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Objetivos biológicos del tratamiento endodontico
Eliminar toda la pulpa y las bacterias cuando están presentes ( y sus irritantes relacionados) del sistema de conductos radiculares).
Es la ciencia encargada del estudio y análisis de los microorganismos, seres vivos pequeños no visibles al ojo humano
La Microbiología
Constituyen los principales microorganismos implicados en la patogenia endodontica
Las Bacterias
Es la reacción que se desencadena en una parte del organismo o en los tejidos de un órgano, caracterizada por un enrojecimiento de la zona, aumento de su volumen, dolor, sensación de calor y trastornos funcionales
Inflamación
Es la invasión y multiplicación de agentes patógenos en los tejidos de un organismo, causando enfermedad
Infección
Las bacterias que colonizan el sistema de conductos radicular entran en contacto con los tejidos a través de:
• caries dental
• foramenes apicales o laterales
• perforaciones de la raíz
• cualquier pérdida de esmalte o cemento que se produzca
Cuando se da una enfermedad Y cuando se dará la curación de la enfermedad
Se va dar enfermedad si y sólo si predominan los factores bacterianos.
En caso de que Predominen factores de defensa del huésped se dará la curación de la enfermedad.
Cuando se da una enfermedad Y cuando se dará la curación de la enfermedad
Se va dar enfermedad si y sólo si predominan los factores bacterianos.
En caso de que Predominen factores de defensa del huésped se dará la curación de la enfermedad.
Cuál es el objetivo final del tratamiento endodontico
•Prevenir el desarrollo de la enfermedad o cuando ésta esté ya presente.
• crear las condiciones adecuadas para la curación de los tejidos
• preservación del órgano dental
Quien descubrió que los conductos radiculares de un diente cariado “estaban llenos de una sustancia blanda” y que le parecía que esta sustancia “estaba viva”
Antony Van Leeuwenhoek
Cuando fue la primera observación registrada de la presencia de bacterias en el conducto radicular
En el siglo XVII por Antony Van Leeuwenhoek
Quién publicó un estudio fundamental en el que describía la asociación entre las bacterias y la periodontitis apical,planteó la hipotesis de que las bacterias eran los agentes causales de la enfermedad periapical
Willoughby Dayton Miller en 1894
Quién publicó un estudio fundamental en el que describía la asociación entre las bacterias y la periodontitis apical,planteó la hipotesis de que las bacterias eran los agentes causales de la enfermedad periapical
Willoughby Dayton Miller en 1894
Quiénes investigaron la respuesta de las pulpas dentales de ratas normales y ratas sin gérmenes después de la exposición de su cavidad bucal
Miller, Kakehashi y colaboradores
Quién publicó un estudio fundamental en el que describía la asociación entre las bacterias y la periodontitis apical,planteó la hipotesis de que las bacterias eran los agentes causales de la enfermedad periapical
Willoughby Dayton Miller en 1894
Quiénes investigaron la respuesta de las pulpas dentales de ratas normales y ratas sin gérmenes después de la exposición de su cavidad bucal
Miller, Kakehashi y colaboradores
Fue el primero en demostrar la presencia de bacterias anaerobias en la infección Endodontica
Sundqvist
Quién publicó un estudio fundamental en el que describía la asociación entre las bacterias y la periodontitis apical,planteó la hipotesis de que las bacterias eran los agentes causales de la enfermedad periapical
Willoughby Dayton Miller en 1894
Quiénes investigaron la respuesta de las pulpas dentales de ratas normales y ratas sin gérmenes después de la exposición de su cavidad bucal
Miller, Kakehashi y colaboradores
Fue el primero en demostrar la presencia de bacterias anaerobias en la infección Endodontica
Sundqvist
Confirmo que el tejido pulpar necrótico por sí solo (sin bacterias) Eran incapaz de inducir y mantener una lesión periapical
Moller
La capacidad de un microorganismo de causar enfermedad se denomina
Patogenicidad
Indica el grado de patogenicidad de un microorganismo
Virulencia
Indica el grado de patogenicidad de un microorganismo
Virulencia
Como se denominan los microorganismos que causan sistemáticamente la enfermedad en el huésped
Patogenos Primarios
Indica el grado de patogenicidad de un microorganismo
Virulencia
Como se denominan los microorganismos que causan sistemáticamente la enfermedad en el huésped
Patogenos Primarios
Como se llaman los microorganismos que causan enfermedad sólo cuando las defensas están deterioradas
patogenos oportunistas
Es la vía de infección endodontica más evidente
La exposición pulpar a la cavidad oral
Es la vía de infección endodontica más evidente
La exposición pulpar a la cavidad oral
Cuál es la causa más frecuente de exposición pulpar
Caries
Cuál es el diámetro de las especies bacterianas orales
0.2 - 0.7 um su diámetro más ancho situado cerca de la pulpa y el más pequeño en la periferia cerca del esmalte o el cemento
Cómo se clasifica la enfermedad dependiendo el tipo de bacterias, del grado de organización de las mismas y de la sinergia que exista entre ellas.
