIEL ES EL ÓRGANO MÁS EXTENSO DEL CUERPO (2 METROS CUADRADOS). ES UN ÓRGANO SENSORIAL CUYAS FUNCIONES SON:	1.Transmisión de los estímulos externos hacia el organismo mediante las terminaciones nerviosas. 2.Regulación de la temperatura corporal. 3.Almacenamiento de agua y grasa. 4.Barrera protectora de agentes externos físicos, químicos y biológicos.
LA PIEL ESTA COMPUESTA POR TRES CAPAS QUE SON	1. Epidermis 2.Dermis 3.Hipodermis o capa subcutánea	3
EPIDERMIS	Es una fina capa de células, siendo los queratinocitos las células primarias. (AL REVERSO ESTAN LAS CUATRO CAPAS)	1.Capa basal o estrato germinativo. 2.Estrato espinoso o Malpighi. 3.Estrato granuloso 4.Estrato córneo
DERMIS	Capa media, principal de la piel y verdadero soporte de este órgano
ENCONTRAMOS DIVERSAS FIBRAS QUE PROPORCIONAN FLEXIBILIDAD, TERSURA Y ELASTICIDAD A LA PIEL, ÉSTAS SON:	1.Fibras de colágeno: principal componente de la dermis. 2.Fibras elásticas: más escasas que las anteriores. Responsables de la elasticidad de la piel. 3.Fibras reticulares: dispuestas alrededor de los anejos.	3
HIPODERMIS O CAPA SUBCUTÁNEA	Constituida por multitud de adipocitos separados entre si por haces de fibras de colágeno y elásticas.
CONOCER LOS FENÓMENOS QUE OCURREN EN ESTE PROCESO NOS VA A AYUDAR A COMPRENDER MEJOR EL TRATAMIENTO Y LOS PRINCIPIOS DE LA CURA EN AMBIENTE HÚMEDO.	Proceso de cicatrización
POCESOS DE CICATRIZACIÓN	1.Fase inflamatoria(Hemostasis, inflamación y limpieza) 2.Fase proliferativa(Reconstrucción del tejido granular) 3.Fase de maduración y remodelación	3
LA FASE INFLAMATORIA CONTIENE	1.Plaquetas, colágeno organizado, fibrina y fibronectina. 2.Migración de células inflamatorias: leucocitos, neutrófilos, monocitos.	2
FASE PROLIFERATIVA	1.Fibroblastos 2.Matriz de colágeno 3.Fibrina y ácido hialurónico 4.Queratinocitos y miofibroblastos	4
FASE DE MADURACIÓN Y REMODELACIÓN	1. Interconexión, ordenación y alineación del colágeno.
EL TRATAMIENTO INTEGRAL DEL PACIENTE CON HERIDAS CRÓNICAS, SEA CUAL SEA LA ETIOLOGÍA DE ÉSTAS, HA DE ABORDAR 4 GRANDES PASOS:	1.La valoración integral del paciente 2.Alivio o control de la causa que la produce 3.Cuidados generales 4.Cuidados locales
LA VALORACIÓN INTEGRAL ESTA CONFORMADO POR	A-valoración de factores que afectan al proceso de cicatrización y factores de riesgo. B- examen físico C- valoración del dolor. D- valoración nutricional. E- valoración psicosocial. F- valoración de la lesión.
FACTORES GENERALES QUE AFECTAN AL PROCESO DE CICATRIZACIÓN	1.Edad avanzada: Retraso la capacidad de reproducción tisular. 2.Alteraciones nutricionales: Disminuye la formación de nuevos tejidos. 3.Farmacos: Disminuye la capacidad de reproducción tisular. 4.Enfermedades concomitantes: Disminuye la aportación de oxígeno y aumenta el riesgo de infección.
