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Ingestión diaria de agua?
agua ingresa en el cuerpo a través de dos fuentes principales: 1) se ingiere en forma de líquidos o de agua de los alimentos, que juntos suponen alrededor de 2.100 ml/día de líquidos corporales, y 2) se sintetiza en el cuerpo por la oxidación de los hidratos de carbono, en una cantidad de unos 200 ml/día
Pérdida diaria de agua corporal
Pérdida insensible de agua(pulmones -respiracion- piel)
Pérdida de líquido en el sudor
Pérdida de agua por los riñones
Pérdida de agua en las heces
Pérdida insensible de agua
Los seres humanos experimentan una pérdida continua de agua por evaporación de las vías aéreas (unos 300-400 ml/día) y por difusión a través de la piel (unos 300-400 ml/día) en conjunto son responsables de alrededor de 700 ml/día de pérdida de agua en total
Pérdida de líquido en el sudor
El volumen de sudor es normalmente de unos 100 ml/día, pero en un clima muy cálido o durante el ejercicio intenso, la pérdida de líquidos en el sudor aumenta en ocasiones a 1-2 l/h
Pérdida de agua en las heces
Solo se pierde normalmente una pequeña cantidad de agua (100 ml/día) en las heces
Pérdida de agua por los riñones
El volumen de orina puede ser tan solo de 0,5 l/día en una persona deshidratada o tan alta como de 20 l/día en una persona que ha bebido cantidades enormes de agua
cuales son los compartimientos del líquido corporal?
el líquido extracelular y el líquido intracelular y existe otro pequeño compartimiento de líquido que se denomina líquido transcelular.
El líquido extracelular se divide en?
el líquido intersticial y el plasma sanguíneo.
que comprende el líquido transcelular?
comprende el líquido de los espacios sinovial, peritoneal, pericárdico e intracelular,así como el líquido cefalorraquídeo; suele considerarse un tipo especializado de líquido extracelular. Los líquidos transcelulares constituyen alrededor de 1 a 2 l.
cuales son los volúmenes de los líquidos corporales?
liq. ext. 20% (14L) del peso total
en dónde 3/4 partes (11L) son liq. intersticial y 1/4 plasma (3L)
liq. int. 40% (28L) del peso total
volumen sanguíneo
alrededor del 7% del peso corporal (unos 5 l).
Alrededor del 60% de la sangre es plasma y el 40% son eritrocitos, pero estos porcentajes pueden variar considerablemente en diferentes personas dependiendo del sexo, el peso y otros factores
Hematocrito que es?
El hematocrito es la fracción de la sangre compuesta de eritrocitos
de cuánto es el hematocrito?
En los hombres, el hematocrito medido es normalmente de alrededor de 0,4 y en las mujeres, de
alrededor de 0,36.
qué pasa con el hematocrito en la anemia y policitemia?
anemia grave: el hematocrito puede reducirse hasta tan solo 0,1.
policitemia: En estas personas, el hematocrito puede aumentar a 0,65.
componentes del líquido extracelular
líquido extracelular, incluidos el
plasma y el líquido intersticial, contiene grandes cantidades de iones sodio y cloro, cantidades razonablemente grandes de iones bicarbonato, pero solo cantidades pequeñas de iones potasio, calcio, magnesio, fosfato y ácidos orgánicos.
componentes del líquido intracelular.
el líquido intracelular contiene solo mínimas cantidades de
iones sodio y cloro y casi ningún ion calcio. En cambio, contiene grandes cantidades de iones potasio y fosfato más cantidades moderadas de iones magnesio y sulfatocontienen grandes cantidades de proteínas, casi cuatro veces más que en el plasma
Osmolalidad
La concentración osmolal de una solución se denomina osmolalidad cuando la concentración se expresa en osmoles por kilogramo de agua
osmolaridad
se llama osmolaridad cuando se expresa en osmoles por litro de solución
hiponatremia
Cuando la concentración plasmática de sodio se reduce más de unos pocos miliequivalentes por debajo de la normalidad (unos 142 mEq/l).
hipernatremia
Cuando la concentración plasmática de sodio está elevada por encima de lo normal,
Edema:
El edema se refiere a la presencia de un exceso de líquido en los tejidos corporales. En la mayoría de los casos el edema aparece sobre todo en el compartimiento de líquido extracelular, pero puede afectar también al líquido intracelular.
Linfedema:
incapacidad de los vasos sanguíneos de devolver líquidos y proteínas a la sangre
Irrigación renal
El riego sanguíneo de los dos riñones es normalmente de alrededor del 22% del gasto cardíaco, o 1.100 ml/min.
funciones del riñón en la homeostasis
• Excreción de productos metabólicos de desecho y sustancias químicas extrañas.
