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Agoraphobia
Miedo a los lugares y las situaciones que pueden ocasionar pánico, impotencia o vergüenza. es un trastorno de la ansiedad que suele aparecer después de uno o más ataques de pánico.
Aspirin
The most severe adverse effect of aspirin is an anaphylactic shock. Other side effects include gastrointestinal ulcerations and hemolytic anemia.
Acetaminophen
The most severe adverse effects of acetaminophen are hepatic failure, hepatotoxicity, and kidney damage.
Ibuprofen
is an NSAID (Non-Steroidal Anti-inflammatory Drug). NSAIDs can damage the gastrointestinal mucosa by inhibiting prostaglandins. Gastric and duodenal ulcers with bleeding. Therefore, the most severe adverse effect of Ibuprofen is gastrointestinal tract bleeding.
Clonidine
is a centrally acting non-opioid analgesic drug. In addition to its use in treating refractory hypertension. The most serious adverse effect of clonidine is rebound hypertension. Severe rebound hypertension can occur due to the sudden discontinuation of clonidine. When it occurs, rebound hypertension can be treated by restarting clonidine or with alpha-blockers such as phentolamine. Other less severe but common side effects include dry mouth, sedation, constipation, and headache.
glositis
Es una afección en la cual la lengua se hincha e inflama. A menudo hace que su superficie tenga una apariencia lisa.
Cheilosis
es una afección común que produce enrojecimiento e inflamación, así como también dolorosas fisuras en la piel, ampollas y úlceras en la comisura labial.
Periodontitis
ocurre cuando se presenta inflamación o la infección de las encías (gingivitis) y no es tratada. La infección e inflamación se diseminan desde las encías (gingiva) hasta los ligamentos y el hueso que sirven de soporte a los dientes.
Addisonian crisis
is an autoimmune condition in which the client has insufficient cortisol and aldosterone. The mainstay treatment is lifelong corticosteroid replacement with hydrocortisone. Sintomas: hypovolemia and hyponatremia. Because of the deficiency of steroid hormones, distributive shock may follow. Se necesita reestrablecer la volemia con Isotonic solutions such as 0.9% saline or D5NS ( dextrose 5% in water combined with 0.9% saline)
Perdida de cabello
hiperpigmentacion
perdida de peso
molestias gastrointestinales
fatiga
hipoglicemia
debilidad
hipotension
deshidratacion
fiebre
hiperkalemia
hiponatremia
Anaphylactic
Epinefrina
corticoesteroides
Broncodilatadores
Neurogenico
cooling
supportive care
Septic
IV antibiotics
IV fluids
herpes simplex virus
is both sexually and non-sexually transmitted. Clients typically experience prodromal symptoms such as headaches, a low-grade fever, malaise, paresthesia, and itching at the site of the outbreak. Then the client will experience the eruption of the painful vesicles. Medications to manage outbreaks are best taken early and include valacyclovir.
lymphadenopathy.
inflamación de los ganglios linfáticos.
Paresthesia
Sensación de hormigueo o pinchazos, generalmente temporal, que suele producirse en brazos, manos, piernas o pies.
metabolic acidosis
diarrhea, renal disease, and/or diabetic ketoacidosis.
respiratory acidosis
chronic obstructive pulmonary disorder, individuals experiencing respiratory depression following a medication overdose, or any client experiencing hypoventilation. These clients retain CO2,
respiratory alkalosis
hyperventilate, such as one would when experiencing a panic attack. During hyperventilation, clients lose CO2,
urine output
greater than 300 mL is alarming and the healthcare provider should be notified immediately. Diabetes insipidus is a severe complication from neurosurgery that occurs around the pituitary.
hormonal changes in burn
epinefrina: vasoconstriction, raises blood pressure, and perfuses the vital organs of the body.

aldosterona: This is to help the patient retain water and increase the blood volume. By increasing the blood volume, BP will rise. This helps perfusion.