Crónica o Aguda
Qué tipo de enfermedad se asocia a una baja virulencia de la población bacteriana
La enfermedad Crónica
Qué tipo de enfermedad se asocia a una baja virulencia de la población bacteriana
La enfermedad Crónica
Qué tipo de enfermedad se debe a un grupo de bacterias muy virulentas
Enfermedad Aguda
Es una enfermedad que se produce en consecuencia de la interrelación entre muchos factores del huésped de las bacterias
Enfermedad Multifactorial
Quién forma el ecosistema
La Comunidad y el Hábitat
Es el sistema funcional que se mantiene así mismo, En el que se incluyen la comunidad microbiana y su entorno
Ecosistema
Es una comunidad microbiana multicelular, que se caracteriza por la presencia de bacterias que se unen firmemente a una superficie y que se encuentran inmersas en una matriz de sustancias polímericas extracelulares, normalmente polisacáridos, que producen ellas mismas.
La biopelucula (biofilm)
Son sistemas biológicos organizados, pueden tener hasta más de 300 capaz de bacterias de espesor, Cada una de las micro colonias puede estar formada por una única especie bacteriana o por varias especies diferentes en una comunidad mixta
Biopelicula
Cuál es el porcentaje de infecciones bacterianas que causa el biofilm
65- 80%
Es la rama de la odontologia que se encarga del diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de la pulpa y él periapice con el fin de conservar el diente en boca.
Endodoncia
Es la rama de la odontologia que se encarga del diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de la pulpa y él periapice con el fin de conservar el diente en boca.
Endodoncia
Es un tejido conjuntivo altamente inervado e irrigado responsable de la formación de dentina y la sensibilidad del diente,que tiene una porción coronal y una porción radicular que forma un complejo sistema de vías de comunicación que a menudo se conoce como El sistema de conductos radiculares
Pulpa
Es el tratamiento encaminado a la eliminación del tejido pulpar vital o necrótico, realizando una limpieza y conformación del sistema de conductos radiculares permitiendo su obturación tridimensional, con el fin de mantener el diente en boca.
TCR
Es el tratamiento encaminado a la eliminación del tejido pulpar vital o necrótico, realizando una limpieza y conformación del sistema de conductos radiculares permitiendo su obturación tridimensional, con el fin de mantener el diente en boca.
TCR
Qué pasa si un TCR fracasa
La cirugía endodontica pero en la actualidad se recurre mucho más al Retratamiento
Testigo presencial de los acontecimientos de Alejandría
San Dionisio
En qué época el objetivo principal de los tratamientos de endodoncia era aliviar el dolor
Época del Empirismo
En qué época el objetivo principal de los tratamientos de endodoncia era aliviar el dolor
Época del Empirismo
Qué sustancias se utilizaban para aliviar el dolor en la época del empirismo
• Opio
• Arsénico
• oro
• Madera
• Excremento de Animales
• Bambú
• Ceras
Cómo se consideraba el dolor en la época del empirismo
Castigo Divino, algo sobrenatural
Que es una radiografía
Técnica diagnóstica radiológica . La imagen se obtienen al exponer al receptor de imagen radiográfica a una fuente de radiación de alta energía
Cómo se consideraba el dolor en la época del empirismo
Castigo Divino, algo sobrenatural
Padre de la Odontologia moderna
Pierre Fauchard
Que es una radiografía
Técnica diagnóstica radiológica . La imagen se obtienen al exponer al receptor de imagen radiográfica a una fuente de radiación de alta energía
Que son rayos X
Son una radiación electromagnética ionizarte invisible para el ojo humano capaz de atravesar cuerpos opacos y de imprimir las películas radiográficas
Precursor de los anestésicos, óxido nitroso
Horace Wells
Longitud de onda
10 a 0.01 nanómetros correspondiendo a frecuencias en el rango de 30 a 30,000 PHz
Creador del formacresol
John Buckley
Creador del formacresol
John Buckley
Descubre la presencia de microorganismos en el conducto radicular y su asociación con las enfermedades pulpares.
Miller
Longitud de onda
10 a 0.01 nanómetros correspondiendo a frecuencias en el rango de 30 a 30,000 PHz
Es un receptor
Final de la información radiográfica
La película radiográfica o sensor Radiográfico
Creador del formacresol
John Buckley
Descubre la presencia de microorganismos en el conducto radicular y su asociación con las enfermedades pulpares.
