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99 Cartas en este set
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estados de la piel
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Condiciones que se observan en los cuadros cutáneos y ayudan a definir la terapéuticas que se va a tener con el paciente.
- Estado sobreagudo - Estado agudo - Estado subagudo - Estado crónico |
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Estado sobreagudo
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- Se caracteriza por presentar soluciones de continuidad + liquido o secreciones que se pueden ver y palpar + zona eritematosa
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estado agudo
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- se caracteriza por: soluciones de continuidad + líquido más palpable que visible aunque aun se puede ver + eritema
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estado subagudo
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- Se caracteriza por: presenta secreción mucho mas palaple que visible + eritema
- no hay soluciones de continuidad |
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Estado crónico
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- Engrosamiento del tejido con descamasión
- NO secreciones ni soluciones de continuidad |
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clasificacione de las lesiones elementales
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formas objetivas de valorar a los pacientes, estas lesiones forman cuadros dermatológicos que encajan en cuadros clinicos y en patologias.
- primarias y secundarias - de acuerdo al nivel de la piel |
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lesiones primarias
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- maculas
- papulas - pustulas - nodulo o tuberculo - tumor - vesicula - ampolla - roncha o habon |
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lesiones secundarias
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- costra hemática
- cicatriz - escara - escama - atrofia - esclerosis - liquenifaccion - soluciones de continuidad (fisura) - vegetación |
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lesiones de acuerdo con el nivel de la piel
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- lesiones a nivel de la piel
- lesiones por encima de la piel (liquida, solida, mixta) |
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lesiones a nivel de la piel
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macula
- cicatriz plana |
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lesiones por encima de la piel (liquidas)
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- vesiculas
- ampolla - bulla - pustula |
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lesiones por encima de la piel (sólidas)
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- pápulas
- nódulo - placa - habón - tumor - vegetacion - cicatriz hipertrófica - liquenificacion - costras - escamas |
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lesiones debajo del nivel de la piel
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- fisura o ragade
- erosion - excoriacion - ulcera - atrofia - esclerosis - escara - cicatriz atrófica |
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Mácula definición y tipos
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lesión cutánea primaria a nivel de la piel que se caracteriza por el cambio de coloración.
Tipos: vasculares, hematógenas, pigmentarias, otros tipos |
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maculas vasculares
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- eritema
- cianosis - hemangioma plano - púrpura |
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maculas hematogenas
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"macula" que se produce por una extravasacion de sangre donde se acumula hemosiderina en la piel
- personas diabeticas tienen hiperpigmentacion en miembros inferiores - hemosiderina = Forma altamente insoluble de almacenamiento de hierro |
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maculas pigmentarias
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- hipocromicas
- hipercromicas - acromicas |
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eritema
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- macula formada por congestión activa o arterial
- color: rojo rosado o rojo rutilante - desaparece a la digitopresion |
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cianosis
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- macula vascular
- se caracteriza por congestion pasiva o venosa - color: violaceo - no se borra a la digitopresión |
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hemangioma plano
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- macula vascular
- malformacion vascular - se borra discretamente a la digitopresion |
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purpura
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- macula vascular
- se produce por una hemorragia (con extravasacion sanguínea) - color: violaceo intenso - no se borra a la digitopresión |
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maculas hipocromicas
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- maculas pigmentarias
- disminucion de la melanina |
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maculas hipercromicas
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- maculas pigmentarias
- aumento en la melanina |
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maculas acromicas
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- maculas pigmentarias
- ausencia de melanina |
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maculas de otro origen
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- ictericia
- hipercarotinemia - tatuajes |
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icterica
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cambio de coloracion de la piel por un tono amarillento.