EN LOS FACTORES GENERALES QUE AFECTAN AL PROCESO DE CICATRIZACIÓN EN LA EDAD AVANZADA ABARCA:	1.Menor capacidad de reproducción celular 2.Disminución de las fibras de colágeno y elásticas 3.Menor sensibilidad 4.Depresión del sistema inmunitario	4
EN LOS FACTORES GENERALES QUE AFECTAN AL PROCESO DE CICATRIZACIÓN EN ALTERACIONES NUTRICIONALES ABARCA:	1.Hipoproteinemia 2.Hipovitaminosis 3.Obesidad o extrema delgadez 4.Deshidratación 5.Déficit de oligoelementos	5
EN LOS FACTORES GENERALES QUE AFECTAN AL PROCESO DE CICATRIZACIÓN EN FARMACOS ABARCA:	1.Citotóxicos 2.Inmunosupresores 3.Corticoides 4.AINES 5.Antiagregantes 6.Vasoactivos	6
EN LOS FACTORES GENERALES QUE AFECTAN AL PROCESO DE CICATRIZACIÓN EN ENFERMEDADES CONCOMITANTES ABARCA:	1.Alteraciones del aparato locomotor 2.Alteraciones cardio-respiratorias 3.Alteraciones inmunológicas 4.Alteraciones metabólicas 5.Hábitos tóxicos	5
FACTORES LOCALES QUE AFECTAN AL PROCESO DE CICATRIZACIÓN:	1.Infección 2.Tejido desvitalizado y/o necrótico 3.Exceso de humedad 4.Alteración de la circulación local 5.Tunelizaciones 6.Agresiones recurrentes 7.Mala praxis en la cura	7
SE REALIZA UNA HISTORIA COMPLETA DEL PACIENTE, VALORANDO TANTO LOS FACTORES GENERALES COMO LOCALES QUE AFECTAN AL PROCESO DE CICATRIZACIÓN Y AQUELLOS FACTORES DE RIESGO RESPONSABLES DE DESARROLLAR CADA TIPO DE HERIDA CRÓNICA.	Valoración de factores que afectan al proceso de cicatrización y factores de riesgo
SU OBJETIVO ES VALORAR TODOS AQUELLOS ASPECTOS CARACTERÍSTICOS DE CADA TIPO DE ÚLCERA E INSPECCIONAR LA PIEL, DE TAL MANERA QUE QUEDEN DESCARTADAS OTRAS POSIBLES LESIONES.	Examen físico del paciente
EN PACIENTES CON HERIDAS CRÓNICAS SE DEBE PREGUNTAR SIEMPRE, Y DE FORMA REITERADA, SI TIENE DOLOR Y SU INTENSIDAD.	Valoración del dolor
DISPONEMOS DE VARIOS INSTRUMENTOS PARA SU VALORACIÓN:	1.Instrumentos unidimensionales 2.Instrumentos multidimensionales	2
INSTRUMENTOS UNIDIMENSIONALES	1.escalas verbales 2.escalas numéricas 3.escalas analógico-visuales: EVA o VAS. Escala de Scout HusKinson. 4.escalas gráficas: combinan las ventajas de las escalas visuales con la mayor facilidad de uso de las escalas numéricas y verbales.(Escala de grises de Luesher y Escala de expresión facial de Wong.)	4
INSTRUMENTOS MULTIDIMENSIONALES	Deberíamos ser capaces de valorar las tres dimensiones principales del dolor: sensorial, afectiva y cognitiva.
DEBE REALIZARSE AL INGRESO Y REEVALUARSE DE MANERA PERIÓDICA PARA MODIFICAR EL PLAN DE CUIDADOS EN FUNCIÓN DE LAS NECESIDADES DETECTADAS.	Valoración nutricional
LA VALORACIÓN NUTRICIONAL DEBE BASARSE EN:	1.Identificación de factores de riesgo: comorbilidad, polifarmacia, depresión, demencia, pérdida de autonomía, soledad, hospitalización reciente… 2.Encuesta dietética: aspectos tanto cualitativo como cuantitativos 3.Determinación de parámetros antropométricos y bioquímicos	3
LOS PARAMETROS ANTROPOMÉTRICOS SON	1.Peso corporal 2.Talla 3.IMC 4.Pliegue cutáneo tricipital 5.Circunferencia del brazo 6.Circunferencia muscular del brazo 7.Circunferencia de la cintura	7
LOS PARÁMETROS BIOQUIMICOS SON:	1.Proteínas plasmáticas: Albumina, Transferrina y prealbúmina. 2.Marcadores de inmunocompetencia: Recuento linfocitario, pruebas clínicas de hipersensibilidad retardada y MNA.