Miller
Cuál es el objetivo principal de los tratamientos en la era de Germicida
Medicar fuertemente los conductos
El haz que queda plasmado en película radiográfica
Imagen latente
Descubrimiento de las características asombrosas de los rayos catodicos
Wilhelm konrad roentgen
Descubrimiento de las características asombrosas de los rayos catodicos
Wilhelm konrad roentgen
Quien tomó la primera radiografía dental
Otto walkoff
Descubrimiento de las características asombrosas de los rayos catodicos
Wilhelm konrad roentgen
Quien tomó la primera radiografía dental
Otto walkoff
Primera clínica dental que n los estados únidos
Edmund kells
Utilizaba la radiografía para establecer la longitud del diente durante la terapéutica de los conductos radiculares.
Dr.kells
Principal radiografía en endodoncia
Periapical
Creador del paramonoclorofenol alcanforado
Otto walkhoff
Creador del paramonoclorofenol alcanforado
Otto walkhoff
Obtuvo la primera radiografía dental
Otto walkhoff
Verifico en rayos rx la obturación de conductos
Edmund kells
Acusa a la odontología de crear y mantener focos de infección en la boca, refiriéndose específicamente los dientes despulpados los cuales actuaban como focos infecciosos.
Hunter
Afirmaba que las bacterias de los focos infecciosos eran capaces de alcanzar el torrente sanguíneo y podrían llegar a fijarse en un órgano distante, causando alteraciones patológicas
Rosenow
Lo más importante en el tratamiento de conducto radicular es lo que se retira y no lo que se coloca en el conducto radicular
Sachs
Para que sirve la rx conductometria
Utilizada para determinar la longitud de trabajo a la cual realizaremos la preparación y obturación del sistema de conductos radiculares
Para que sirve la rx conductometria
Utilizada para determinar la longitud de trabajo a la cual realizaremos la preparación y obturación del sistema de conductos radiculares
Para que sirve la rx conometria
Es la radiografía que nos permite verificar el ajuste del cono maestro de gutapercha en la preparación del conducto que acabamos de realizar
En qué época fue el reino del terror para el diente despulpado
Época de la infección focal y localización electiva
Para que sirve la rx conductometria
Utilizada para determinar la longitud de trabajo a la cual realizaremos la preparación y obturación del sistema de conductos radiculares
Para que sirve la rx conometria
Es la radiografía que nos permite verificar el ajuste del cono maestro de gutapercha en la preparación del conducto que acabamos de realizar
Para que sirve la rx condensometria
Es la radiografía que nos permite comprobar la calidad de la obturación del conducto previo a cortar definitivamente la gutapercha a nivel de las embocaduras de los conductos radiculares
Para que sirve la rx conductometria
Utilizada para determinar la longitud de trabajo a la cual realizaremos la preparación y obturación del sistema de conductos radiculares
Para que sirve la rx conometria
Es la radiografía que nos permite verificar el ajuste del cono maestro de gutapercha en la preparación del conducto que acabamos de realizar
Para que sirve la rx condensometria
Es la radiografía que nos permite comprobar la calidad de la obturación del conducto previo a cortar definitivamente la gutapercha a nivel de las embocaduras de los conductos radiculares
Principal limitación de las radiografías
Muestra una imagen bi dimensional de una tridimensional
Para que sirve la rx conductometria
Utilizada para determinar la longitud de trabajo a la cual realizaremos la preparación y obturación del sistema de conductos radiculares
Para que sirve la rx conometria
Es la radiografía que nos permite verificar el ajuste del cono maestro de gutapercha en la preparación del conducto que acabamos de realizar
Para que sirve la rx condensometria
Es la radiografía que nos permite comprobar la calidad de la obturación del conducto previo a cortar definitivamente la gutapercha a nivel de las embocaduras de los conductos radiculares
Principal limitación de las radiografías
Muestra una imagen bi dimensional de una tridimensional
Otra limitante de la radiografía
Es la capacidad para detectar enfermedad en el hueso periapical, las radio transparencias no suelen aparecer hasta que existen erosión de la laminacortical
Propuso empleo de cementos con conos de gutapercha
Garfield Rickert
Propuso empleo de cementos con conos de gutapercha
Garfield Rickert
Padre de la endodoncia moderna
Louis Grossman
Propuso sistema de estandarizacion de instrumentos y conos
John Ingle
La ADA reconoce a la endodoncia como especialidad Odontologica
Época de la Simplificación Endodontica
Para que sirve la rx conductometria
Utilizada para determinar la longitud de trabajo a la cual realizaremos la preparación y obturación del sistema de conductos radiculares
Para que sirve la rx conometria
Es la radiografía que nos permite verificar el ajuste del cono maestro de gutapercha en la preparación del conducto que acabamos de realizar
Para que sirve la rx condensometria