antidiuretic: This is to help the patient retain sodium and water leading to an increase in blood volume.
Polycythemia
Esto hace que la médula ósea produzca demasiada cantidad de glóbulos rojos. abnormally increased hemoglobin
Clubbing
(dedos en palillo de tambor) se definen como un agrandamiento bulboso de los extremos de los dedos de las manos o de los pies. It is a sign of chronic hypoxia.
Macewen's sign
it is a sign used to detect hydrocephalus. El examinador percute el cráneo cerca de la unión de los huesos frontal, temporal y parietal y puede auscultar un sonido de “olla rota” o hiperresonante si hay hidrocefalia.
congestive heart failure
El corazon es incapaz de bombear sangre oxigenada al cuerpo. Por tal motivo hay que mantener el gasto cardiaco y reducir la presion venosa para evitar el edema. El B type natriuretic peptide (BNP) se produce cuando el corazon necesita trabajar fuerte, asi que este lab nos sirve para verificar la gravedad de la falla cardiaca. evitar medicamentos antiinflamatorios NO esteroideos (AINES- NSAID) como ibuprofeno y bloqueadores de los canales de calcio porque pueden exaerbar la falla cardiaca
hemophilia
Se evidencia deficiencia de los factores de coagulacion y se puede medir con PTT (thromboplastin,)
Cardiac tamponade
es la compresión del miocardio por líquido que se ha acumulado alrededor del corazón; esto comprime las aurículas y los ventrí*****, impide que se llenen adecuadamente y reduce el gasto cardíaco. El taponamiento cardíaco puede ser causado por una variedad de razones infecciosas y no infecciosas. Las manifestaciones clásicas del taponamiento cardíaco incluyen taquicardia, hipotensión, distensión venosa yugular, roce pericárdico y pulso paradójico.
bisphosphonate
Medicamento usado para tratar la osteoporosis. Se toma a primera hora de la mañana. Los pacientes también deben esperar 30 minutos para comer cualquier alimento. Esto previene el daño esofágico que puede ocurrir cuando este medicamento se toma incorrectamente, es por esto que estan contraindicados para pacientes con enfermedades esofagicas
sildenafil
es un phosphodiesterase inhibitors, no se pueden mezclar con Isosorbide is a nitrate The combination of the two may result in profound hypotension. (sildenafil, tadalafil, and vardenafil are indicated to treat erectile dysfunction and pulmonary hypertension.)
Furosemida
is a loop diuretic and is indicated for congestive heart failure, edema,
Twitching or jitteriness
contracciones o nerviosismo deben ser valorados y reportados al medico, ya que se puede tratar de una convulsion en los recien nacidos
The low-pressure alarm
is concerning for ventilator disconnection or low cuff pressure
The high-pressure alarm
is concerning for obstruction such as secretions.
hiponatremia
Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone (SIADH): al haber hormona antidiuretica esta retiene agua, por lo tanto el sodio parece ser menor que antes
Addison’s disease:
hay disminución de la secreción de aldosterona. La aldosterona funciona para facilitar la reabsorción de sodio en los conductos colectores del riñón. Entonces, con menos aldosterona, hay menos reabsorción de sodio, lo que lleva a menos sodio
Psychogenic polydipsia: En esta condición, el cliente no puede dejar de beber agua. Beben tanta agua que diluyen su volumen de sangre con agua libre. Este gran aumento de agua libre provoca hiponatremia relativa.
Una prioridad clave de enfermería para el manejo de la hiponatremia es evaluar y monitorear el estado neuromuscular del cliente, ya que está en riesgo de hipotensión ortostática y convulsiones.
MOBS FAIL
Meds: diureticos
Oral gastric tube suctioning
Burns
SADH
Falla: renal, hepatica y cardiaca
Hipernatremia
diabetes insipida: no hay suficiente secreción de ADH. (ADH causa retención de agua). El cuerpo excreta cantidades masivas de orina clara, eliminando grandes cantidades de líquido y dejando al sodio solo generando un aumento de este relativamente
Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone (SIADH)
Surgery
Intracranel: infeccion, lesion de la cabeza y ACV
Alveolar: cancer, pus
Drugs: opioides, antiepilepticos, citotoxicos y antipsicoticos
Hormonal: hipotiroidismo, corticoesteroides bajo
Indomethacin
es un inhibidor de la ciclooxigenasa y está indicada como tocolítico en el trabajo de parto prematuro. Este medicamento relaja el útero y por lo tanto disminuye las contracciones uterinas. Este medicamento se administra por vía oral y tiene efectos secundarios maternos como gastritis y reflujo. Los efectos adversos sobre el feto incluyen enterocolitis, defectos cardíacos y hemorragia intraventricular. Este medicamento está contraindicado si el cliente tiene enfermedad renal o úlcera péptica.
Methotrexate
efectos teratogénicos. Este medicamento se utiliza a menudo en un embarazo ectópico.
Oxytocin