• Regulación de los equilibrios hídrico y electrolítico.
• Regulación de la osmolalidad del líquido corporal y de las concentraciones de electrólitos.
• Regulación de la presión arterial.
• Regulación del equilibrio acidobásico.
• Regulación de la producción de eritrocitos.
• Secreción, metabolismo y excreción de hormonas.
• Gluconeogenia.
la angiotensina II
productos vasoactivos
eritropoyetina
Los riñones la secretan, estimula la producción de eritrocitos en las células madre hematopoyéticas de la médula ósea
hipoxia.
es Un estímulo importante para la secreción de eritropoyetina por los riñones.
calcitriol
Los riñones producen, es la forma activa de la vitamina D, 1,25-dihidroxivitamina D3
El calcitriol es esencial para el depósito normal del calcio en el hueso y la reabsorción del calcio en el aparato digestivo.
el calcitriol desempeña una función importante en la regulación del calcio y del potasio.
gluconeogenia.
es un proceso en el cal los riñones sintetizan glucosa a partir de los aminoácidos y otros precursores durante el ayuno prolongado.
La nefrona
Cada riñón humano contiene alrededor de 800.000 a 1.000.000 de nefronas, cada una de las cuales es capaz de formar orina.
El proceso de la miccion se realiza en dos pasos..
Primero, la vejiga se llena progresivamente hasta que la tensión en sus paredes aumenta por encima de un umbral. Esta tensión desencadena el segundo paso, que es un reflejo nervioso, llamado reflejo miccional, que vacía la vejiga
Flujo sanguíneo renal
es de unos 1.100 ml/min, o un 22% del gasto cardíaco.
noradrenalina y la adrenalina que provocan?
hormonas que constriñen las arteriolas aferentes y eferentes, lo que reduce la FG y el flujosanguíneo renal liberadas por la médula suprarrenal
endotelina
es un péptido que pueden liberar las células endoteliales
vasculares lesionadas de los riñones, así como de otros tejidos. la endotelina puede contribuir a la hemostasia (minimizando la pérdida de sangre). es un vaso constrictor
la angiotensina II
Un vasoconstrictor renal poderoso
óxido nítrico
reduce la resistencia vascular renal y es liberado por el endotelio vascular de todo el cuerpo importante para mantener la vasodilatación de los riñones
prostaglandinas y la bradicinina
producen vasodilatación y aumentan el flujo sanguíneo renal y la FG
de cuánto es la FILTRACION GLOMERULAR?
es normalmente de 180 l/día
y la reabsorción tubular?
de 178,5 l/día
Reabsorción en el túbulo proximal
Alrededor del 65% de la carga filtrada de sodio y agua y algo menos del cloro filtrado se reabsorbe normalmente en el túbulo proximal
como está dividida el asa de Henle?
consta de tres segmentos con funciones diferentes: el segmento descendente fino, el segmento ascendente fino y el segmento ascendente grueso.
que se filtra en el segmento ascendente fino?
Alrededor del 20% del agua filtrada
La rama ascendente, incluidas las porciones fina y gruesa son..
casi impermeables al agua
que reabsorbe el segmento ascendente grueso?
Alrededor del 25% de las cargas filtradas de sodio, cloro y potasio. y se vacía en el tubulo distal
porciones del Túbulo distal
primera porción: segmento diluyente aqui se absorbe alrededor del 5% de la carga filtrada de cloruro de sodio
Porción final del túbulo distal y túbulo colector cortical tienen características funcionales similares. cuales son?
Están compuestos de dos tipos especiales de células, las células principales y células intercaladas
que hacen las células principales?
reabsorben sodio y agua de la luz y secretan iones potasio a la luz.
que hacen y células intercaladas dos tipo cuales?
Las células intercaladas desempeñan un papel importante en la regulación acidobásica y constituyen el 30-40% de las células presentes en los túbulos y los conductos colectores. Existen dos tipos de células intercaladas, tipo A y tipo B
que hacen las células intercaladas de tipo A?
Las células intercaladas de tipo A reabsorben iones potasio y secretan iones hidrógeno a la luz tubular.
que hacen las células intercaladas de tipo B?
secretan bicarbonato
en la luz tubular a la vez que reabsorben iones hidrógeno en la alcalosis
Conducto colector medular
reabsorben menos del 10% del agua y del sodio filtrados, son el lugar final de procesamiento de la orina y, por ello, desempeñan una función muy importante en la determinación de la eliminación final en la orina de agua y de solutos.
que es La inulina?
un polisacárido usado para medir la FG, no se reabsorbe ni se secreta en los túbulos renales. Los cambios en la concentración de inulina en diferentes puntos a lo largo del túbulo renal reflejan, por tanto, cambios en la cantidad de agua presente en el líquido tubular
hormonas importantes que regulan la reabsorción tubular
Aldosterona
Angiotensina II
Hormona antidiurética
Péptido natriurético auricular
Hormona paratiroidea
La aldosterona
Quien la secreta: las células de la zona glomerular de la corteza suprarrenal.
