¿Cuál es el umbral de glucosa en orina?	180
¿Qué fármaco se le recomienda a la embarazada con IVU?	ampicilina
¿Cuál es la principal causa de IVU en niños?	Malformaciones *pendiente
¿Cuál es la principal causa de IVU en adultos?	Litiasis
mencione una causa de IVU denominada sin bacterias	IVU por tuberculosis
¿Cuáles estudios se recomiendan cuando se sospecha de una IVU,de menor a más certero?	EGO,uricultivo(para ver antibiograma),ultrasonido, urografia.
principal agente etiológico de las IVU	E.Coli(gram negativa ) Staphylococcus saprophyticus (gram positiva)
principales maniobras para diagnóstico de sospecha de IVU	giordano,puño percusión
¿Cuál es el cuadro clínico de IVU bajas?	Disuria,poliaquiuria,urgencia miccional
¿Cuál es el cuadro clínico de IVU altas?	triada de vías bajas + dolor en fosa renal , fiebre mayor de 38 C,náuseas, vómitos, escalofrío y dolor abdominal.
¿Cuáles pueden ser algunos diagnósticos diferenciales de IVU?	infecciones vulvo vaginales,vejiga neurogénica
¿Cuántos puntos ureterales hay?	3
¿Cuáles son los puntos ureterales?	Superior ,medio,inferior.
¿Cómo es el diagnóstico de IVU?	con 2 o más síntomas se puede iniciar tratamiento.
¿Qué es la bacteiuria sintomática y asintomática en IVU?	sintomática : presencia de bacterias de la misma especie en dos muestras y asintomática es sin presencia de síntomas de infección de vías urinarias altas o bajas.
¿Qué cantidad se considera bacteriuria en IVU?	100 mil UFC en 1 ml de una sola especie bacteriana.
¿Cómo se considera una IVU recurrente?	más 3 episodios en los últimos 12 meses o 2 episodios en 6 meses.
¿Cuál es el punto ureteral superior?	a la altura de la linea umbilical en su intersección con el borde externo del recto medial.
¿Para qué es positivo el punto ureteral superior?	pielonefritis,litiasis renal o ureteral.
¿Cuál es el punto ureteral medio?	se busca en la unión de las líneas biliacas con una línea vertical desde la punta del pubis.
¿Cuál es el punto ureteral inferior ?	se explora mediante tacto rectal o vaginal y corresponde a la entrada del ureter en la vejiga.
¿Qué valores se consideran para leucocituria?	más de 8 leucocitos mm3 de orina.
¿Qué Ph debe tener la orina para que sea sospecha de IVU?	6 o más (tender a la alcalinidad)
¿Con qué se relaciona un Ph alcalino?	organismos desdobladores de urea,cristales de fosfato o magnesio.
¿Qué valora el uroanálisis con tira reactiva?	Esterasa leucocitaria y nitritos.
¿Para qué sirve valorar la esterasa leucocitaria?	indica piuria y es producida por los neutrofilos.
¿Para qué sirve la valoración de los nitritos en el uroanálisis?	es un producto de la reducción de nitratos por las bacterias ,sobre todo gram (-) indica que hay 10 mil UFC por ml.
Tratamiento de elección para mujeres de cualquier edad no embarazadas con IVU bajas.	TMP/SMZ(160-800 mg dos veces al día por 3 días) Nitrofurantoina (100 mg dos veces al día por 7 días)
¿Qué contraindicaciones de medicamento tienen las niñas menores de 21 años con IVU?	quinolonas por cierre de cartílago de crecimiento.
¿Qué medicamento se recomienda si hay disuria importante ?	fenazopiridina durante las primeras 48 horas,100 mg c/8 horas.
¿En qué caso se recomienda el tratamiento de segunda elección y cultivo con antibiograma?	Si después de 2-3 días de iniciado el tratamiento persisten los síntomas sin datos de pielonefritis
3 tratamientos principales para IVU bajas.	TMP/SMZ, nitrofurantoina,ciprofloxacina
Tratamiento para IVU altas no complicada.	ciprofloxacino 7 días. Si no hay respuesta en 24 hras se recomienda hospitalizacion.
¿Cuál es el plan de manejo para IVU altas ?	se debe completar 14 días de tratamiento se inicia tratamiento de ciprofloxacino cada 12 horas,tomar cultivo de control 2 semanas después de haber terminado el tratamiento ,revisar evolución 48 a 72 hras después.
¿Qué es la litiasis?	Enfermedad causada por la presencia de calculos o piedras en el interior de los riñones,ureter o vejiga.Se componen de sustancias normales en la orina que por diferentes razones se han solidificado o concentrado
Menciona algunas causas de la formación de litos.	patologías metabólicas(mala absorción de calcio u otro),malformaciones congénitas(estrechamientos),infecciones urinarias(responsables del 60%)
¿Cuál es la principal causa de litiasis ?	infecciones por E.Coli seguido por Klebsiella.