estaría contraindicado para el trabajo de parto prematuro ya que provoca contracciones uterinas.
Fat emboli
Después de sufrir una fractura de fémur, un paciente tiene un alto riesgo de desarrollar el síndrome de embolia grasa que puede causar oclusiones en el torrente sanguíneo. El síndrome de embolia grasa se caracteriza por hipoxia, problemas pulmonares, dificultad para respirar y confusión.
paracentesis
Una complicación importante de la paracentesis es el shock hipovolémico secundario al drenaje de líquido del peritoneo; dando como resultado un cambio de líquido del espacio intravascular al intersticial y el cambio repentino en la presión intraabdominal sobre los vasos. La enfermera debe observar palidez, taquicardia, hipotensión, oliguria y disnea.
Oliguria
Producción de orina inferior a lo normal.
dyspnea
Respiración difícil o trabajosa.
hypophysectomy
the client is at risk of developing diabetes insipidus (DI). Después de la hipofisectomía, el cliente debe ser monitoreado de cerca por aumento de la presión intracraneal, dolores de cabeza, producción de orina y signos vitales. Se debe indicar al cliente que evite sonarse la nariz, toser o esforzarse. El efecto adverso más grave de esta cirugía es la fuga de LCR, aumento de la presión intracraneal, infección y diabetes insípida. algunas pacientes experimentan perdida del olfato y estreñimiento
polyuria
An hourly urine output of 125 mL. in 24 hours, that would equate to 3000 mL.
Epiglottitis
síntomas: babeo excesivo, estridor, dificultad para tragar (disfagia) y dificultad para hablar (dysphonia). Es producido por Haemophilus influenzae tipo B (Hib)
Signos y sintomas: AIR RAID
Airway inflammation
Increased pulse
Restlessness
Retractions
Anxiousness
Inspiratory estridor
Drooling
Stridor
sonido sibilante de tono alto causado por la interrupción del flujo de aire
Croup (Laryngotracheal bronchitis)
es una infección respiratoria que se presenta con una tos fuerte como un ladrido. No provoca obstrucción de las vías respiratorias. Dura de 3 a 5 días y el niño suele estar febril.
Bronchiolitis
Es la inflamación de los bronquiolos o de las vías respiratorias inferiores. Se caracteriza por secreción nasal, fiebre y tos.
Dextromethorphan
es un supresor de la tos. Es el ingrediente de muchos medicamentos para la tos de venta libre, como Delsym, Robitussin y NyQuil. El dextrometorfano funciona indicando al cerebro que deje de desencadenar el reflejo de la tos.
Guaifenesin
es un expectorante, no un supresor de la tos. A diferencia de un supresor de la tos, la guaifenesina afloja la congestión en el pecho y la garganta del cliente, lo que facilita la expulsión de mucosidad y flema al toser.
Dexmedetomidine
es un medicamento sedante. Activa receptores en el cerebro que inhiben el disparo neuronal, lo que provoca sedación. No es un supresor de la tos.
Protonix
es un inhibidor de la bomba de protones que se usa para disminuir la cantidad de ácido producido por el estómago. No es un supresor de la tos.
Medicamentos broncodilatadores de rescate
albuterol
levalbuterol
Respitatory long term medication
Guaifenesin: expectorant
Montelukast: leukotriene modifier
Corticoesteroides
Antihistaminicos
Theophylline
trabaja en la via aerea relajando los musculos, abriendo paso a la respiracion y disminuyendo la respuesta irritante de los pulmones,
Se debe usar regularmente para que sea efectivo
No trabaja de inmediato y no se puede usar para la falta de aire repentina o problemas respiratorios
albuterol
broncodilatador de accion corta beta 2 agonista.
Se usa en el Asma y EPOC (COPD).
Une el receptor beta 2 adrenergico en la via aerea para relajar los musculos lisos.
Tener precausion al usarlo en paciente con enfermedades cardiacas, diabetes, glaucoma y convulsiones porque causa taquicardia
The orientation phase
se caracteriza por que la enfermera y el cliente se familiaricen entre sí. Establecer objetivos que sean razonables e importantes para el cliente es un componente clásico de la fase de orientación.
working phase
se caracteriza por la resolución de problemas y el mantenimiento de la relación terapéutica con el cliente.
termination phase
marca el final de la relación enfermera-cliente que refleja el progreso realizado en las metas.
pre-interaction phase
es cuando la enfermera examina sus pensamientos y sentimientos con la esperanza de evitar la contratransferencia.
Venlafaxine
es un medicamento que está indicado para la depresión. Los efectos secundarios de la venlafaxina incluyen ojos/boca secos, diarrea y trastornos del sueño.
late deceleration.
Las desaceleraciones tardías son visualmente aparentes y generalmente de forma simétrica, con una disminución gradual y el retorno de la frecuencia cardíaca fetal (FCF) a la línea de base. Las desaceleraciones tardías son causadas por la disminución de la perfusión al feto.

