Gluten en la dieta?	Desde los 6 meses, familiares celiacos? 9 meses
Hace falta agregar agua antes de los 6 meses?	No
Alérgicos en alimentación? Huevo, pescado, lacteos	Lácteos 12 meses. Huevos 24 meses. Pescado 36 meses si es alérgico. Si no entones huevo mes 6. Pescado mes 7
Agregar sal antes de los y meses y fibra abundante?	No
No se limitan las grasas hasta qué edad?	2 años, ya que son necesarias para SNC
Requerimiento de calorías en neonatos?	80-90 kcal/kg/dia
Requerimientos proteínas lactantes?	<2 meses: 2g/kg/día. >2 meses 1g/kg/día.
Proteínas son recomendados desde los seis meses de origen animal o vegetal?	Animal
Calostro, leche materna, leche de vaca?	Proteínas, glucosa, grasa. (IgA, seroproteinas, vaselina, lactosa, saturadas, insaturadas, linoleico, colesterol)
Qué se recomienda con respecto a la consistencia de las comidas?	Evitar lo líquido (sopas o clados porque el estómago se llena de agua y no de nutrientes). Mejor solidas o semisolidas.
Conservar la leche?	Ambiente 8 hrs. Refri 3 meses. Congelada 3 días.
Contraindicaciones de lactancia?	VIH, TBC sin tto, cáncer, medicamentos, psicosis, herpes mama, varicela, caquexia. Galactosemia, herpes oral niño.
Vacuna que se aplica al nacer?	TBC
La vacuna hepatitis del RN hasta cuántas horas proteje de infección vertical?	12h
Al terminas la Quintuple, cuántas Hepatitis van?	4 veces, la del RN y la quintuple de 2, 4 y 6 meses.
Qué trae la quintuple?	DTP-hb-Hib
Cuándo y con qué es el PRIMER refuerzo de la quintuple?	Con la cuádruple que ya no tiene hapatitis B a los 15-18 meses
Cuándo y con qué es el SEGUNDO refuerzo de la quintuple?	Con la tripe CELULAR que ya no tiene hiB porque las infecciones peligrosas son hasta los cinco años y esta es entre los 5-6 años. Ingreso escolar.
Cuándo y con qué es el TERCER refuerzo de la quintuple?	Con la triple ACELULAR a los 11 años.
Cuándo y con qué es el CUARTO refuerzo de la quintuple?	Doble, Cada 10 años
Esquemas SALT, SABIN?	2, 4, 6, 15-18, 5-6
Para prevenir gastroenteritis en menores?	Vacuna rotavirus 2, 4
Qué vacunas van en mes 2, 4, 6?	Quintuple, SALK (2-4), rotavirus (2-4), neumococo (2-4).
Qué vacunas van a los 12 meses?	Hep A, SRP, Neumococo
Qué vacunas van a los 15 meses?	1 Ref Quintuple, meningococo, 1 ref Sabin
Vacuna oveja negra?	Meningoco 3, 5, 15
Tres vacunas a los 5-6 años inicio escolar?	Sabin, SRP, 2 refuerzo quintuple
VPH?	11 años a niños y niñas dos dosis por seis meses de separado.
Aplicación máxima de de BCG si no se la puso?	6 años 11 meses
Contraindicación de BCG?	Expuestos a VIH o con infección. Si Wiskott Aldrich
BCG en menores de 2000 gramos?	No es contraindicado, solo es difícil
Madre portadora de Hepatitis se vacuna?	Vacuna + Gamaglobulina
Salk y Sabin contraindicado en?	Inmunocomprometidos (dar Salk) y diarreas
Encefalopatía progresiva qué vacuna contraindica?	Quintavalente, cuadri, tri, di
Rotavirus max hasta qué edad?	6 meses
Efecto secundario de rotavirus?	Invaginación intestinal
Inmunoprofilaxis del sarampión?	Antes de 72h: vacuna; 72h-6d: IG IM. Embarazadas E inmunocom es con IG
Aciclovir y ASA en vacuna de varicela?	Si de Reye no se a demostrado y el aciclovir puede disminuir la eficiencia
Herida limpia con vacunas completas (>3)?	vacuna >10 años: Si, antitetanica o dT. <10 años NO
Herida sucia con vacunas incompletas?	Gamaglobulina + Antitetanica o dT
Herida sucia con vacunas completas?	Vacuna >5 años: Si Antitetanica o dT. <5 años No
Cuántos días antes mínimo se aplica fiebre amarilla antes de viajar?	10 días a Bolivia, Brazil o Paraguay
Ante esquemas interrumpidos?	No reiniciar. Se completa. Hepatitis 0-1-6