Es la radiografía que nos permite comprobar la calidad de la obturación del conducto previo a cortar definitivamente la gutapercha a nivel de las embocaduras de los conductos radiculares
Principal limitación de las radiografías
Muestra una imagen bi dimensional de una tridimensional
Otra limitante de la radiografía
Es la capacidad para detectar enfermedad en el hueso periapical, las radio transparencias no suelen aparecer hasta que existen erosión de la laminacortical
Si el haz de rayos se dirige recto a la placa la imagen formada en la película será
Más corta o escorzada
Para que sirve la rx conductometria
Utilizada para determinar la longitud de trabajo a la cual realizaremos la preparación y obturación del sistema de conductos radiculares
Para que sirve la rx conometria
Es la radiografía que nos permite verificar el ajuste del cono maestro de gutapercha en la preparación del conducto que acabamos de realizar
Para que sirve la rx condensometria
Es la radiografía que nos permite comprobar la calidad de la obturación del conducto previo a cortar definitivamente la gutapercha a nivel de las embocaduras de los conductos radiculares
Principal limitación de las radiografías
Muestra una imagen bi dimensional de una tridimensional
Otra limitante de la radiografía
Es la capacidad para detectar enfermedad en el hueso periapical, las radio transparencias no suelen aparecer hasta que existen erosión de la laminacortical
Si el haz de rayos se dirige recto a la placa la imagen formada en la película será
Más corta o escorzada
Si el haz d rayos se dirige en ángulo recto a los dientes la imagen formada en la película será
Más larga (elongada)
Grado de oscurecimiento de la radiografía
La densidad
Qué significa Ergonomico
• Agradable para su manejo
• con figura Anatómica
Para que sirve la rx conductometria
Utilizada para determinar la longitud de trabajo a la cual realizaremos la preparación y obturación del sistema de conductos radiculares
Para que sirve la rx conometria
Es la radiografía que nos permite verificar el ajuste del cono maestro de gutapercha en la preparación del conducto que acabamos de realizar
Para que sirve la rx condensometria
Es la radiografía que nos permite comprobar la calidad de la obturación del conducto previo a cortar definitivamente la gutapercha a nivel de las embocaduras de los conductos radiculares
Principal limitación de las radiografías
Muestra una imagen bi dimensional de una tridimensional
Otra limitante de la radiografía
Es la capacidad para detectar enfermedad en el hueso periapical, las radio transparencias no suelen aparecer hasta que existen erosión de la laminacortical
Si el haz de rayos se dirige recto a la placa la imagen formada en la película será
Más corta o escorzada
Si el haz d rayos se dirige en ángulo recto a los dientes la imagen formada en la película será
Más larga (elongada)
Grado de oscurecimiento de la radiografía
La densidad
Diferencia entre las densidades
Contraste
Es la técnica que nos permite conocer la relación espacial o vestíbulo linguae de un objeto dentro de diente o el alveolo
La regla del objeto vestibular o regla de clark o reglaSLOB
Características de la radiografía digital
• permite manipular las imágenes obtenidas
• tamaño de la pantalla del computador
• eliminando los líquidos de revelado
• disminuye el tiempo de trabajo
Las ventajas del TCMC
Menos radiación (2-5 seg)
Qué significa TCMC
Tomografía computarizada de haz cónico
Para que sirve la rx conductometria
Utilizada para determinar la longitud de trabajo a la cual realizaremos la preparación y obturación del sistema de conductos radiculares
PRincipio estable de la regla de clark
El objeto más lejano a la superficie veatibular parece moverse en la misma direcccion al movimiento del cono
Tiempos de exposición normal para radiografía digital
Es tres impulsos (3/60 o 0.05 segundos)
Impulsos requeridos en una película intrabucal de velocidad E
12 impulsos requeridos (12/60 o 0.2 segundos )
Para que sirve la rx conometria
Es la radiografía que nos permite verificar el ajuste del cono maestro de gutapercha en la preparación del conducto que acabamos de realizar
Para que sirve la rx condensometria
Es la radiografía que nos permite comprobar la calidad de la obturación del conducto previo a cortar definitivamente la gutapercha a nivel de las embocaduras de los conductos radiculares
Principal limitación de las radiografías
Muestra una imagen bi dimensional de una tridimensional
Otra limitante de la radiografía
Es la capacidad para detectar enfermedad en el hueso periapical, las radio transparencias no suelen aparecer hasta que existen erosión de la laminacortical
Si el haz de rayos se dirige recto a la placa la imagen formada en la película será
Más corta o escorzada
Si el haz d rayos se dirige en ángulo recto a los dientes la imagen formada en la película será
Más larga (elongada)
Grado de oscurecimiento de la radiografía
La densidad
Diferencia entre las densidades
Contraste
Es la técnica que nos permite conocer la relación espacial o vestíbulo linguae de un objeto dentro de diente o el alveolo
La regla del objeto vestibular o regla de clark o reglaSLOB