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173 Cartas en este set
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qué ion suele ser secretado activamente durante las diarreas?
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Cl
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sobre qué sustratos endógenos actúan las bacterias del tubo digestivo
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urea, bilirrubina, ácidos biliares primarios y ácidos biliares conjugados
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sobre qué sustratos exógenos actúan las bacterias del tubo digestivo
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fibra, aminoácidos cisteína y metionina
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en qué consiste en las reacciones de fase 1 en el hígado
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son reacciones de oxidación e hidroxilación catalizadas por las enzimas del citocromo p450
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A qué fase de reacciones hepáticas detoxificantes se asocia el glutatión?
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de acciones de fase 2
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dónde se localizan las células estrelladas y Qué almacenan?
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en el espacio de disse y almacenan retinoides
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qQué es la ascitis?
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acumulación de líquido debido a la fuga de albúmina en procesos patológicos de fibrosis hepática
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Qué son los colangiocitos?
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células que revisten los canalí***** biliares
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qué hepatocitos tienen el mayor aporte de oxígeno y nutrientes?
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los periportales o de la zona 1
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cuáles son los hepatocitos más sensibles a la isquemia?
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los de la zona 3
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cuál es la relación normal de proporciones en la bilis entre ácidos biliares, fosfatilcolina y colesterol?
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10:3:1
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entre qué capa se encuentra el plexo submucoso?
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entre la submucosa y el músculo circular
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entre qué capa se encuentra el plexo mientérico?
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entre el músculo circular y el músculo longitudinal
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epónimo del plexo submucoso y mientérico
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Meissner y Auerbach respectivamente
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cuál es el componente extrínseco del sistema nervioso autónomo del tubo digestivo?
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la inervación simpática y parasimpática
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cuál es el componente intrínseco del sistema nervioso autónomo que inerva al tubo digestivo?
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el sistema nervioso entérico
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dos nervios que brindan inervación parasimpática al tubo digestivo
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nervio vago y pélvico
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de dónde a dónde inerva el nervio vago?
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desde el esófago hasta el colon transverso
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qué porciones inerva parasimpáticamente el nervio pélvico?
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parte del colon transverso hasta el colon sigmoideo
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cómo se clasifican las neuronas posganglionares parasimpáticas?
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cómo colinérgicas (liberan acetilcolina) o peptidérgicas (liberan sustancia P o PIV)
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Qué porcentaje de fibras componen al nervio vago?
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75% fibras aferentes y 25% eferentes
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en qué ganglios del tubo digestivo establecen sinapsis las fibras simpáticas?
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en los que están situados fuera del tracto gastrointestinal a diferencia de las parasimpáticas que establecen sinapsis en los que están dentro
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cuatro ganglios del sistema simpático que establecen sinapsis con el tracto gastrointestinal
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celíaco, mesentérico superior, mesentérico inferior e hipogástrico
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qué neurotransmisor libera las células posganglionares del sistema nervioso simpático sobre el tubo digestivo?
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noradrenalina
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funciones de la acetilcolina en el sistema nervioso entérico
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aumenta la contracción del músculo liso en la pared, relaja esfínteres, aumenta la secreción salival, gástrica y pancreática
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acciones de la noradrenalina en el sistema nervioso entérico
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relaja el músculo liso de la pared , contrae esfínteres y aumenta la secreción salival
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acciones del péptido intestinal vasoactivo en el sistema nervioso entérico
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relaja el músculo liso y aumenta la secreción intestinal y pancreática
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acciones del óxido nítrico en el sistema nervioso entérico
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relajar el músculo liso
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sinónimo de bombesina
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péptido liberador de gastrina
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Qué funciones tienen las encefalinas en el sistema nervioso entérico?
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contraen el músculo liso y disminuyen la secreción intestinal
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Qué función tiene el neuropéptido Y en el sistema nervioso entérico?
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relaja el músculo liso e inhibe la secreción intestinal
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acciones de la sustancia p en el sistema nervioso entérico
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contracción de músculo liso y aumento de la secreción salival
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qué hormona inhibe la liberación de todas las hormonas gastrointestinales?