Ante alguien que perdió el carnet?	Reiniciar, salvo la BCG si tiene el nódulo.
Cómo se sabe que está protegido con los Ac?	Mayor a 10
Vacunas parenterales vivas atontadas? (Vacuna problemática)	Fiebre amarilla, varicela y triple viral (recordar que se pueden dar juntas, pero SEPARADAS al menos por 4 semanas).
Vacunas no parenterales vivas atontadas?	BCG Y Sabín
Las vacunas problemas se pueden colocar posterior a cuánto tiempo de usar inmunoglobulina ?	3 meses
Inmunoprofilaxis de Meningococo? Tiempo y medicación	Todo contacto de al menos 5 hrs 5 días. Profilaxis: Rifampicina niños 20mg/kg/d/c12hrs (10mg/kg/dosis) por 2 dias. Adultos 600mg dosis.
Inmunoprofilaxis Haemophilus Influenzae Tipo B? Tiempo y medicación?	Todo contacto de al menos 5 hrs 5 días o niño <4 años con vacunas incompletas o familiares que tengan coctactos con niñps <de 4 años . Profilaxis: Rifampicina Niños: 20mg/kg/d/c24h por 4 días. Adultos 600mg/dosis.
Lista del desarrollo	Preguntar todo
Reflejos, meses en que desaparecen?	Moro 4-6, marcha 2-3, palmar 3, plantar 9-10. Paracaídas no desaparece.
Ganancia de peso?	0-2 meses: 30 gramos. 3-4: 20 gr. >4: Duplica el peso nacimiento. 12: Triplica. 24: cuadriplica
Qué es velocidad de crecimiento?	Crecimiento paralelos a los percentilos. Medición más importante.
Qué es recanalización genética?	Si el cambio es en menores de dos años entonces es genético. Si es en mayores de dos años descartar patología.
Desnutricion aguda vs. crónica? Peso, talla y peso para la talla.	Peso está disminuido en ambas. La talla baja en crónica. La relación P/T está normal en crónica y baja para aguda
Diferenciales en talla baja? (5)	1. celiaquia (hay crecimiento normal hasta los 8-12 meses). 2. Baja talla familiar. 3. Retardo constitucional (en adolescencia de madura poco. Dx rx mano). 4. Baja talla endocrina (hipotiroidismo y déficit de GH, recordar sobrepeso relativo). 5. Baja talla cromosómica: Sx de turner.
Tabla Tanner...	...
Primer aigno visual de Desarrollo puberal?	Niños: aumento de volumen testicular (11.5) y en niñas telarquia (10.8)
Pubertad precoz, signos antes de qué edad?	Mujer: telarquia antes de los 8 años. Hombre: vol testicular antes de los 9
Pubertad tardía, signos que aparecen de qué edad?	Mujer: no hay telarquia pasados los 16 o menarquia a los 13. Hombre: sin vol testicular a los 14
Cuándo se necesita más hierro en el embarazo?	Durante el ultimo trimestres
Qué leche tiene más hierro?	La de vaca y la materna tienen muy poca leche, de hecho la de vaca tiene más pero se absorbe peor
Cuánto de IQ disminuye un niño por gr/dl de deficit de HB?	1.73 puntos según estudio de la OMS
Prevalencia de deficit de hierro en niños?	35% entre 6 a 24 meses
Rango critico por deficit cognitivo de anemi ferropenica?	9 a 24 meses
Cuándo se hace pesquisa para anemi ferropenica en RN?	entre los 9 a 12 meses para RNT y entre 6 a 9 meses para RNPT
Cómo se hace la confirmación de anemia ferropenica?	Con prueba terapeutica, una vez se tiene dx de anemia no se pide perfil ferropenico para comprobar sino se hace prueba terapeutica. VO 3-6 mg/kg/dia. POSITIVA: Si hay pico en reticulocitos del 5 a 10 día o si hay aumento en 1 de hb al dia 30.
Tratamiento de anemia ferropenica?	VO 3-6 mg/kg/dia. lejos de comidas, por el tiempo necesario para llegar a valores normales y para depositos usar ese mismo tiempo.
En qué momento se usa profilaxis en RNT y RNPT?	A todos los RNPT. En los RNT cuando son alimentados con leche de vaca, gemelares, si no reciben alimentos ricos en hierro desde lo 6 meses o si tienen patologias de mala absorción.
DX de PTI? (4 cosas )	1. Plaquetas <150.000 2. No infección 3. No enfermedad basal 4. En medula, megacariocitos aumentados o normales.
