signos y síntomas de hipotiroidismo	-Bradicardia -intolerancia al frío -lentitud mental -dificultad para concentrarse - fatiga, -debilidad -depresión -intolerancia al frío -dolor articular - piel seca -caída del cabello, -aumento de peso -estreñimiento -trastornos menstruales. En niños, puede causar retraso mental y enanismo.
signos y síntomas de hipertiroidismo	Palpitaciones -taquicardia -arritmias cardiacas - disnea -hiperfagia - diarrea, -pérdida de peso -emaciación -caída del cabello -debilidad -piel caliente -diaforesis, -temblor -nerviosismo -ansiedad y trastornos del sueño. -Exoftalmos (Enf. Graves)
Se diagnostica hipotiroidismo a una mujer de 40 años de edad. ¿Con cuál de los siguientes medicamentos podría iniciarse su esquema terapéutico?	levotiroxina
regulación de hormonas tiroideas (hipotalamo, hipófisis, tiroides )	hipotalamo =TRH hipófisis =TSH tiroides=T3 T4
mecanismo de acción de T3 y T4	Las hormonas (T3/T4) se incorporan a la globulina fijadora de tiroxina en el plasma. Antes de ingresar a las células T3/T4 se disocian a las proteínas fijadoras de tiroxina. T4 → T3→ entra al núcleo celular y se une con receptores específicos Promoviendo activación de ARN y síntesis de proteína, responsables de los efectos de T4.
que disminuye la absorción de T4?	Alimentos, preparados de calcio y los antiácidos que contienen aluminio
principal ruta metabólica de T4 y T3 y eliminación	La desyodación y excreción biliar
causas de hipotiroidismo	Destrucción inmunitaria de la glándula Alteración en la función de la peroxidasa en el ión de yodu
cómo se diagnostica hipotiroidismo	TSH alto y T4 Y T3 normal o bajo
efectos adversos de levotiroxina	Toxicidad, nerviosismo, palpitaciones, taquicardia, intolerancia al calor y perdida de peso inexplicable.
que disminuye la eficacia del levotiroxina	Farmacos que estimulan las enzimas del CP450, incrementan el metabolismo y disminuyen su eficacia
tratamiento de hipotiroidismo	se prefiere levotiroxina por vída media mas prolongada
tipos de tratamiento de hipertiroidismo	extirpación parcial o total de la glándula tiroides. Inhibición de síntesis hormonal bloqueo de la liberación hormonal del folí****.
medicamentos de la Inhibición de la síntesis de hormonas tiroideas?	-Tioamidas -Propiltiouracilo (PTU), además bloquea conversión de T4 a T3. Hepatotóxico, agranulositosis ocasional. -Metimazol , V ½ prolongada, 1 vez/día, menor EA, pero mayor efecto teratógeno.
cómo funciona el tratamiento de inhibición de la sintesis de hormonas tiroideas?	Se concentran en la glándula, inhibiendo los procesos oxidativos necesarios para la yodación de los grupos tirosil y la condensación (acoplamiento) de las yodotirosinas. No tienen efecto sobre la tiroglobulina, lo que retrasa el efecto.
medicamento y como funciona el bloque dela liberación hormonal	Yoduro, una dosis inhibe la yodación de las tirosinas, durante pocos días. Inhibe la liberación de hormonas tiroideas a partir de la tiroglobulina por mecanismos desconocidos.
indicaciones y efectos adversos del yoduro	Indicaciones: tormenta tiroidea, previo a cirugía (reduce la vascularidad) Se administra vía oral EA: ardor bucal y faríngeo, tumefacción lingual o laríngea, exantemas, ulceraciones de las membranas mucosas y sabor metálico en la boca.