- ictericia flavinica -- amarillo/dorado - hemólisis - ictericia rubinica -- amarillo/naranja - hepatovirus -ictericia verdinica -- amarillo/verde - obstruccion vias biliares -ictericia melanica -- amarillo/negruzco - obstrucción crónica |
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hipercarotinemia
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cambio de coloracion de la piel por un tono amarillento por aumento del consumo de carotenos
se diferencia de la icterica porque no afecta a las mucosas |
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tatuajes
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se producen por la colocacion de pigmentos endogenos que con el tiempo migra y e ubica en los ganglios
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vesícula
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- lesion elemental primaria por encima de la piel liquida
- mide menos de 0,5 cm de diametro - tiene multiples trabeculas al corte histológico - se destecha cuando se rompe |
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ampolla
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- lesion elemental primaria por encima de la piel liquida
- mide más de 0,5 cm - es unilocular, no tiene trabéculas - se destecha cuando se rompe |
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Bulla
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- lesion elemental primaria por encima de la piel liquida
- mide más de 3 cm - |
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Pústula
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- lesion elemental primaria por encima de la piel liquida
- contenido = pus por mezcla de dentritos celulares + bacterias u hongos - pueden ser asepticas en la psoriasis pustulosa |
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Pápulas
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- lesiones elemental primaria por encima de la piel solida
- miden hasta 0,5 cm - pueden ser planas o cupuliformes |
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pápulas planas
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papulas que se caracterizan porque al momento de friccionar o rascar no existe desprendimiento de piele s decir no se decapita
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pápulas cupuliformes
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pápulas que se caracteriza porque al momento de rascar se decapitan y luego se forma una costra hemática (picadura de insecto)
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Nódulo
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- lesiones elementales sobre el nivel de la piel
- contenido sólido o semi sólido - pueden aparecer en la dermis o hipodermis - nudosidades o tuberosidad |
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nudosidades
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- nódulo más palpable que visible
- a simple vista se ve como moreton |
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tuberosidad
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nódulo palpable y visible
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placa
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- lesion elemental sólida
- pocos milimetros de elevacion y varios centimentros de extension - suele estar infiltrada |
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Habón
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- lesion que forma un cuadro monoformo
- se caracteriza por exocerosis y exocitosis - placa eritemato edematosa de origen dermico y evolucion fugaz caracteristica de la urticaria |
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quiste
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- cavidades que aparecen en la piel
- bordes bien delimitados - contenido graso, pus o pelo |
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tumor
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- neoformaciones benignas o malignas
- no tienen resolucion espontánea |
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Vegetación
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- Son excrecencias cutáneas o mucosas
- se producen por elongaciones de papilas dérmicas ejem: Genodermatosis |
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Cicatriz
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- Tejido fibroso que reemplaza a la piel normal.
(cuando la piel se rompe en la dermis o hipodermis, la epidermis ya no crea las capas faltantes, las fibras colágenas de la dermis suben y regeneran la piel) - Pueden ser: planas. atroficas e hipertroficas |
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Cicatriz hipertófica
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- se diferencia del queloide porque el queloide sobrepasa las áreas de la herida previa
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Liquenificacion
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- Lesion secundaria de la piel
- incremento del cuadrillaje de la piel - hiperqueratosis - En ocasiones hiperpigmentación - Estado crónico |
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Costras
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- Secreción, hemorragia o exudado seco sobrepuesto en la piel.
- Pueden ser: hemáticas, melicerias o serosas |
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Costras hemáticas
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- Formacion con sangre y dentritos celulares.
- se produce cuando se rebasó la epidermis |
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Costras melicéricas
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- Se producen cuando se seca el pus
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Costras Serosas
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- Se produce cuando se deseca serosidad o linfa
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Escamas
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- Pequeñas partículas de capa córnea que se desprenden.
- clasificación: ptiriasis forme, psoriasiforme, ictiosiforme, cuticular, lamerales, membranosas |
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Escama ptiriasis forme
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- Se conoce como sulfurácea o farinácea
- Es como harina, sale en polvo |
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Escama psoriasiforme
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- Escama bien adherida
- si se rasca no se desprende, se hace blanca - Caracteristica de la psoriasis |
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Escama Ictiosiforme
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- Borde libre con el centro adherido (ictiosis)
- piel reseca |
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Escama cuticular
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- Borde libre y un borde adherido
- casi siempre se acompaña de enfermedades inflamatorias cutáneas |
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Escama lamelar
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- Escamas que se desprenden como láminas
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Escamas membranosas
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- Escamas que se desprenden como bloque
(en px con escarlatina sale la capa cornea sale como guantes) |
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Fisura o ragade
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- corte lineal o separacion de la piel en forma de linea que casi siempre llega hasta la unión dermoepidérmicaa o estrato mucoso de malpighi
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Erosión
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- Lesión por debajo del nivel de la piel
- Pérdida de sustancia epidermica - LLega hasta la unión dermoepidérmica - No se ve sangre |
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Excoriación
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- Lesion por debajo del nivel de la piel
- Se observa costra hemática o solución de continuidad que ha rebasado la epidermis y casi siempre llega a la papila dérmica |
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úlcera
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- Lesion por debajo del nivel de la piel
- Es una solución de continuidad que puede llegar a dermis profunda, musculo o hueso |
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Atrofia
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- Lesion secundaria
- Se genera cuando hay disminución de las capas propias de la epidermis - Lesion por Debajo de la piel |
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Esclerosis
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- Compactación de las capas de la epidermis
(Enf Parry Romberg) |
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Escara
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- Lesion por debajo de la piel
- Se genera por una gran injuria de la piel donde hubo hipoxia . - Tejido necrótico adherido al resto de capas. - Tiene estadios y puede llegar al hueso |
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Terapéutica dermatológica
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-Los medicamentos tópicos y cosméticos se encuentran formados por vehí***** y su principio activo.