Tto en PTI y dosis?	IgG (1g/kg/d/x2dias), Prednisona (no iniciar si no hay punción), Inmunoglobulina anti D solo en RH posistiva
PTI cróncia?	Más de 12 meses con plaquetas <100.00
Tto de emrgencia? (4 cosas)	1. Transfusion de plaquetas 2. Corticoides IV 3. Inmunoglobulina IV 4.Esplenectomia de urgencia
Diagnósticos diferenciales de PTI? (4 cosas)	Leucemia (PANCITOPENIA Y dolor oseo), Schonlein H (petequias por vasculitis en pantalón), Meningococcemia (mal estado general, plaquetas bajas y blancos altos), Wiskott Aldrich (eczemas con plaquetopenia e infección a repetición)
Mancha Mongolica?	Mancha azul que desaparece
Hemangioma ?	En nariz, párpado. Desaparece solo
Eritema tóxico?	Papulas blancas benignas autolimitadas al 1 o 3 día.
Fontaneras cierran...	Anterior o bregmatica 9-18 meses. Posterior o lamdoidea 2 meses.
Causas en el retraso de cierre de fontaneras?	Hipotiroidismo, raquitismo
Diferencia entre cefalohematoma y caput ?	Cefalohematoma respeta suturas, provocado por el periostio se va dias meses. Caput es líquido en tejido y no respeta suturas y se va en horas
Tabla APGAR...	...
Clasificación peso deshidratación ?	Lactante: leve <5%. Moderado 5-10%. Grave >10%. Niño mayor o adulto: leve <3%. Moderado 3-6%. Grave >6%
Tratamiento deshidratación según NELSON?	Tabla...
Quimioprofilaxis primaria y secundaria TBC contacto?	1: IZN 5mg/kg/dia por 3 meses por ser menor de 20 años. Si el segundo Montux da (+), asintoamtico con BAARx3 y rx normales entonces 2: IZN misma dosis por 6 meses.
Tratamiento de mordedura (3 cosas)?	Antibiotico (amox/Clavulanico), ANtitetanica (tabla), antirabica (segun exposición)
Exposicion de mordedura?	Segun el tipo de mordedura, (tipo I no se hace nada: lamido sin lesiones, II vaunca + tto: rasguños o mordisqueo sin snagrado, III vacuna + inmunoglobulnia + tto: lamedura de mucosas, mordedura, sangrado o exposision a murcielagos) o segun animal, observable sano: (mordedura en sitio normal: expectante. mordedura en sitio especial: Vacuna 3 dosis) no observable o silvestre (vacuna + gamablobulina con cualquier contacto).
Profilaxis de VIH en el parto?	AZT en 1: durante embarazo desde semana 14. 2: durante el parto IV 3: al RN durante 6 semanas
Dx de VIH en RN <18 meses?	Con PCR, GP24, cultivo, si sale positivo se realiza una segunda para confirmar, si sale positvas hay infección. Si salen ambas negativas a los 18 meses se realiza Elisa para confirmar con el mismo proceso del adultos.
Dx de VIH en RN >18 meses?	Igual que en adulto
Complicación mas grave y común de hijo de madre diabética?	El más común: Policitemia, El más grave: Hipoglicemia
Malfromación por Hiperglicemia fetal +FC, +FC digestiva y +CR?	Más frecuente: Cardiaca, Digestiva +FC: Hipoplasia colon izquierdo, +CR: Agenesia lumbosacra
Policitemia por Hiperinsulinemia e hiperglicemia fetal da por qué y qué caracteristicas tiene?	Afecta en 1/3. hto >65% (n:55%). Secundario a la asfixia fetal por macrosomia
Por qué da alteración del desarollo el hijo de madre diabética?	La hiperinsulinemia genera alteración del metabolismo hepatico provocando alteración del metabolismo del hierro generando anemia. La otra casua es le hiperinsulinemia con hiperglicemia que genera Hipoxia fetal que provoca policitemia y alteración del hierro. Las alteraciones del hierro llevan a alteración del desarollo.
Las 4 causas de Ictericia neonatal?	Fisiologica, por leche materna, inconpatibilidad de grupo o colestasis.
Causa indirecta y directa de ictericia?	Indirecta: Fisiologica, leche materna y Directa: Colestasis
