Femenino - Histología

Órgano macizo par
✓ Función gametogénica (producción de ovocitos) y endocrina → sintetizan hormonas femeninas, progesterona y estrógenos
✓ Recubierto por EPITELIO SUPERFICIAL (cubico simple) + Falsa Albugínea (TCCD NM avascular)
✓ ESTROMA: T.C LAXO y Células Intersticiales (producen hormonas esteroideas)
✓ PARÉNQUIMA: compuesto principalmente por FOLÍ***** OVÁRICOS
✓ Se divide en Corteza y Médula→ se diferencian por la presencia de los folí***** y mayor celularidad en la corteza

✓ CORTEZA → Epitelio Superficial/Germinativo Cúbico Simple + Túnica Pseudoalbungínea por debajo -T.C Denso NO Modelado-
→ Folí***** Ováricos en diferentes estadios
→ Cuerpo Lúteo/ amarillo
→ Cuerpo Albicans/ blanco
✓ MÉDULA → T.C LAXO con fibras elásticas, músculo liso, vasos y nervios. Ausencia de folí***** ováricos

1. La Ovogonia (2n) realiza mitosis = genera un pool limitado
2. Por diferenciación celular obtenemos al OVOCITO I (2n)→ inicia meiosis I (reduccional) y se detiene en el estadio de diplotene de la profase = el lapso de inactividad se denomina dictotena.
3. En la pubertad: cada 10 folí***** reclutados, madura 1 por mes, en el cual se reactiva la meiosis I y se obtiene un cuerpo polar y un OVOCITO II (n)
4. El OVOCITO II inicia la meiosis II (ecuacional) y sufre una segunda detención en metafase
5. Si el OVOCITO II es fecundado reanuda la meiosis II dando Ovocito maduro (n) y un segundo cuerpo polar

Los FOLÍ***** son estructuras redondeadas de diversos tamaños, compuestos por el ovocito recubierto de células epiteliales y estromales. Dos grupos:
1. FOLÍ***** PREANTRALES: son pequeños, y su proceso de maduración y crecimiento depende de sustancias liberadas por las células del estroma. Subclasificación:
I. FOLÍ***** PRIMORDIALES
II. FOLÍ***** PRIMARIOS → UNILAMINARES y. MULTILAMINARES
III. VESICULOSO: tiene vacuolas que sintetizan la células de la granulosa, las cuales confluyen y forman el antro

2. FOLÍ***** ANTRALES: tienen un gran tamaño y presentan antro folicular
I. FOLÍ***** SECUNDARIOS
II. FOLÍ***** TERCIARIOS/ de GRAFF

Son circulares y pequeños
✓ Ubicadas en la periferia de la corteza del ovario
✓ Ovocito con núcleo excéntrico
✓ Rodeado de una capa de Células Foliculares Planas sobre una membrana basal.

Son mas grandes que los primordiales
más grandes
✓ Ovocito de mayor tamaño con núcleo central
✓ Revestido por una capa de Células Foliculares Cúbicas
✓ Las microvellosidades del ovocito se relacionan por uniones nexus con las de las células de la capa folicular
✓ Tiene ZONA PELÚCIDA: rodea al ovocito, es intensamente acidófila y PAS +
✓ Se subclaaifican en:
- Unilaminares: una sola capa de células foliculares cúbicas, por fuera encapsulados por células estromales= TECA FOLICULAR
- Multilaminares:dos o más capas de células foliculares cúbicas, por fuera la Teca Folicular se diferencia en Interna y Externa.
Nota: como ahora son más capas de células, las llamaremos células de la GRANULOSA

Similitud con el multilaminar, pero se diferencian por el ANTRO
✓ Antro: cavidad con líquido antral (trasudado de plasma que almacena hormonas) quedesplaza al ovocito= se observa excéntrico
✓ Células de la granulosa: se organizan alrededor del ovocito y forman la CORONA RADIATA→ Unen al ovocito al resto de la granulosa por medio del CÚMULO OÓFORO
✓ Se diferencian claramente las dos tecas (interna y externa).

Tiene corta duración = no siempre lo observo en los preparados
✓ Característicos del período preovulatorio
✓ A causa del depósito de GAG entre las células de la granulosa→ estas se desprenden= no hay
más cúmulo oóforo y queda el ovocito con su membrana pelúcida y corona radiata suspendido en el líquido antral.
✓ Las células de la teca están hipertrofiadas con abundantes inclusiones lipídicas.
✓ Va a producir el ESTIGMA= zona del ovario que es comprimida por la presión del antro que
aumento de tamaño → por acá va a ser expulsado el Ovocito II

Es un proceso por el cual se libera el ovocito II (día 14 de un ciclo de 28 días)
1. Se da por un pico de Hormona Luteinizante (LH) que, por medio de enzimas, degrada el tejido conectivo que rodea al folí**** y permite la expulsión del ovocito.
2. La salida la realiza rodeada por la corona radiata= quedan células de la granulosa y de la teca dentro del folí****→ pasarán a conformar el CUERPO LÚTEO/ AMARILLO