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somatostatina
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Qué sucede con las hormonas liberadas por el tracto gastrointestinal? cuál es su recorrido?
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se segregan a la circulación portal, pasan por el hígado y entran a la circulación sistémica
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cuatro péptidos gastrointestinales clasificados como hormonas
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gastrina, colecistoquinina, secretina y péptido insulinotrópico dependiente de glucosa
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Qué tienen en común la acetilcolina, la noradrenalina, el péptido intestinal vasoactivo, el óxido nítrico, la bombecina, las encefalinas, el neuropéptido Y y la sustancia P?
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que todas son neurócrinas o sea que se liberan por potenciales de acción y no por difusión o secreción
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qué células secretan la gastrina
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células G del estómago (en el antro más concretamente)
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qué estímulos producen la secreción de gastrina?
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-péptidos pequeños y aminoácidos remanentes de la digestión de proteínas
-distensión del estómago -estimulación vagal |
Qué acciones produce la gastrina?
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aumenta la secreción de iones hidrógeno en el estómago y estimula el crecimiento de la mucosa gástrica
|
Qué células secretan la colecistoquinina?
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las células i del duodeno y el yeyuno
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qué estímulos dan lugar a la secreción de colecistoquinina?
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-péptido pequeños y aminoácidos remanentes de la digestión proteica
-ácidos grasos |
Qué acciones produce la colecistoquinina?
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-aumento de la secreción pancreática
-secreción de bicarbonato -contracción de la vesícula biliar y relajación del esfínter de odi -estimula el crecimiento del páncreas y de la vesícula biliar -inhibe el vaciado gástrico |
Qué células producen la secretina?
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células s del duodeno
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qué estímulos inducen a la producción de secretina?
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disminución del ph < 4.5 en el duodeno y la presencia de ácidos grasos en duodeno
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Qué acciones produce la secretina?
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-aumenta la secreción de bicarbonato por el páncreas y por la vesícula biliar
-disminuye la secreción gástrica de iones hidrógeno -disminuye el efecto de la gastrina |
dónde se secreta el péptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP)
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en el duodeno y el yeyuno
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Qué acciones tiene el GIP
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aumenta la secreción de insulina desde las células beta y disminuye la secreción de iones hidrógeno por el estómago
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qué estímulos inducen a la liberación de GIP?
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la presencia de aminoácidos, ácidos grasos y glucosa oral
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Qué tipo de gastrina se secreta en respuesta a la comida?
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la de 17 aminoácidos porque la de 34 se secreta durante el período interdigestivo
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son los aminoácidos que representan los estímulos más potentes para la secreción de gastrina?
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la fenila lanina y el triptófano
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qué estímulo inhiben la secreción de gastrina
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somatostatina y pH bajo
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Qué es el síndrome de Zollinger Ellison?
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tumores secretores de gastrina
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por qué el síndrome de Zollinger Ellison produce esteatorrea?
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porque acidifica al duodeno e inhibe a la lipasa pancreática que tiene un pH de trabajo más alto
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dónde se localizan las células i?
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en el duodeno y en el yeyuno
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a qué dos hormonas son sensibles los receptores CCKb?
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a la gastina y a la colecistoquinina
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a qué familia pertenece el GIP?
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secretina glucagón
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Qué tipo de células segregan GIP?
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células k de la mucosa y yeyunal
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es la única hormona gastrointestinal cuya secreción se produce en respuesta a los tres tipos de nutrientes: glucosa aminoácidos y ácidos grasos
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GIP
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cuál es el principal efecto fisiológico del GIP?
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estimula la secreción de insulina
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dónde se segrega la motilina que como su nombre lo dice aumenta la motilidad intestinal
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porción alta del duodeno
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función del enteroglucagón
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aumenta la glucogenólisis y la gluconeogénesis
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Qué células secretan al péptido 1 similar al glucagón GLP-1?
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células L del intestino delgado
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qué célula segregan la somatostatina?
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células D de la mucosa gastrointestinal, células delta del páncreas y células del hipotálamo
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cuál es la función de la histamina en el sistema gastrointestinal?