Reticulocitos altos y coomb (+)?	si madre tiene rh (-) y bebe rh (+) es incompatibilidad de grupo
RN prematuro que no responde a O2?	Enfermedad Membrana hialina
RN por cesarea con taquipnea que responde a O2?	Taquipnea transitoria
RN con dificultad respiratoria postermino?	Sx aspiración meconial
RN con dificultad respiratoria que no mejora al mes de O2?	Displasia broncopulmonar
Rx de Sx Meconial?	Infiltrados algodonosos, hiperinsuflacion por obstrucción parcial tipo válvula o atelectasias por obstrucción total
Tratamiento de membrana hialina?	Sulfactante, Ampi+genta, soporte
Rx de membrana Hialina?	Reticulogranular en vidrio esmerilado + broncograma aereo (confunde con nuemonía) Es característico, no patognomónico
RN con quejido + retracción intercostal + aleteó nasal + cesarea?	TT RN
Prevención de enfermedad por membrana hialina?	Beta estado a 48-72 hrs antes del parto en semanas 24 a 34
Factores favorables y no favorables para maduración pulmonar?	Favorable: Corticoides, rompimimento prematuro de membranas, HTA. No fav: Pretermino, DMII, Bajo peso, Gemelar
Transmisión de sifilis a RN no tratada?	100 porcien
Clínica +FC de Sífilis? (3)	HepatoEsplenomegalia, ictericias, enz hepat +++
Clínica + CR de sifilis? (5)	Pseudoparalisis de parrot, frente olímpica, huesos largos en sable, dientes de Hutchinson, nariz en silla de montar
Dx de sifilis?	Prueba NO treponemica (muy sensibles, poco especificas, ++FP), confirmar con Treponemica
Algortimo de madre con Sifilis? (Tres posibilidades)	1. Examen fisico normal y tto en madre adecuado (seguimiento seorlogico 1,2,3,6,12 meses, si no es posible seguimiento o pareja sexual no tratatada entonces PENICILINA BENZATINICA 50.000/KG/DOSIS UNICA) 2. Examen fisico normal y tto en madre NO adecuado (Si VDRL- Benzatininca. Si VDRL+ pedir set de examenes incluyendo rx, si estan Normales Benzatinica, Alterados entonces PENICILINA G IV POR 10 DIAS 100.000-150.000/KG/DIA) 3. Examen fisico anormal (Set de Lab+RX+Penicilina G+ seguimiento de VDRL 3-6-12 meses).
Clinica Toxo vs CMV?	Toxo: Coriorretinitis + hidrocefalea + Calcificaciones cerebrales perifericas. CMV: Coriorretinitis + Microcefalea + Calcificaciones cerebrales periventriculares
Tratamiento Toxo vs CMV?	Toxo: Pirimetamina, sulfadiazina, Ac folico. CMV: Ganciclovir
Clininca Rubeola RN?	sordera, catarata del RN, Ductus
Clinica Varicela RN?	cicatriz, atrofia MMII
Clinica VHS RN?	Encefalitis temporal
En faringitis se previene fiebre reumatica si se da ANTB antes de?	9 dias
Aparición de senos etmoidales, maxilares, esfenoidales, frontales ?	Et: desde nacimiento, Max; 4 meses, Esf: 5 meses, Fron: 8 meses.
Etilogia Faringitis, sinusitis y OMA?	Faringitis: Pyogenes. Sinusitis y OMA: Nuemococo, H influenzaeB, Moxarrela C.
Factores de riesgo para internación de Infección respiratoria baja? (6)	<3 meses, inmunodeficiencia, desnutrición, prematura, cardiopatias, enfermedad pulmonar
Menor con resfrio + 3 dia presenta sibilancias?	Bronquiolitis
Tercer episodio bronquiolitis o mayor de 2 años?	BOR (broncopatia obstructiva recidivante), pensar en asma o FQ
Score para gravedad y manejo Bronquiolitis ?	SCORE de TAL (FR, sibilancias, cianosis, retracción), Leve <4 (salbutamol=>Casa), moderado 5-8 (esquema 3-Salbut y revaloración con TAL pero cambian los puntos, <5:salb a casa, >9: Internar. 6-8 segundo esquema 3-salbu y reevaloración con TAL, si <5 casa, >6 internar) y grave >9 Internar.
Etiología según edad NEUMONÍA?	RN: Pyogenes, Enterobacterias, S. Aureus. >1 año: Virus+++. Neumococo, H InfluenzaeB. >3 años: Mycoplasma P