✓ Alto componente lipídico
✓ Estructura maciza de contornos irregulares
✓ Con un CUERPO HEMORRAGÍPARO central→ luego es reemplazado por invasión y proliferación de fibroblastos= CUERPO FIBROSO
✓ Formado internamente por células de la granulosa y externamente por células de la teca interna
• Células de la granulosa pasan a ser CÉLULAS GRANOLUTEÍNICAS, que sintetizarán progesterona en la segunda etapa del ciclo sexual.
• Células de la teca pasan a ser CÉLULAS TECOLUTEÍNICAS que sintetizan estrógenos.
✓ Tiene una vida de 14 días
✓ La LH estimula a sus células para la síntesis de progesterona y estrógenos después de la ovulación
✓ En caso de que haya una fecundación: se mantiene hasta la aparición de la placenta.
✓ En caso de que no haya fecundación: involuciona

Proceso de involución de los folí***** que no llegan a ovular. Es diferente en los folí***** preantrales y antrales.
a) Folí***** atrésicos preantrales: se produce la apoptosis del ovocito, después de las células foliculares y, por último, degenera la membrana pelúcida. Los folí***** se observan como pequeñas estructuras que carecen de ovocito.
b) Folí***** atrésicos antrales: el proceso es más complejo
1. Invasión
2. Descamación de las células de la granulosa hacia el antro folicular
3. Hipertrofia de la teca interna por acumulación de lípidos
4. Engrosamiento de la lámina limitante externa= membrana vítrea
5. Degeneración del ovocito
6. Degeneración de la membrana pelúcida.

(día 1 al 14) Las células de la granulosa y teca interna trabajan juntas para la biosíntesis de estradiol = regulación paracrina

órgano hueco par = dividido en túnicas/capas
✓ Compuesta por cuatro regiones
→ Fimbrias: evaginaciones de la mucosa → Ampolla: donde se da la fecundación → Istmo → Porción Intramural: desemboca en la cavidad uterina
✓ Túnicas:
- Mucosa: Epitelio CILÍNDRICO SIMPLE con células Ciliadas y Secretoras. Protruye hacia luz formando pliegues= FOLIAS → en fimbrias y ampolla se entremezclan en la luz y en istmo e intramural disminuyen y la superficie es más regular
- Muscular: 1 circular interna (en fimbrias y ampolla) + 1 longitudinal externa (que se agrega en istmo e intramural). Es la encargada de las contracciones peristálticas. Hay Plexo de AUERBACH entre las capas
- Serosa

Órgano hueco al que podemos dividir en dos porciones:
CUERPO:
- Endometrio: Epitelio de revestimiento CILÍNDRICO SIMPLE. Se continúa con un epitelio glandular exocrino que se invagina y forma glándulas tubulares simples ramificadas. Se subdivide en dos capas/estratos a) FUNCIONAL: superficial, sufre cambios cíclicos y se descama en menstruación
b) BASAL: debajo de la anterior, en contacto con miometrio. Regenera la capa funcional
- Miometrio: mayor grosor. 4 capas de células musculares lisas que NO están bien definidas: Longitudinal interna, Circular media/ estrato vascular, Circular externa y Estrato Subseroso (con haces longitudinales).
- Perimetrio: En tercio medio y superior del cuerpo→ SEROSA. En tercio inferior→ ADVENTICIA

CUELLO:
✓ Tiene diferentes características en la superficie externa= exocérvix y en la interna= endocérvix (su epitelio continúa con vagina)
✓ Debajo de ambos epitelios se observa T.C DENSO+ fibras elásticas + musculo liso circular + componente vascular = ESTROMA da soporte mecánico y nutritivo.

o Revestido por Epitelio Cilíndrico Simple con células secretoras mucosas y células ciliadas (escasas)
o El epitelio se invagina= forma criptas tortuosas que muestran una secreción mucosa

TRANSICIÓN ENDO-EXOCÉRVIX = lucha de epitelios→ de cilíndrico simple a plano estratificado NO queratinizado
Esta zona tiene gran relevancia en la práctica médica ya que las células epiteliales están en constante
proliferación, por lo que tienen una mayor probabilidad de sufrir mutaciones que generarían cáncer de cuello de útero

o Revestido por Epitelio Plano Estratificado NO queratinizado que se continúa con el epitelio de la vagina
o Las células + superficiales del epitelio tienen citoplasmas MUY pálidos debido a la acumulación de glucógeno
o En la segunda etapa del ciclo sexual surge una metaplasia desde el exocérvix que invade al epitelio del endocérvix→ logrando ocluir la salida de las glándulas endocervicales= esto puede generar quistes de Naboth.