¿De qué están formados principalmente los litos?	de calcio en forma de oxalato de calcio.
¿Qué alimentos tiene litos de calcio?	frutas,verduras,chocolates,
¿Cuál es el nombre que reciben los cálculos más comunes?	estruvita
¿Cuál es la importancia de detectar cristales de estruvita?	crecimiento rápido y que no raramente dan síntomas.
¿Por qué se producen cálculos de ácido úrico?	dieta baja en líquidos,pérdida excesiva de líquidos, exceso de proteínas, gota.
¿Qué son los cálculos de cistina?	son aquellos que se producen por un trastorno hereditario en el que hay una expresión excesiva de aminoácidos (cistonuria)
Factores de riesgo para litiasis	hereditario,histora de litiasis,deshidratacion,consumo excesivo de sal,proteínas o azúcar, obesidad,cirugía de bypass gástrico, enfermedad inflamatorio intestinal,diarrea crónica (alteración intestinal de la absorción del calcio y agua ),acidosis tubular renal,cistoinuria, hiperparatiroiditis
¿Cuál es el cuadro clínico de la litiasis ?	asintomático en ocasiones ,giordano positivo,cólico nefrítico, dolor abdominal,disuria,he maturia, infección de vías urinarias persistente.
¿Cuál es el diagnóstico de litiasis renal?	urografia excretora
¿De qué nos sirve la urografia excretora cuando hay cálculos?	localización ,grado de dilatación ,estado del riñón contralateral(nos da idea de la función renal)
¿Qué otros métodos diagnósticos se pueden usar para la litiasis renal?	ecografia renal y radiografía simple de abdomen.
¿En qué casos no se requiere tratamiento para la litiasis renal ?	cálculos caliciales menores de 5mm sin sintomatologia
¿Cuál es el tratamiento para los litos sintomáticos o mayores a 5 mm?	LEC (litotripsia extracorporea)
¿En qué momento se pasa al segundo tratamiento de elección para los litos renales?	cuando falla la LEC (litotripsia extracorporea)si esta fracasa de dos o tres sesiones se recurre a la NLP (nefrolitotopia percutanea)
¿En qué casos se indica la NLP?	cuando falla la LEC y en litos mayores de 2 cm.
¿Cuál es el tratamiento oral para cálculos renales de cistina y ácido úrico?	al ser radio lúcidos se deben someter a quemolisis alcañinizando la orina mediante la administración oral de bicarbonato de sodio o citrato doble de sodio y potasio.
¿Qué otro tratamiento es equivalente a la NLP? (nefrolitotomia percutanea)	ureterolitotomia endoscopico
Agente causal de la gonorrea	diplococo Neiseria gonorrhoeae
¿Cuáles son los principales sitios que infecta la gonorrea?	endocervix,membranas mucosas de la uretra,recto,faringe,conjuntiva.
¿Qué es Neisseria gonorrhoeae?	diplococo gram -
¿Cuál es el periodo de incubación de la Neiseria Gonorrhoeae?	3-5 días.
¿Cuál es el cuadro clínico para gonorrea en el caso de uretritis?	secreción blanquecina escasa de predominio matutino.
¿Cuáles son las complicaciones de la gonorrea?	enfermedad gonococica diseminada.-endometritis,salpingitis,abcesos anexiales,peritonitis generalizada o pero hepática.
¿Cuál es el Dx para gonorrea?	-cultivo para detectar la sensibilidad de antimicrobianos. -prueba de detección de amplificación de ácidos nucleicos para n.
¿Cuál es el tratamiento de elección para gonorrea no complicada?	ceftriaxona, cefixima
menciona algunas características del VPH	virus DNA, sin envoltura,se réplica en el núcleo de las células epiteliales escamosas
¿Cómo se transmite el VPH?	por contacto de mucosas ,líquidos corporales de una pareja ,lesiones verrugosas,enfermedad subclinica. (completar B) )
¿Dónde se puede presentar el VPH además de los genitales?	manos ,brazos,piernas,nasal,ojos,boca,laringe
¿En qué parte de los genitales se presenta el VPH?	Mujeres - cuello uterino,labios,vagina. Hombres - testiculos,surco balano prepucial
¿Cuál es el método diagnóstico y como se lleva a cabo?	PAP si es negativo se repite a los 6 meses y si vuelve a ser negativo se repite cada año. Si es positivo se refiere a clínica de colposcopia.
¿Qué tratamiento inmunologico se le da al VPH?	Imiquimod.
¿Qué tratamiento conservador se tiene para el VPH?	Podofilina.