Que es: un regulador importante de la reabsorción de sodio y la secreción de iones potasio e hidrógeno en los túbulos renales.
Qué estímulos la producen: Los estímulos más importantes son:
1) aumento de la concentración
extracelular de potasio, y
2) aumento de los niveles de angiotensina II.
Lugar de accion: Túbulo y conducto colector
angiotensina II
Lugar de accion Túbulo: proximal, asa ascendente gruesa de Henle/túbulo distal, túbulo colector
Accion: Reabsorción de NaCl, H2O, ↑ secreción de H+ ayuda a normalizar la presión arterial y el volumen extracelular
contrae las arteriolas eferentes
La ADH (hormona antidiurética) o también llamada vasopresina
Lugar de accion: Túbulo distal/túbulo y conducto colector
Acción: Reabsorción de H2O
Qué estimula su producción: aumento de la osmolaridad
péptido natriurético(ANP)
Lugar de accion: Túbulo distal/túbulo y conducto colector
accion: Reabsorción de NaCl
quien las secreta: células específicas de las aurículas cardíacas
hormona paratiroidea
Lugar de acción: Túbulo proximal, rama ascendente gruesa del asa de Henle/túbulo distal
Acción: Reabsorción de PO4 ≡, ↑ reabsorción de Ca++
Que es el aclaramiento renal de una sustancia?
el volumen de plasma que queda completamente desprovisto de la sustancia por unidad de tiempo.
Cuales son estímulos de la sed?
Aumento de la sed:
+osmolaridad
-volumen de sangre
-presión arterial
+angiotensina II
sequedad de boca
Y cuáles estimulos reducen la sed?
-osmolaridad de plasma
+volumen de sangre
+presión arterial
-angiotesina ll
distensión gástrica
Que estimula el umbral para beber?
Cuando la concentración de sodio aumenta solo alrededor de 2 mEq/l por encima de lo normal, se
activa el mecanismo de la sed que provoca el deseo de beber agua
cuánto es la sal que ingerimos?
la ingestión media de sodio en los sujetos que comen alimentos procesados suele ser de 100 a 200 mEq/día, aunque los seres humanos pueden vivir y funcionar normalmente con una ingestión de solo 10-20 mEq/día
principales estimulos para el apetito de sal?
los principales estímulos que aumentan el apetito por la sal son los asociados con el
sodio y la reducción del volumen sanguíneo o la disminución de la presión arterial, asociadas con insuficiencia circulatoria.
qué puede afectar el apetito por la sal?
daño en la región AV3V del encéfalo.
Factores que introducen K+ en las células (reducción de [K+] extracelular)
*Insulina
*Aldosterona
*Estímulo β-adrenérgico
*Alcalosis
Factores que sacan K+ de las células (aumento de [K+] extracelular)
*Deficiencia de aldosterona (enfermedad de Addison)
*Deficiencia de insulina (diabetes mellitus)
*Bloqueo β-adrenérgico
*Acidosis
*Lisis celular
*Ejercicio extenuante
*Aumento de la osmolaridad del líquido extracelular
Uno de los reguladores más importantes de la captación y liberación de calcio es la...
PTH
qué hormona secreta la PTH?
las glandulas paritideas
la concentración de iones calcio está mediada en gran parte por el efecto de la...
hormona PTH
Factores que alteran el aumento de excreción renal de calcio.
+Hormona paratiroidea (PTH)
-Volumen de líquido extracelular
-Presión arterial
+Fosfato plasmático
Alcalosis metabólica
Vitamina D3
Factores que alteran el aumento de excreción renal de calcio.
-Hormona paratiroidea
+Volumen de líquido extracelular
+Presión arterial
+Fosfato plasmático
Acidosis metabólica
cuanto es la ingestión diaria normal de magnesio?
es de unos 250-300 mg/día
Qué trastornos provocan un gran aumento del volumen de líquido extracelular pero con un volumen sanguíneo normal?
Síndrome nefrótico
Cirrosis hepática
Síndrome nefrótico
pérdida de proteínas plasmáticas en la orina y retención renal de sodio
Cirrosis hepática
menor síntesis hepática de proteínas plasmáticas y retención renal de sodio