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Factores que influyen sobre los mecanismos de transporte
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- Ambiente: clima cálido absrobe con mayor facilidad
- Edad: Los extremos de la vida tienen mayor absorción - Localización y área: La ingle, axilas, genitales y cuero cabelludo tienen mayor absorción. (no es lo mismo tratar un abdomen, con una crema se puede tener una absorción sérica) - Hidratación de la piel: una piel hidratada absorbe bien el medicamento. - Trauma físico y químico: Aumenta la absorción de los medicamentos. - Tiempo de tratamiento: No es lo mismo 7 días a 2 años. - Caracteristicas de la sustancia: concentración, tamaño, peso molecular, cantidad de grupos. |
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Tipos de Vehí*****
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- Polvos
- Grasas - Líquido - Baños - Fomentos - Lociones - Pinceladas - Cremas, emulsiones y linimentos - Pomadas o unguentos - Pastas - Talcos |
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Polvos
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- Inorgánicos: Talco, óxido de zinc, calamina
- Orgánicos: Almidón |
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Grasas
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- Orgánicas: Aceite de oliva, aceite de girasol, aceite de linaza, lanolina. aceite de ricino
- Minerales: Aceite mineral, vaselina, parafina |
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Líquidos
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- Agua destilada,
- Agua de cal - Agua de rosas - Alcohol (se puede tener beneficio solo usando vehí*****) |
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Baños
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- aplicación de medicamentos
- útiles en procesos universales o generalizados de la piel o gran infección cutánea - Antisépticos - emolientes: para piel inflamada o eritematosa - PX sumergido por lo menos 10 min sale y se seca - se repite cada 2-3 h o 1 vez al día dependiendo del trat |
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Fomentos
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- Útiles para estados agudos y sobreagudos
- Disminuyen la inflamación, exudación y la irritación - Actúan por evaporación - gasas, compresas o toallas de casa - su objetivo es evaporar la exudación - media hora cada 2 horas hasta antes de ir a dormir |
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Lociones
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- Estadios subagudos
- son suspensiones o dispersiones de sólidos que se encuentran en una solución mas o menos permeable - protege la piel - secado con enfriamiento - mas suave que el fomento |
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Pinceladas
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- soluciones alcohólicas
- el alcohol se evapora y el principio activo se fija - zonas interiginosas uñas |
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Cremas, emulsiones y linimentos
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- estado subagudos y crónicos
- Preparados semi sólidos de base hidrosoluble |
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Pomadas o unguentos
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- Preparados que permiten que corran en una piel seca
- Estado crónico - uso en piel y mucosas - fundamental en piel xeróticas |
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Pastas
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- 20% mas de polvo que de grasa
- Son protectoras de la piel crema cero |
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Talcos
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- Polvos
- Propician secado - Profilacticos (Solo un talco antimicótico los demas micostáticos) - no usar en heridas por riesgo de granuloma de cuerpo extraño |
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Agentes activos más empleados
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- Antipruriginosos
Antiinflamatorios antibacterianos queratolíticos antiseborreicos antiparasitarios antisépticos secantes y desodorantes |
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Antiprurignosos
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mentol, fenol, alcanfor
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Antiinflamatorioa
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corticoesteroides
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antibacterianos
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neomicina
polimixina bacitracina gentamicina fluncidina |
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Queratolíticos o querati plásticos
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ácido salicilico
resorcina azufre precipitado |
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Antiseborreicos
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- azufre
resorcina |
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Antiparasitarios
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lindano, benzoato de bencilo
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Antiséptico
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Sulfato de zinc, violeta de genciana
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secantes y desodorante
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acetato de alúmina al 8%
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Lo que no se debe
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- Fenol tópico
- sulfas - antihistamínicos - antibióticos sistémicos - el lindano |
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fenol rópico
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- accion tóxica en niños
en adultos se usa poco |
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sULFAS
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sensibilizantes
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Antihistamincos tópcios
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- 80-90 creación
- crean sensibilidad |
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Antibbiótico sistémicos
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- sensibilización a la piel
- alergía - reacción de cuerpo extraño - el talco puede provocar granuloma |
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Lindano
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- tóxico en lactantes, niños pequeños y embarazadas
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Distribución
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Es importante para elegir la potencia del farmaco con el que vamos a trat al paciente
- localizado - diseminado - generalizado . universal |
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Localizado
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- Una sola zona
- zonas bilaterales y simétricas (los dos pies) - zonas contiguas (mano muñeca, cara cuello) |
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Diseminado
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Más piel sana que piel afectada
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Generalizado
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Más piel enferma que sana
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Universal
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- todo el tegumento afectado (plantas, palmas y cuero cabelludo)
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tIPOS DE CUADROS DERMATOLOGICOS SEGUN SU MORFOLOGÍA
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- Monoformo: 1 sola lesión elemental (urticaria- habón)
-Dimorfo: 2 lesiones elementales (plca eritemato edematosa) -Polimorfi: varias lesiones |