¿Cuál es el tratamiento profiláctico para VPH en hombres y mujeres?	Hombres - vacuna te tratavalente mujeres - vacuna bivalente
¿A qué edad se aplican las vacunas en hombres y mujeres para prevención de VPH?	varones -16-26 años mujeres-10-25 años(serie de 3 vacunas)
¿Cuál es la enzima que posee el VIH capaz de sintetizar DNA a partir de RNA viral?	Transcriptasa inversa.
¿Cuál es la característica principal del VIH?	periodo de incubación prolongado.
Características del VIH	lentivirus envuelto de la familia retroviridae con una capa externa o envoltura ,una capa interna o nucleoide y entre ellas dos una capside icosaedrica.
¿Cuál es el mayor porcentaje de transmisión de VIH?	por contacto sexual,98%
¿Cuáles células son las susceptibles de ser infectadas en el VIH?	Linfocitos T CD4,CD8 y células de Langerhans,Microglia,monocitos, macrofagos.
constituye la etapa crítica de infección por VIH ya que en este punto es incapaz de reponer los linfocitos CD4	fase avanzada o SIDA
¿Qué enfermedades oportunistas es común encontrar en el higado y piel en pacientes con VIH?	hérpes simple, hérpes zóster ,histoplasmosis, molusco,sarcoma de kaposi.
¿Qué enfermedades es común encontrar en genitales en personas con VIH?	hérpes genital,VPH,candidiasis
¿Qué enfermedades se suelen encontrar en pacientes con VIH en boca,garganta,así como genitales ?	genitales VPH,hérpes genital ,candidiasis boca y garganta, candidiasis VPH,hérpes orofaringea
¿Qué diagnósticos hay para VIH?	directos,cultivo vital, PCR (detección de ácidos nucleicos) indirectos detección de anticuerpos específicos(ELISA)
¿Cuál es el tratamiento de elección para VIH?	TARGA (terapia antiretroviral de gran actividad ),es decir 3 fármacos y un antivial de amplía actividad .Tenoflovir.
¿Cuál es el propósito de TARGA (terapia antiretroviral de gran actividad para VIH?	reducir la carga viral a niveles indetectables y linfocitos a más de 500.
¿Qué es la icodextrina en diálisis renal?	polímero de glucosa que actúa como agente coloidal,tiene un peso molecular elevado (dificulta su reabsotcion y su capacidad de ultrafiltración se mantiene más tiempo que la solución de glucosa )
¿Dónde tiene lugar la ultrafiltración de la icodextrina en diálisis peritoneal?	a través de los poros pequeños de la membrana peritoneal y su excasa reabsorcion a través de los linfáticos.
¿Qué es la ultrafiltración en la diálisis?	también llamada convicción (pendiente B) ) es el transporte de solutos a través de membrana bajo el gradiente de presión hidrostatica u osmotica)
¿Qué es la función renal residual?	función propia de los riñones en pacientes con diálisis peritoneal y hemodialisis.
¿Qué pruebas existen para corroborar sospecha de infección por VIH?	AB para Western Blot o ELISA,RNA del VIH (carga viral)
¿Qué nos ayuda a indicar que es una infección aguda por VIH de acuerdo a las pruebas diagnósticas?	el RNA viral detectable >5 mil copias ml.
¿Qué valores de RNA viral hacen que se considere una infección indeterminado?	50-5 mil copias del RNA viral por ml.
¿Qué ITS es?	Sifilis.
¿En cuánto tiempo se desarrolla la afección sistemica por Treponema Pallidum (sifilis)	15-30 años
¿Cuál es el periodo de incubación del Treponema Pallidum?	15-30 días.
características microscopicas más importantes del Treponema Pallidum	espiroqueta ,parásito celular del hombre, no se desarrolla en medios de cultivo.
¿Qué microorganismo causante de ITS es?	Treponema Pallidum
¿En qué porción histológica se multiplica el Treponema Pallidum?	submucosa.
¿Cómo es el mecanismos de infección del Treponema Pallidum?	se multiplica en la submucosa , se diseminada a en el sitio y va al torrente sanguíneo,causando edema y obstrucción de la irritación.
¿De qué ITS es característico el chancro inflamatorio,con base limpia, no doloroso?	Sifilis.
¿En cuánto tiempo se da la resolución del chancro?	2 semanas.
¿Qué lesión característica de ITS es?	Papula - chancro de Treponema Pallidum.
¿Cómo se le conocen a las lesiones secundarias por Treponema Pallidum?	Roseola Sifilitica.
además del chancro que otra característica tiene está enfermedad	Linfadenopatia regional, ganglios duros,móviles que no supuran.
¿Cuánto duran las lesiones de la roseola Sifilitica? (pendiente B))	2-8 semanas.