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estimula la secreción de iones hidrógeno
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en qué núcleo del hipotálamo se localiza el centro de la saciedad?
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ventromedial
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en qué zona se localiza el centro de la alimentación en el hipotálamo?
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hipotalámica lateral
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Qué sustancia liberan las neuronas anorexígenas?
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pro-opiomelanocortina y disminuyen el apetito
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Qué sustancia liberan las neuronas orexígenas?
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neuropéptido Y
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funciones de la leptina
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Segregada por lipocitos. Es capaz de percibir los niveles corporales de grasa actúa sobre neuronas del hipotálamo y hace disminuir el apetito.
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dónde se secreta la grelina
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en el estómago y aumenta el apetito
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Qué células secretan el péptido YY?
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linfocitos l intestinales
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define ondas lentas
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despolarizaciones y repolarizaciones oscilantes del potencial de membrana de las células del músculo liso
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Qué porción del tubo digestivo tiene la frecuencia más baja de ondas lentas?
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el estómago tres ondas lentas por minuto
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en qué celulas se originan las ondas lentas?
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aparentemente en las células intersticiales de cajal en el plexo mientérico
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a qué se debe la fase despolarizante de la onda lenta?
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a la apertura cíclica de canales de calcio
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Qué nervios transportan las informaciones aferentes hacia el centro de la deglución en la médula durante la deglución?
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nervio vago y glosofaríngeo
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cuatro fases de la fase faringea de la deglución
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1) Tracción paladar blando
2) Cierre por epiglotis de tráquea 3) Relajación del esfínter esófagico superior 4) Onda peristáltica de la faringe |
tres fases de la deglución
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oral, faríngea y esofágica
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qué neurotransmisor abre el esfínter esofágico inferior?
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PIV
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cómo es la presión intraesofágica?
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menor a la presión intraabdominal y menor a la presión atmosférica
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Qué es la acalasia?
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disfagia en que el esfínter esofágico inferior no se relaja y hay dilatación del esófago por encima del esfínter
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tres capas de músculo del estómago
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de afuera hacia adentro: longitudinal externa, circular media y oblicua interna
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qué ganglio inerva simpáticamente al estómago
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ganglio celíaco
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en Qué porción del estómago es más gruesa la pared
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en el antro
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Qué es un reflejo vago vagal?
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significa que el nervio vago transporta tanto las fibras aferentes como las eferentes del reflejo
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qué nervio se encarga de la relajación receptiva del estómago
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el vago
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en qué punto empiezan las contracciones del estómago?
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en la zona intermedia del cuerpo
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qué estímulos INCREMENTAN la frecuencia de potenciales de acción y fuerza de las contracciones gástricas?
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estimulación parasimpática y hormonas como gastrina y motilina
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qué estímulos REDUCEN la frecuencia de los potenciales de acción y la fuerza de las contracciones gástricas?
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estimulación simpática y hormonas como la secretina y GIP
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Qué son los complejos mieléctricos migratorios?
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contracciones gástricas periódicas durante el ayuno y su finalidad es limpiar el estómago
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cuánto tarda el vaciado gástrico hacia el duodeno?
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tres horas
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cuántas ondas lentas aparecen en el duodeno?
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12 x minuto
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qué ganglios estimulan simpáticamente al intestino delgado?
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celíaco y mesentérico superior
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cuál es la función de las contracciones de segmentación en el intestino delgado?
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mezclar el quimo y exponerlo enzimas pancreáticas
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función de las células seudoenterocromafines
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detectan bolo alimenticio y liberan serotonina
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cuatro zonas que mandan información al centro del vómito
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-sistema vestibular
-zona posterior de la garganta -tracto gastrointestinal -zona emetógena de quimiorreceptores en el cuarto ventrí**** |
en qué punto comienzan las contracciones peristálticas inversas inducidas por el reflejo del vómito?
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en el intestino delgado
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en qué consiste el reflejo rectoesfinteriano?