Maternal repositioning (either lateral or hands and knees)
• Intravenous fluid boluses
• Administering oxygen (via nonrebreather 10 L/min)
• Discontinuing oxytocin infusion (if applicable)
Fetal Heart Rate Patterns and Causes
VEAL CHOP
Variable deceleration=Cord compression
Early deceleration=Head compression
Accelerations=Okay
Late deceleration=Placental insufficiency
colposcopy
es un procedimiento de diagnóstico que se puede utilizar para detectar una variedad de afecciones ginecológicas, incluido el virus del herpes simple, el virus del papiloma humano, el cáncer de cuello uterino y cualquier otro tejido anormal en la vagina, el cuello uterino y la vulva. Este procedimiento ambulatorio requiere que el cliente brinde su consentimiento, y se le debe indicar al cliente que después del procedimiento, una pequeña cantidad de sangrado es normal si se obtuvieron biopsias.
stage of development Eric Erickson
infant: Trust versus Mistrust
Toddler: Autonomy versus Shame and Doubt
School-Aged Child: Industry versus Inferiority
Young Adult: Intimacy versus Isolation
Middle Years: Generativity versus Stagnation
Adolescent: Identity versus Role Confusion
Elder years: Integrity versus Despair
Preschool Child: Initiative versus Guilt
PQRST pain assessment method
se utiliza para evaluar el dolor y no para medir los niveles de comodidad. PQRST significa eventos precipitantes, calidad del dolor, región o área del dolor, gravedad del dolor y factores desencadenantes que causan el dolor.
RhoGAM
se administra a madres Rh negativas para evitar que produzcan anticuerpos contra su feto Rh positivo. Se administra a las 28 semanas y despues del parto
Norepinephrine
es una receta común en el tratamiento del shock séptico. Aumenta el tono vascular y la presión arterial media (PAM). Una de las pautas críticas en el tratamiento de la sepsis es mantener una presión arterial media (MAP) de 65 mm Hg o más. Los pasos iniciales incluyen bolos de líquido isotónico para ayudar a aumentar el PAM. Si el cliente no responde al bolo de líquido inicial, se usan vasopresores como la norepinefrina para lograr y mantener el PAM en el nivel objetivo.
Milrinone
es un agente reductor de la poscarga eficaz en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva.
Amiodarone
lidocaine
están indicadas para las arritmias ventriculares. Estos medicamentos no se utilizan para el shock séptico.
Septic shock
es un shock distributivo causado por el cliente que no responde al desafío fluido inicial. La enfermera debe centrarse en implementar intervenciones rápidas para la sepsis que incluyen:

1. Establecimiento de un acceso intravenoso de gran calibre
2. Recolectar el trabajo de laboratorio prescrito, como CBC, CMP, ácido láctico, cultivos de sangre, cultivo de orina (si corresponde) y procalcitonina (si corresponde)
3. Implementar un bolo de líquido isotónico de 30 ml/kg
4. Infusión de un antibiótico empírico
Fetal bradycardia
es una disminución de la frecuencia cardíaca fetal por debajo de 110 lpm, es un signo poco tranquilizador en una tira de frecuencia cardíaca fetal. Cuando la enfermera nota este signo, deberá intervenir reposicionando a la madre sobre su lado izquierdo, aumentando los líquidos intravenosos, administrando oxígeno y notificando al proveedor de atención médica rápidamente. Además, la bradicardia fetal a menudo es el resultado de una hiperestimulación uterina. Si el cliente está en el goteo de oxitocina, la enfermera debe suspender la infusión.
Variable decelerations
Las caídas agudas y profundas en la frecuencia cardíaca fetal no relacionadas con el momento de las contracciones son un signo poco tranquilizador en una tira de frecuencia cardíaca fetal. Cada vez que la enfermera note este signo, deberá intervenir acostando a la madre sobre su lado izquierdo, aumentando los líquidos intravenosos, administrando oxígeno y notificando al proveedor de atención médica rápidamente. Las desaceleraciones variables a menudo son causadas por la compresión del cordón, como un cordón prolapsado, y serían una emergencia que requeriría una intervención de enfermería rápida.
Late decelerations
las caídas en la frecuencia cardíaca fetal que ocurren después de una contracción, son un signo poco tranquilizador en una tira de frecuencia cardíaca fetal. Cada vez que la enfermera note este signo, deberá intervenir acostando a la madre sobre su lado izquierdo, aumentando los líquidos intravenosos, administrando oxígeno y notificando al proveedor de atención médica rápidamente. Las desaceleraciones tardías se deben a insuficiencia uteroplacentaria y requieren la intervención de la enfermera.
Early decelerations
no son un signo desalentador en una tira de monitoreo de frecuencia cardíaca fetal. Las desaceleraciones tempranas son cuando la frecuencia cardíaca fetal disminuye al mismo tiempo que una contracción. Las desaceleraciones tempranas se deben a la presión de la cabeza del feto sobre la pelvis o el tejido blando y se caracterizan por un retorno a la línea de base al final de la contracción. La enfermera no requiere intervención después de una desaceleración temprana.
phenylketonuria
En la fenilcetonuria (PKU), hay alteración del metabolismo de un aminoácido esencial llamado fenilalanina. Cuando los pacientes comen alimentos que contienen este aminoácido, no pueden descomponerlo y los niveles de este aminoácido pueden volverse tóxicos para el paciente. Los signos de esta toxicidad incluyen irritabilidad, debido a la descomposición de la materia gris y blanca en el cerebro con toxicidad de fenilalanina. Otros síntomas de toxicidad son los déficits cognitivos, el retraso en el desarrollo, la hiperactividad y el retraso en el crecimiento (Opción B). Los signos de esta toxicidad también incluyen náuseas/vómitos, déficits cognitivos, retraso en el desarrollo, hiperactividad y retraso en el crecimiento.
Transference
se refiere a los sentimientos inconscientes del cliente hacia un trabajador de la salud que originalmente sintió en la infancia por una persona importante. El cliente puede decir algo como: “Me recuerdas exactamente a mi hermano”.
Countertransference
se refiere a los sentimientos inconscientes que el trabajador de la salud tiene hacia el cliente. Por ejemplo, si el cliente le recuerda a alguien que no le gusta, puede reaccionar inconscientemente como si el cliente fuera esa persona.
fetal circulation
-Derivaciones de sangre de derecha a izquierda en la circulación fetal; esto se debe al aumento de la presión pulmonar causado por los alvéolos llenos de líquido. Las altas presiones pulmonares aumentan la presión en el lado derecho del corazón, creando un gradiente a través del foramen ovale que desvía la sangre de derecha a izquierda.