VALORAR LA CAPACIDAD, HABILIDAD, MOTIVACIÓN, ENTORNO DEL PACIENTE Y DEL CUIDADOR PARA PARTICIPAR EN EL PROGRAMA TERAPEÚTICO. DEBEMOS TENER EN CUENTA QUE SI VIVE SÓLO, SUS POSIBILIDADES DE AUTOCUIDADO PUEDEN VERSE ALTERADAS.	Valoración psicosocial
LA DESCRIPCIÓN DE UNA HERIDA DEBE HACERSE EN BASE A UNOS PARÁMETROS UNIFICADOS QUE FACILITE LA COMUNICACIÓN ENTRE LOS PROFESIONALES IMPLICADOS, ASÍ PERMITE VERIFICAR ADECUADAMENTE SU EVOLUCIÓN.	Valoración de la lesión
EN CONTROL Y ALIVIO DE LA CAUSA ABARCA	1.En UPP 2.En úlceras de origen venoso 3.En úlceras de origen arterial 4.En úlcera diabética
EN CUIDADOS GENERALES ABARCA:	1.Cuidados de la piel y prevención de nuevas lesiones 2.Soporte nutricional 3.Soporte nutricional 4.Tratamiento del dolor
EN CUIDADOS LOCALES ABARCA:	1.Cura en ambiente húmedo 2.Preparación del lecho de la herida
T-I-M-E	1.T-Tejido no viable 2.I-Infección 3.M-humedad (Moisture) 4.E-Bordes epiteliales	4
RECOMENDACIONES PARA LA UTILIZACIÓN DE ANTISÉPTICOS	1.Evitar la combinación de dos o más antisépticos 2.Respetar el tiempo de actuación y la concentración indicada 3.Se recomienda los sistemas monodosis 4. Guardar los recipientes cerrados 5. Los envases opacos mantienen en mejores condiciones las preparaciones de antisépticos. 6. Hay antisépticos que se inactivan por jabones aniónicos
CRITERIOS A TENER EN CUENTA EN LA ELECCIÓN DE UN ANTISÉPTICO:	1. Amplio espectro de actividad. 2. Baja capacidad de generar resistencias. 3. No ser tóxico para leucocitos, fibroblastos no queratinocitos. 4. Tener un inicio de actividad rápido. 5. No ser irritante ni sensibilizante. 6. No teñir los tejidos. 7. Ser efectivo, incluso ante la presencia de pus, exudado o tejido esfacelado.
FASES DE LA HERIDA
PROFUNDIDAD DE LA HERIDA
EXUDADO
OBJETIVO DE MIDAS	Avanzar hacia un Modelo Integrado de Atención a la Salud, mediante la participación activa de las diferentes instancias relacionadas con la salud
ESTRATEGIA DE IMPLATACIÓN DE MIDAS	Se conformará un grupo de trabajo integrado por representantes de las diferentes áreas de la SSA bajo la coordinación operativa de la Dirección General de Equidad y Desarrollo de la Subsecretaría de Innovación y Calidad.
Según midas fueron algunos exitos del maspa	1.Lograr cobertura geográfica en prácticamente la totalidad del país 2.Para apoyar la operación de los servicios, ha favorecido la conformación de un paquete básico de servicios de salud 3.Constituirse como un instrumento fundamental para proceso de descentralización de los servicios de salud
El modelo de atención a la salud actual	Se basa en la adopción de la estrategia de Atención Primaria de la Salud e incluye como elementos fundamentales para la organización y prestación de los servicios.
Algunos de los éxitos del MASPA han sido:	− Ser el primer esfuerzo organizacional de la infraestructura en salud para población no asegurada. − Lograr la cobertura geográfica en prácticamente la totalidad del país. − Consolidar la operación del sistema de vigilancia epidemiológica y de registros nominales a nivel sectorial.
limitaciones y problemas a nivel federal y estatal son:	− El MASPA pretendía generar una estructura del sistema de salud que garantizara una cohesión de los servicios, dando igualdad a las condiciones de atención de la población sin seguridad social; al transcurrir los años, se han generado traslapes, inequidades y falta de calidad en la atención.
Definición conceptual del MIDAS en el marco de la visión de la SSA para el año 2025.	El MIDAS será un modelo de atención que separe las funciones de financiamiento y prestación de servicios, propiciará la autonomía de gestión hospitalaria, integrará la operación de todos los servicios de salud en sus diferentes niveles, creará redes virtuales de instituciones y unidades de salud.
Elementos generales de análisis para la construcción del MIDAS	Se presentan a continuación los aspectos que deberán ser analizados y, de esta manera considerados para el rediseño del MASPA hacia un Modelo Integrado de Atención a la Salud;
PALUDISMO	Es una enfermedad febril que se transmite por la picadura de mosquito cuando esta infectado con algún parasito del genero plasmadium.
LOS 5 DIFERENTES ESPECIES DE PLASMODIUM QUE PUEDEN EFECTAR A LOS HUMANOS	1.Vivax 2.Falciparum 3.Ovale 4.Malariae 5.Knowlesi
Signos y sintomas del paludismo aparecen despues de los 10 a 15 dias de la picadura del mosco	1.Fiebre que viene y en unas horas regresa 2.Escalofríos 3.Dolor de cabeza 4.Náuseas y vómitos 5.Dolor y fatiga muscular 6.Sudoración 7.Dolor abdominal o dolor en el pecho 8.Tos
GOTA GRUESA	Estudio por microscopio útil para la observar de parásitos en la sangre, como lo son: Plasmodium, Babesia, Trypanosoma y Microfilarias. Estos parasitos pueden causar paludismo y malaria (Plasmodium), babesiosis (Babesia) y enfermedad del sueño (Trypanosoma).
OBJETIVO DE LA GOTA GRUESA
MATERIALES PARA LA GOTA GRUESA

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