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Mediante el llenado de heces del recto la pared del músculo liso del recto se contrae el esfínter anal interno se relaja
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factores que disminuyen la secreción de saliva
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sueño, deshidratación y atropina
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composición de la secreción salival
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bicarbonato, potasio, alfa amilasa, lipasa lingual, agua, calcicreína y moco
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cuántas saliva se produce al día
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1l
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dónde se localizan las células miopiteliales
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en los acinos y los conductosintercalados
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3 bombas principales en el lumen de la célula ductal salival
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-Na/H
-Cl/HCO3 -H/K |
Es la característica más llamativa de las glándulas salivales comparativamente en el sistema vascular
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Que poseen 10 veces más irrigación que el músculo esquelético en irrigación máxima
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Qué estímulos sistemicos inducen la secreción de saliva?
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Sistema simpático y parasimpático
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Cómo es la saliva osmóticamente hablando?
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hipotónica comparada con el plasma ya que su concentración de cloro y sodio son menores
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Qué células secretan la Alfa amilasa, lipasa lingual inmunoglobulina y calcicreína de la saliva?
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Células acinares
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Cuál es la función de la calcicreína?
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Enzima que escinde cininogeno en bradicina que es un vasodilatador
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cómo varía la composición de la saliva respecto al flujo sanguíneo?
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en flujos rápidos 4 ml/min la saliva final se parece mucho más al plasma ya que las células ductales tienen menos tiempo para modificar la saliva
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qué ion no varía su concentración debido al flujo de saliva
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bicarbonato porque se estimula selectivamente por el sistema parasimpático (mayoritariamente)
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Qué nervios conducen las eferencias parasimpáticas hacia las glándulas salivales?
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nervio facial y glosofaríngeo
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qué receptores activa la inervación parasimpática de las glándulas salivales?
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muscarínicos que dan lugar a la producción de inositol trifosfato y aumento en la concentración de calcio
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qué receptores se activan en la inervación simpática de las glándulas salivales?
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receptores beta drenérgicos de las células acinares y ductales que estimulan la adenilil ciclasa y la producción de monofosfato cíclico de adenosina
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cuatro componentes principales del jugo gástrico
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ácido clorhídrico, pepsinógeno, factor intrínseco y moco
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en Qué porción del estómago se localizan las células G?
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en el antro
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En qué porción del estómago se localizan las células principales (peptidicas) y parietales (oxinticas)?
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en el cuerpo
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en Qué porción del estómago se encuentran las glándulas oxinticas?
|
en el cuerpo
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qué secretan las células parietales?
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ácido clorhídrico y factor intrínseco
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qué secretan las células principales?
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pepsinógeno
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qué secretan las células mucosas del cuello en el estómago?
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moco, bicarbonato y pepsinógeno
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qué transportador se localiza en el lumen de la célula parietal gástrica?
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K/H ATPasa
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qué ion ingresa a la célula parietal gástrica tras la salida de bicarbonato?
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Cl
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qué tres sustancias estimulan la secreción de iones hidrógeno?
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la histamina, la acetilcolina y la gastrina
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cuál es el segundo mensajero de la histamina en las células parietales?
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AMPc
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cuál es la función de la cimetidina?
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bloquea la acción de la histamina sobre las células parietales
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cuáles son los segundos mensajeros para la acetilcolina en las células parietales?
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IP3
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Qué efecto produce la atropina?
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bloquea los receptores muscarínicos por ende la acción de la acetilcolina
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cuál es el segundo mensajero de la gastrina en las células parietales?
|
IP3
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cuál es la ruta indirecta para la secreción de ácido clorhídrico?
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la estimulación de las células G por medio del nervio vago a través del neurotransmisor GRP
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Qué sucede durante la fase gástrica de la secreción de ácido clorhídrico?
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secreta del 60% del ácido gracias a la distensión del estómago y a la presencia de aminoácidos y peptidos pequeños
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¿por qué en pacientes con ERGE se recomienda la reducción del consumo de cafeína y de alcohol?
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porque inducen la secreción de ácido clorhídrico durante la fase gástrica
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cómo actúa la somatostatina en las células parietales?
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-Via directa= Se inhibe adenilil ciclasa y antagoniza con histamina
-Via indirecta= inhibe tanto histamina como gastrina |
qué prostaglandina mantiene la barrera mucosa y estimula la secreción de bicarbonato?