Órgano hueco fibromuscular
✓ MUCOSA: Epitelio de revestimiento Pano Estratificado NO queratinizado
o Sobre Lámina Propia T.C LAXO con fibras elásticas y tejido linfoide que protruye hacia el epitelio formando PLIEGUES
o Zonas/estratos celulares (de superficial a basal)
▪ Células basales
▪ Células parabasales
▪ Células intermedias
▪ Células superficiales
✓ MUSCULAR: una capa circular interna y una longitudinal externa (de mayor grosor). Hacia la parte inferior del canal vaginal encontramos MEE que pertenece al músculo Bulboesponjoso.
✓ ADVENTICIA: en su parte interna está formada por T.C DENSO con abundantes fibras elásticas; en la externa el T.C es LAXO con abundantes adipocitos, nervios, vasos y un llamativo PLEXO VENOSO

✓ Técnica de rutina que permite el estudio citológico del epitelio vaginal. Nos permite ver atipias celulares y verificar que los niveles de hormonas estén funcionando correctamente.
✓ Se realiza a mitad del ciclo, tomando una muestra de los fondos de saco vaginales posterior, lateral y orificio cervical externo.
✓ Se extiende en un portaobjetos y se fija (alcohol y éter)
✓ Coloración de Papanicolaou (PAP)
✓ ¿Qué veo?
- Células superficiales (predominan en etapa estrogenica)= pueden ser acidófilas o cianófilas; mientras que el resto serán solo cianófilas.
- Células intermedias (predominan en periodo progestacional)
- Células parabasales (en mujeres postmenopausicas)
✓ También pueden verse leucocitos, bacterias, flora de la vagina, etc.


NO DEBO VER CELULAS BASALES DADO QUE ESTAS NO SE DESCAMAN

Cambios cíclicos que involucran a las gónadas y órganos femeninos
✓ Ciclo ideal= 28 días (varía +/- 7 días)
✓ Los cambios en el ovario y endometrio se dan dependiendo la dominancia de las distintas hormonas en cada fase

✓ Se divide en 2 fases principales:
1. FASE FOLICULAR / ESTROGÉNICA → Abarca desde el día 1 al 13 del ciclo
→ Regulada por FSH→ hay altas concentraciones = crecimiento folicular
→ Hay menor concentración de LH
→ Ascenso en la síntesis y secreción de estrógenos
→ Su duración es variable

El día 14 hay un pico de LH y se produce la OVULACIÓN

2. FASE LÚTEA / PROGESTACIONAL → Abarca desde el día 14 al 28
→ Regulada por LH→ altas concentraciones
→ Hay menor concentración de FSH
→ Hay síntesis y secreción de Progesterona
→ Disminuye la síntesis de Estrógeno
→ Su duración es fija debido a que el cuerpo lúteo tiene una vida media de 14 días en caso de no haber fecundación. = duración fija de esta fase

Cambios que ocurren en el endometrio desde el día 1 hasta el inicio de la fase menstrual del ciclo siguiente
1. Etapa menstrual (dura 5 días aprox) → La isquemia genera muerte celular con desprendimiento del estrato funcional. Los lechos vasculares quedan abiertos y se vierte la sangre de éstos junto con el estrato.
2. Etapa proliferativa (dura 9 días aprox) Se inicia al finalizar la menstruación, hasta la mitad del ciclo (día 14) → El estrógeno estimula al epitelio y al estroma del estrato basal produciendo la recuperación del estrato funcional.
3. Etapa secretora (del día 14 al 28) coincide con la etapa lútea del ovario → El endometrio continúa su proliferación y muestra la máxima secreción glandular. A las glándulas en este período se las denomina GLÁNDULAS EN SERRUCHO y sus células se cargan de glucógeno.
→ De no producirse el embarazo: el descenso de progesterona y estrógenos generado por la involución del cuerpo lúteo produce una vasoconstricción prolongada de las arteriolas espiraladas= disminución en la irrigación (isquemia) del estrato funcional endometrial.

Órgano macizo. Es una Glándula exocrina tubuloalveolar compuesta y ramificada
✓ Recubierta por T.C DENSO no modelado→ envía tabiques subdividiéndola en 15/20 lobulillos. En los tabiques encontramos vasos, nervios y conductos interlobulillares
Cada lobulillo desemboca en un conducto principal/galactóforo independiente
✓ Estroma: fibroadiposo. Compuesto por T.C DENSO no modelado.
✓ Parénquima: representado por los adenómeros y conductos excretores intralobulillares. Los Adenómeros poseen un Epitelio Cúbico Simple
✓ Conductos Excretores
✓ Los estrógenos y progesterona ováricos actúan sobre su desarrollo.
✓ Las hormonas hipofisiarias (prolactina y oxitocina) estimulan la producción y eyección de leche

Dato: en el preparado podemos ver tejido muscular, dado que están los pectorales, y piel.

→ Intralobulillares -entre los adenómeros- de epitelio cúbico simple
→ Interlobulillares -en los tabiques- de epitelio cilíndrico simple o biestratificado.
→ Conductos Galactóforos: epitelio cilíndrico biestratificado→ que en su tramo final se transforma en Plano estratificado.

✓ GLÁNDULA MAMARIA ACTIVA: podemos observar a los alveolos dilatados y produciendo leche -dentro de ellos vemos secreciones-.
✓ GLÁNDULA MAMARIA INACTIVA: no suelen verse alveolos debido a la falta de estímulo para su formación. Principalmente se observan los conductos terminales de los lobulillos, junto a algunos conductos galactóforos.