Tratamiento Empirirco Neumonía?	<3 meses: Cefotaxima 200mg/kg/d, ceftriaxona 50mg/kg/d. (<1 mes ampi+genta 200+5mg/kg/d). >3 meses sin factores de riesgo: Ambulatorio Amoxicilina 80-100mg/kg/dia o ampicilina 200mg/kg/d. >3 meses CON FR: Ampicilina 200mg/kg/d. Mala evolción? Cefotaxima o Ceftriaxona.
RN + neumonía + matidez de columna?	Neumonía con derrame
Tratamiento de neumonía con derrame?	Igual de que neumonía pero por 14 días y se internan todos.
Clasificación de Laringitis?	Subglótica o Crup (viral y espasmódica) y la Supra o Epiglotitis (mortal)
Diferencia entre Crup viral y crup espasmódico?	Viral tiene fiebre, es por parainfluenza 2, dura dos semanas. Espasmódica es por reflujo, no hay fiebre
Tratamiento de Laringitis subglótica?	Es igual para ambos crup: Dexametasona v.o, budesonida, adrenalina
Babeo + hiperextension del cuello + posición de tripode + signo patata caliente?	Epiglotitis
Niño de 2-7 años + rx signo del pulgar?	Epiglotitis
Se usa cortis en Epiglotitis?	No
Antibiótico para Epiglotitis y qué cubre?	Ceftriaxona iv 7-10 dias, en vacunados para Pyogenes y Neumococo y en NO vacunados H. influB
RN + ileo meconial + neumonía por pseudomona?	FQ, recordar que el 100% tiene sinusitis
RN + taquipnea + esteatorrea?	FQ, recordar que hay insuficiencia pancreática por eso la esteatorrea
Dx de FQ?	Clínica + (2 mutaciones o 2 pruebas de sudor (+) o diferencia del potencial nasal transeptal anormal)
Test en FQ?	Se realizan dos, negativo<40Sugestivo>60Positivo. En RN no se hace
Gen de la FQ?	Cromosoma 7, brazo largo, gen CTRF, mutación DF508 en 70% de las veces.
Tratamiento FQ?	Inhalado: Tobramicina, colistina. IV: Ceftaxidima, Broncodilatadores, nebulización con sln fisiologica, kinesioterapia, cortis
Definición de asma?	3 episodios de obstrucción bronquial con sibilancias que revierte con salbutamol.
Asma vs sibilante transitorio?	Para pensar en asma: (3 o más episodios reversibles con B2) + 1 criterio mayor y 2 menores.
Criterios Mayores y menores del asma?	Mayor: Asma en padres, eccema en niño. Menor: Rinitis, Sibilancias fuera de resfrío, eosinofilia >4%
2 episodios de sibilancias en la noche por semana y casi todos los dias en el dia?	Persistente moderado
Sibilancias y ahogo dos veces en el día?	Persistente moderado
Sintomas dos veces por semana?	Persistente leve
Sintomas nocturnos Mas de dos veces al mes?	Persistente leve
Sintomas menos de 1 ves por semana y menos de 2 veces nocturnas al mes?	Intermitente
Tratamiento del intermitente?	Salbutamol si hay síntomas y en cualquier grupo
Persistente leve?	Dosis bajas de (budesonida, fluticasona) +/- Antileukotrienos +/- B2
Persistente moderado?	Dosis bajas cortis + Antileukotrienos + Salmeterol + B2
Persistente Grave!	Dosis moderadas-altas + Antileukotrienos + Salmeterol + B2 + Omalizumab + Cortis orales
Clasificación CRIA de crisis agudas de Asma?	Confuso, musculatura accesoria: movimiento toracoabdominal paradójico, Sibilancias no hay, hay silencio respiratorio, FC: bradicardia.
Causa +FC de insuficiencia renal?	SHU
Anemia Hemolitica + trombopenia microangiopática renal + coombs(-) + Diarrea con sangre + Esquistocitos?	SHU
Etiología SHU?	E Coli shiga toxina 015:h7, recordar que no se da ANTB solo soporte.
Inmunización de Haemophilus Influenzae B?	2, 4, 6, 15-18.
Tiempo de profilaxis de Haemophilus?	4 dias 20mg/kg/d/c24hrs. En Meningococo 2 dias 20mg/kg/d/c12hrs.
Inmunización y quimioprofilaxis Bordetella Pertusis?	DPT menores de 7 años. Mayores es acelular Quimioproxilaxis

Descubre

Crear Tarjetas

Acerca de Nosotros

Explore Tarjetas

Comparta este Set de Tarjetas de Aprendizaje

Tarjetas de Aprendizaje relacionadas

Pediatría Gebg

Cómo estudiar sus tarjetas

Rango de Cartas a estudiar

160 Cartas en este set