¿De qué enfermedad son características estas lesiones ?	Sifilis (roseola Sifilitica )
¿Qué es la infección latente por Sifilis?	ausencia de los manifestaciones clínicas pero progresión de la enfermedad. (pendiente B))
¿Qué lesión es característico de la Sifilis latente?	gomas.
¿Qué lesiónes son y en qué enfermedad se encuentran?	gomas por Sifilis latente.
¿Cuáles son las principales complicaciones de la Sifilis?	Neurosifilis y Sifilis cardiovascular.
¿Qué ocasiona la neurosifilis?	Paresía, tabes dorsal,Sifilis meningovascular.
¿Qué es la tabes dorsal?	desmienilizacion de la columna posterior ,ganglios y raíces dorsales(ataxia)
¿Qué ocasiona la Sifilis cardiovascular?	endoarteritis obliterante(afección de la vasa vasorum aorta),necrosis de la capa media con destrucción del tejido elástico (aneurisma)
¿Cuál es la prueba más sensible para Sifilis pero poco específica?	VDRL
¿Cuál es la prueba más específica para Sifilis?	FTA-Abs (Se usan Ag similares a Treponema Pallidum y los Ab se evidencian con inmunofluorescencia.
¿Cuál es el tratamiento para Sifilis?	1.Penizilina benzatinica dosis única. 2.Doxiciclina 100 mg dos veces al día por 14 días. 3.Tetraciclinas 500 mg cada 6 hras por 14 días.
¿Cuál es el agente etiológico del Chancroide (chancro blando)?	Haemophilus Ducreyi
¿Qué microorganismo es el de la imagen causante de ITS cuya incubación es de 48-72 horas ?	Haemophilus Ducreyi.
menciona algunas características microbiológicas del Haemophilus Ducreyi	estreptobacilo anaerobio facultativo gram (-)
¿Dónde son las manifestaciones del Haemophilus Ducreyi?	Siempre en área genital.
¿Cuáles son las características del síndrome nefrótico?	Proteinuria(>3.5 g 24 hrs) hipoalbuminemia(<3.5 g/dl) edema hipercolesterolemia lipiduria
¿Qué provoca la hipoalbuminemia en en Sx nefrótico?	Edema .Hay depresión del volumen plasma ,descenso de esta proteína produce (oncotica )salida de líquido al instersticio(disminución del volumen circulante efectivo),retención de agua y Na. activación de hormona antidiuretica
¿Qué otro efecto tiene la hipoalbuminemia además del edema?	activación del sistema. retina angiotensina aldosterona.
¿Qué efecto provoca la pérdida excesiva de proteínas plasmáticos(HDL ,LCAT) en el sx nefrótico?	dislipidemia
¿Qué efecto negativo se produce por la pérdida de IgG y proteínas de complemento B y D?	Infecciones.
¿Qué otro efecto negativo puede provocar la disminución de la albúmina a <2 g/dl en el síndrome nefrótico?	evento trombótico
¿Qué otros problemas se producen además de el edema en el sx nefrótico ?	hipercoagulabilidad,infecciones,dislipidemia.
¿Cuáles son los estudios auxiliares para el Dx de síndrome nefrótico?	anticuerpos antinucleares,electroforesis,serologia para hepatitis.
¿Cuánto de consumo de sal se recomienda en el caso de Sx nefrótico y nefrítico?	<3 g al día
¿Cuáles son los criterios diagnósticos para síndrome nefrítico?	hematuria macroscopica, obligaria,hipertensión,Proteinuria variable.
¿A qué edad es más común la hiperplasia de próstata?	64 y más.
¿Cómo es el diagnóstico de hiperplasia prostática?	clínico de acuerdo a los síntomas y edad mayor a 50 años ,en exploración del abdomen se puede palpar vejiga aumentada de tamaño y palpable al tacto rectal se aprecia la glándula aumentada de volumen ,lisa,regular y homogénea.
¿Cuál es el diagnóstico de laboratorio y gabinete?	-APE(Antígeno prostatica específico) sanguíneo. -ultrasonido vesical y prostático con determinación de orina residual ayuda a determinar el tratamiento.
¿A qué corresponde el APE sanguíneo?	A la cantidad de tejido prostática.
¿De cuánto debe ser la cantidad de tejido prostático según el APE?	No superar los 4 ng/ml
¿Qué farmacos alivian los síntomas urinarios en la hiperplasia prostatica?	Alfa bloqueadores porque relajan el músculo liso del cuello de la vejiga y de la próstata. Ejemplo: Alfuzosina,Tamsulosina, Terazosina
¿Qué fármaco disminuye el tamaño de la próstata?	Inhibidores de la 5 alfa reductasa- dihidrotestosterona.
¿Qué es la finasteride?	inhibidor de la 5-alfa reductosa dihidrosteeona

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