-En la circulación fetal, los alvéolos están llenos de líquido. Esto provoca presiones altas en los pulmones del feto, lo que desvía la sangre de la circulación pulmonar.

-El conducto venoso es un bypass en la circulación fetal que desvía la sangre del débil hígado fetal hacia el cerebro. Esto permite que el cerebro obtenga oxígeno fresco primero.

-Las presiones en el lado derecho del corazón son más altas en la circulación fetal que en el lado izquierdo del corazón.
Risk factors for falls include
Advanced age
Cognitive impairments (delirium, dementia)
History of previous falls
Medical/Assistive device(s) (chest tube, peripheral IV, cane)
Medications (anticholinergics, benzodiazepines)
Urinary frequency
Universal fall precautions include
Rondas horarias que abordan necesidades como ir al baño
Orientación minuciosa en la sala y recordatorios frecuentes
Sala adecuadamente iluminada con marcas apropiadas
Luz de llamada accesible que está al alcance
Vías libres de obstá***** y barras de apoyo en el baño
Las medidas adicionales que se pueden tomar incluyen reubicar al cliente más cerca de la estación de enfermería, mejorar la observación y usar una alarma de cama.
hemoglobin A1C
La hemoglobina A1C normal es cualquier valor inferior al 5,7%
La hemoglobina A1C entre 5,7 % y 6,4 % se considera prediabetes que justifica una modificación agresiva del estilo de vida para prevenir la diabetes.
La hemoglobina A1C del 6,5 % cumple los criterios diagnósticos de diabetes.
Retinal detachment
puede presentarse con moscas flotantes en el campo visual, pérdida parcial de la vista e imágenes cada vez más borrosas. Algunos pacientes informan que sienten como si les hubieran corrido una cortina sobre los ojos.
Formulas para calcular dosis
ml/h= orden medica * peso (kg) * 60 / concentracion de medicamento (mcg/ml)

gtt/min = Factor gotas * volumen / tiempo (min)
Hepatitis A
produce una variedad de síntomas que generalmente duran 28 días. Los síntomas tienen un inicio abrupto e incluyen náuseas, vómitos, dolor abdominal, fiebre, anorexia, orina oscura, ictericia escleral, heces pálidas, ictericia y prurito.
es una infección contraída a través del consumo de alimentos crudos o poco cocidos, vía fecal-oral, o agua contaminada. La mayoría de los casos son autolimitados con recuperación clínica completa dentro de los tres a seis meses. La vacunación contra la hepatitis A es una serie de dos dosis que comienza a los seis meses para viajes internacionales; 12 meses para la vacunación de rutina.
Bleeding precautions
RANDI
Razor electric
Aspirin NO
Needles- small gauge
Decrease Needles sticks
Injury- protect from
Urokinase
es un medicamento trombolítico utilizado en el tratamiento de coágulos sanguíneos. Se administra durante 12 horas a través de un sitio intravenoso. Uno de los efectos secundarios graves de la uroquinasa es el sangrado. El sangrado puede provenir de cualquier lugar, incluido el sangrado interno en el abdomen que puede provocar heces con sangre. Aunque el equipo vigilará de cerca al paciente, la enfermera debe detener inmediatamente la uroquinasa y llamar al médico para recibir más órdenes. La enfermera debe prever la administración de Amicar, que se utiliza para el tratamiento de hemorragias asociadas al uso de fibrinolíticos.
Venomous snake bites
Las mordeduras de serpientes venenosas pueden ser fatales si no se obtiene tratamiento de emergencia de inmediato. El cliente debe inmovilizar la extremidad afectada, quitarse las joyas y buscar atención de emergencia. El control local de envenenamiento determinará el tratamiento con antiveneno. La enfermera debe obtener los signos vitales, iniciar el tratamiento intravenoso (IV), recopilar los análisis de laboratorio y controlar la hemorragia, el compromiso neurovascular, el shock y la insuficiencia renal. La enfermera también debe comunicarse con el control de envenenamiento para recibir orientación.
oprelvekin
es un agente hematopoyético utilizado para estimular la producción de plaquetas. Este recuento de plaquetas es normal (150-400 mm3 es el rango óptimo) y, por lo tanto, es un hallazgo terapéutico.
está indicado para prevenir la trombocitopenia grave inducida por quimioterapia y evitar la necesidad de transfusiones de plaquetas. Este medicamento tarda de 5 a 9 días en ser eficaz. Una vez que se interrumpe la administración de oprelvekin, los recuentos permanecen aumentados durante aproximadamente 7 días y vuelven a la línea base dentro de los 14 días.

Los valores normales de laboratorio son los siguientes:

Hemoglobina normal: Masculino: 14-18 g/dL; Mujer: 12-16 g/dL

Hematocrito normal: Masculino: 42-52%; Mujer: 37-47%

Recuento normal de glóbulos blancos: 5-10 mm3

Recuento normal de plaquetas: 150-400 mm3