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E2
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qué enzima permite la colonización de helicobacter pylori?
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Ureasa
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cuál es el estímulo más importante para la secreción de pepsinógeno?
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estimulación vaga l
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Qué produce la ausencia de factor intrínseco?
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anemia perniciosa porque no se absorbe la vitamina B12
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Qué porcentaje del páncreas es páncreas exocrino?
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90%
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qué transportador de iones se localiza en el lumen de la célula ductal pancreática?
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Cl/HCO3
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Qué efecto tiene la actividad parasimpática en el páncreas?
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estimula la secreción
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Qué células segregan las enzimas en el acino pancreático?
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las células acinares mientras que el componente acuoso es segregado por las células centroacinares
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cuál es la fase más importante de secreción pancreática?
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intestinal porque libera el 80%
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Qué porcentaje de la bilis son sales biliares?
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50%
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cuánta bilis hay en el cuerpo?
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2.5 gramos
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cuáles son los dos ácidos biliares primarios sintetizados por los hepatocitos?
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ácido cólico y ácido quenodesoxicólico
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cómo se encuentran las sales biliares en el pH duodenal?
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ionizadas ya que tienen un PK entre uno y cuatro
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Secuencia de conversión de la bilirrubina
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Bilirrubina ->glucuronido de bilirrubina -> urobilinogeno -> urobilina y estercobilina
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cuánto tiempo después de la ingestión de alimentos se expulsa la bilis?
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30 min
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qué ión se utiliza para cotransporte de sales biliares?
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Na
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enzima limitadora de la vía biosintética de sales biliares
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colesterol 7 Alfa hidroxilasa
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Qué es el efecto coleretico?
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estimulación de la secreción biliar por la recirculación de sales biliares al hígado
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en Qué porción del tubo digestivo se absorben las sales biliares?
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en el ileon
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qué ion se cotransporta con dipéptidos y tripéptidos?
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H
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qué ión cotransporta aminoácidos
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Na
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Qué tipo de transporte presenta la fructosa en el lumen intestinal?
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difusión facilitada
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cada cuántos días se recambian las células epiteliales del intestino delgado
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de 3 a 6 días
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Qué es la trehalosa?
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Dos glucosas
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Qué tipo de transporte realiza GLUT2?
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difusión facilitada
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cuáles son los dos tipos de exopetidasas del tracto gastrointestinal?
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Carboxipeptidasa A y B
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qué enzima convierte el tripsinógeno en tripsina?
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Enterocinasa
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Qué tipo de transporte mueve los aminoácidos hacia la sangre?
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difusión facilitada
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Qué sucede en la cistinuria?
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no se absorben aminoácidos como la cistina, lisina, arginina y ornitina
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en Qué porción del intestino delgado se absorbe la mayoría de lípidos?
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yeyuno
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qué ión se cotransporta con la mayoría de las vitaminas hidrosolubles en intestino delgado?
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Na
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en qué porción del tubo gástrico se absorbe la vitamina B12?
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en el íleon
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Qué proteína es inducida por el 1,25-dihidroxicolecalciferol en el epitelio intestinal?
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Calbindina D-28K que es una proteína de unión de calcio
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Qué reacción realiza la 1alfa hidroxilasa de los tubulos proximales renales?
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Produce 1,25-dihidroxicolecalciferol a partir de 25- hidroxocolecalciferol
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Qué proteína ayuda al transporte de hierro HACIA la sangre desde el enterocito?
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Apoferritina
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Qué proteína transporta el hierro EN la sangre?
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Transferrina
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Cuántos litros de secreciones se absorbe al día?
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7
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Es la zona principal de absorción de Na en el intestino delgado
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Yeyuno
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Qué produce la toxina colerica?
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Se une a la subunidad Alfa de la adenilil ciclasa aumentando la producción de AMPc y la apertura de canales de Cl
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Para qué sirve el ciclo de Krebs-Henseleit?
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Convertir amoniaco en urea
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cuántos movimientos en masa ocurren en el colon al día?
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de 1 a 3
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