que es la tormenta tiroidea y como se trata?	Síntomas extremos de hipertiroidismo Mismo tratamiento con mayores dosis y con mayor frecuencia Medicamentos como metoprolol y propanolol son eficaces para disminuir la estimulación simpática diseminada del hipertiroidismo
farmacos anti tiroideos "tionamidas" cuales son y dosis
tratamiento sintomatoligico y dosis de hipertiroidismo	este
¿Cuál de las siguientes hormonas no es un péptido y, por tanto, se puede administrar por v.o.?	tiroxina
¿Cuál de las siguientes sustancias se ha emparejado INCORRECTAMENTE a un uso clínico concreto? A. Desmopresina: tratamiento de la diabetes insípida. B. Octreotida: tratamiento de la diarrea asociada con los tumores productores de péptidos intestinales vasoactivos. C. Oxitocina: inducción del parto. D. hCG: tratamiento de la infertilidad en ambos sexos. E. Pegvisomant: tratamiento de la cortedad de talla en ambos sexos.	E
A una mujer de 50 años se le diagnostica diabetes de tipo 2 y se le prescribe metformina. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es una característica de esta medicación?	B. La metformina disminuye la producción hepática de glucosa
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta para el tratamiento con insulina glargina?	No debe usarse en un régimen con insulina lispro o glulisina
¿Cuál de las siguientes clases de hipoglucemiantes se asocia con la capacidad para disminuir la resistencia a la insulina?	Tiazolidinodionas.
A una mujer de 64 años con historia de diabetes de tipo 2 se le diagnostica insuficiencia cardíaca. ¿Cuál de los siguientes fármacos sería una mala elección para controlar su diabetes?	Rosiglitazona.
A los deportistas jóvenes que abusan de los andrógenos se les debería informar acerca de los efectos adversos de estos fármacos. ¿Cuál de los siguientes no es motivo de preocupación a este respecto?	Anemia por fallo de la médula ósea.
Una mujer de 70 años recibe tratamiento con raloxifeno para la osteoporosis. Existe un mayor riesgo de que desarrolle	trombosis venosa
Una mujer de 23 años no ha quedado embarazada después de 2 años de mantener relaciones sexuales sin protección. ¿Cuál de los siguientes fármacos sería eficaz para tratar la infertilidad por ciclos anovulatorios?	Raloxifeno.
¿Cuál de los siguientes fármacos es inapropiado en el tratamiento de la osteoporosis?	Noretisterona.
La restitución estrogénica en las mujeres menopáusicas	es más eficaz si se instaura cuando aparecen los primeros signos de la menopausia.
Los valores de precursores del cortisol y del sulfato de dehidroepiandrosterona en un niño confirman el diagnóstico de hiperplasia suprarrenal congénita (HSC). Este proceso puede tratarse eficazmente con	administración de glucocorticoides.
La osteoporosis es un efecto adverso importante de los glucocorticoides. Se debe a su capacidad para	inhibir la absorción de calcio.
Un niño asmático recibe tratamiento eficazmente con un preparado inhalado de dipropionato de beclometasona. ¿Cuál de los siguientes efectos adversos es particularmente preocupante?	Supresión del crecimiento.
Todos los siguientes efectos adversos suelen ocurrir en el tratamiento con glucocorticoides, excepto: A. osteoporosis. B. aumento del riesgo de infecciones. C. hipotensión. D. trastornos emocionales. E. edema periférico.	C
Una niña de 12 años con antecedentes de asma presentó tos, disnea y sibilancias después de visitar unas caballerizas. Los síntomas se agudizaron de tal modo que sus padres la llevaron al servicio de urgencias. En la exploración física se observó la existencia de sudoración, disnea, taquicardia y taquipnea. La frecuencia respiratoria era de 42/min, y la presión arterial, 132/65 mmHg. ¿Cuál de los siguientes fármacos puede contrarrestar rápidamente esta broncoconstricción?	Salbutamol inhalado
Una niña de 9 años sufre asma grave, que requirió tres hospitalizaciones durante el año anterior. Ahora recibe un tratamiento que ha reducido considerable-mente la frecuencia de los ataques graves. ¿Cuál de los siguientes tratamientos tiene más probabilidades de haber producido esta mejoría?	Fluticasona en aerosol.
A un oficial de policía jubilado de 68 años que había fumado medio paquete de tabaco al día durante los últimos 40 años se le diagnostica enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). La espiración es difícil durante el ciclo respiratorio, pero los síntomas son leves e intermitentes. ¿Cuál de los siguientes fármacos sería el tratamiento inicial más apropiado?	Salbutamol.

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